超声“四切面”法联合妊娠中期产妇血清Freeβ-hCG和uE3筛查胎儿严重先天性心脏病的研究

目的:探究超声“四切面”法联合妊娠中期孕妇血清游离人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)和雌三醇(uE3)筛查胎儿严重先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:选择2020年1月到2021年6月我院行妊娠中期CHD筛查的孕妇97例,检测孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平,采用超声“四切面”法筛查CHD,分析超声“四切面”法联合血清Freeβ-hCG和uE3水平对CHD的诊断价值。结果:97例孕妇随访确诊为严重CHD 9例(9/97,9.28%);超声“四切面”法检查提示高危胎儿25例,其中4例确诊为严重CHD(4/25,16.00%);孕妇血清学检测提示高危胎儿36例,其中6例最终确诊为严重CHD(6/36,16.67%);超声“四切面”法联合孕妇血清学检测提示高危胎儿9例,其中5例确诊为严重CHD(5/9,55.56%)。超声“四切面”法筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为16.00%、93.51%、74.51%、44.44%和77.22%。孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.56%、95.31%、92.08%、66.67%和64.00%,二者联合筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.56%、95.65%、92.08%、55.56%和91.09%。二者联合检测的诊断情况高于单一检测方法(P<0.05)。结论:超声“四切面”法对妊娠中期孕妇筛查严重CHD具有较高的诊断价值,联合孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平能进一步提高诊断准确度,具有较好的临床应用价值。

孕早期胎儿颈项透明层厚度联合静脉导管血流参数对胎儿先天性心脏病的预测价值

目的探究颈项透明层(NT)厚度联合静脉导管(DV)血流参数对孕早期(11~13+6周)胎儿先天性心脏病(CHD)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月我院产科孕早期孕妇508例,收集孕妇年龄、孕周、体质量指数、产史及胎儿NT厚度和DV血流参数等临床和超声资料。根据孕18~22周时胎儿心脏超声检查结果分为CHD组和非CHD组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法筛选CHD发生的危险因素,产生联合诊断预测概率新变量(NT+DV血流参数),通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对胎儿CHD的预测价值。结果CHD组17例,非CHD组491例。单因素分析显示CHD组孕早期胎儿NT厚度、心室收缩期峰值流速(VPSV)、心室舒张期峰值流速(VPDV)和心房收缩期峰值流速(APSV)均显著大于非CHD组(P<0.05)。多因素分析显示以上4者为胎儿CHD的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示预测胎儿CHD的NT厚度、VPSV、VPDV和APSV的最佳截断值分别为2.45 mm、64.0 cm/s、55.8 cm/s和38.8 cm/s,相应的曲线下面积(AUC)分别为0.743[95%CI(0.621,0.866)]、0.663[95%CI(0.513,0.813)]、0.699[95%CI(0.602,0.796)]和0.694[95%CI(0.545,0.843)];而四者联合预测胎儿CHD发生的AUC为0.917[95%CI(0.840,0.994)],灵敏度和特异度分别为88.2%和81.6%,预测效能大于任一单独指标(P<0.05)。结论孕早期CHD胎儿NT厚度和DV血流参数(VPSV、VPDV、APSV)较正常胎儿均增大,NT厚度和DV血流参数对预测CHD发生具有一定的价值,二者联合可提高诊断效能。

针刺、活络效灵丹加味联合手法复位治疗急性腰扭伤的效果观察

目的:观察针刺、活络效灵丹加味联合手法复位治疗急性腰扭伤的效果。方法:选取2022年1月—2023年7月临江市建国社区卫生服务中心和临江市人民医院收治的80例急性腰扭伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施针刺联合手法复位,观察组在对照组基础上根据辨证分型应用活络效灵丹加味。比较两组临床疗效及腰痛情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:针刺、活络效灵丹加味联合手法复位治疗急性腰扭伤的效果显著,可有效缓解患者腰痛情况。

曲生老师加味二陈汤结合针灸治疗痰湿犯肺型咳嗽的临床观察

目的观察加味二陈汤治疗痰湿犯肺型咳嗽的疗效。方法将64例患者随机分为两组各30例,对照组患者选用富露施,治疗组选用加味二陈汤配合针灸。结果治疗组临床疗效明显高于对照组。结论应用加味二陈汤结合针灸治疗痰湿犯肺型咳嗽,在改善临床症状及气道通气功能方面,疗效显著。

