OCTA在青少年眼底检查及其与眼轴关系研究中的应用

目的:研究光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查在青少年受检者中的检查情况及其与眼轴之间的关系。方法:前瞻性非随机临床研究。收集青少年受检者33例66眼的临床资料进行分析。所有受检者行裸眼视力、屈光度、矫正视力检查后,行眼轴测量及OCTA检查。采用SPSS19.0软件分析OCTA各检测结果及其与眼轴之间的关系。结果:受检者眼轴长度平均为24.46±1.50mm,黄斑区平均血管密度为(47.88±2.56)%,黄斑