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛40例临床观察

目的:观察舒血宁注射液对冠心病心绞痛的治疗作用。方法:对40例患者随机单盲分为治疗组20例,并用硝酸异山梨酯加舒血宁注射液治疗;对照组20例,单用硝酸异山梨酯治疗。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:加用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛比单用硝酸异山梨效果好,不良反应少。

曲生教授辨证治疗胃脘痛的疗效观察

目的探讨曲生教授治疗胃脘痛的临床疗效。方法对曲生教授2012年7月至2012年12月收治的96例胃脘痛患者的疗效进行整理分析。结果本组96例患者中,治愈43例,占44.8%;显效32例,占33.3%;有效17例,占17.7例;无效4例,占4.2例。总有效率为95.8%。结论对于胃脘痛患者,以辨证为基础的针对性治疗,可提高患者的治愈率。

曲生教授治疗痰阻心脉型胸痹的临床观察

目的观察化痰通心饮治疗胸痹心痛的疗效。方法将40例患者随机分为2组各20例,对照组予由拜阿司匹林、长效异乐定、硝酸甘油片组成的基础治疗,治疗组在基础治疗上加服化痰通心饮。结果治疗组心绞痛症状改善和硝酸甘油停减率均明显高于对照组。结论应用化痰通心饮治疗痰阻心脉型胸痹,疗效显著。

阿魏酸钠联合银杏叶提取物治疗慢性肾衰临床观察

资料与方法本组患者60例，均来自我院肾病疗区，所有患者均符合中西医诊断标准及纳入病例标准。随机分成两组，其中治疗组30例，男14例，女16例，年龄20～72岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄18～65岁。两组患者在年龄、性别、病程及肾脏功能方面差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。

做主持人坚强的后盾——浅谈导播在直播节目中的重要作用

随着广播节目播出形式地不断发展创新，广播为受众提供收听新闻、娱乐、资讯等内容，更发展成为反映民情、求助咨询和获得信息的大众传媒。在实践中不断调整完善自身、扩充功能，尤其是直播类、互动类节目的开设和普及，更是扬广播所长，深受受众的喜爱和支持。而这些节目的开设使导播已成为广播不可或缺的一个工种。

真心关怀,贴心服务,老年广播大有作为

老年广播节目定位的设置要专业化,融新闻信息、政策解读、生活服务、养生保健、休闲娱乐及心灵慰藉于一体,多层面打造专属老年人的生活资讯平台,节目内容要彰显服务特色,贴近中老年生活,以独特的专业定位、权威可靠的资讯、亲切自然的风格,真诚地为老年听众服务,做广大中老年听众的贴心伙伴。

曲生教授内科杂病验案举隅

通过分析总结曲生教授治疗内科杂病验案,探讨曲老治疗内科杂病的的用药经验,以示曲生教授的临证思维与辨证方法 ,为临床治疗内科杂病的辨治提供参考。

曲生论治郁证经验小结

目的探讨并总结曲生教授运用小柴胡汤加减治疗郁病的临床经验。方法对确诊为郁病的患者进行临床病案整理,总结曲生教授对郁病分为五型论治。结果曲生教授运用小柴胡汤加减治疗郁病不同证型疗效显著。结论小柴胡汤加减从脾胃、肝肾等多脏协同的角度论治郁病,为中药治疗心身疾患提供了新思路和有效可行的方法。

五加生化胶囊辅助治疗产后出血临床研究及对炎症因子的影响

目的评价五加生化胶囊辅助治疗产后出血的临床研究及对炎症因子的影响。方法选择2014年7月—2016年1月收治的产后出血患者90例,根据随机表格法,将患者平均分为两组:对照组45例采用宫缩素治疗,研究组45例在宫缩素治疗的基础上,配合口服五加生化胶囊治疗,连续治疗7 d。比较两组治疗疗效,治疗前后中医症候积分,比较两组治疗后第3天和第7天宫腔内残留组织,比较两组患者治疗后生命体征,比较两组治疗后出血持续时间、出血量和清宫率,比较两组治疗前后炎症因子CRP、TNF-α和IL-8水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后第3天和第7天宫腔内残留组织均少于对照组(P<0.05);两组治疗后收缩压、舒张压和尿量明显高于对照组(P<0.05);研究组患者出血持续时间较对照组短,研究组出血量较对照组少,研究组产后清宫率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后炎症因子CRP、TNF-α和IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论五加生化胶囊辅助产后出血效果确切,可促使产后残留组织排出,减少产后出血量,能够使患者的生命体征得以稳定,降低清宫率,降低炎症因子水平,提高治疗疗效。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果

目的: 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。 方法: 选取我院2017年1月至2018年1月PCOS病例90例,以随机数表采用简单随机分组方法分为对照组(口服炔雌醇环丙孕酮)和观察组(口服炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍),每组45例,进行相应治疗,记录两组患者临床资料,检测治疗前后患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平、性激素、血脂、空腹血糖和胰岛素水平等指标。 结果: 治疗前,观察组和对照组各指标比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、Galectin-3、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E 2),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗前后差值及排卵率、妊娠率均显著高于对照组,流产率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组卵泡刺激素(FSH)、总胆固醇(TC)与对照组比较,差值均无显著性差异(P>0.05)。 结论: 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对PCOS有较好的治疗效果,可有效调节性激素水平、缓解胰岛素抵抗。

妊娠期糖尿病与血清铁铁蛋白以及转铁蛋白的相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病与血清铁、铁蛋白以及转铁蛋白的相关性。方法:选择承德医学院附属医院2018年5月至2020年1月接诊的妊娠中期(孕24周~孕28周)孕妇的资料进行回顾性分析。依据全部孕妇的诊断结果分为GDM组(n=127)和正常组(n=130)。对比两组孕妇的一般临床资料。对比两组孕妇的血液相关指标[血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)]、血糖指标[空腹血糖、服糖1h血糖、服糖2h血糖]、铁元素相关指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)]。分析铁元素相关指标和空腹血糖的相关性。分析GDM的独立影响因素。结果:GDM组和正常组的性年龄、BMI、孕周的数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。GDM组的空腹血糖、服糖1h血糖、服糖2h血糖、SI、SF、TRF均高于正常组(P<0.05)。两组的Hb、MCV、MCH、MCHC数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。SI、SF、TRF和空腹血糖之间均呈正相关(P<0.05)。SI、SF、TRF均成为GDM的独立影响因素(P<0.05)。结论:GDM的患者体内容易出现铁储存增多的现象,SI、SF、TRF的增高与GDM发病之间具有一定的关联性,在实际工作中需要加大关注力度。

左卡尼汀注射液治疗尿毒症性心脏血管疾病60例临床研究

目的:观察左卡尼汀注射液治疗尿毒症性心脏血管疾病的临床疗效。结论:左卡尼汀注射液治疗尿毒症性心脏血管疾病疗效确切,值得临床推广应用。

不良孕产史与围绝经期女性高血压病关系研究

目的:分析不良孕产史与围绝经期女性高血压疾病的关系,为女性心血管疾病的早期预防提供理论依据。方法:选择2018年8月至2019年8月就诊于承德医学院附属医院的40~60岁患有高血压疾病女性患者256例作为病例组,选择同期就诊的40~60岁无高血压疾病女性314例作为对照组,采用病例对照研究的方法,进行问卷调查,对研究因素进行单因素及多因素非条件logistics回归分析,结果:体重指数(OR=1.946,95%CI:1.072~3.534)、妊娠期高血压(OR=3.649,95%CI:1.064~12.510)、早产(OR=2.693,95%CI:1.179~6.152)、首次分娩年龄(OR=0.492,95%CI:0.248~0.976)。结论:调整混杂因素后,体重指数≥28kg/m2、早产、妊娠高血压疾病的人群均为围绝经期高血压的独立危险因素,首次分娩年龄在20~35岁之间的女性,为围绝经期高血压的保护因素。因此加强对围绝经期高血压人群危险因素的管理,提高高血压保护因素的认识,降低高血压的发生率。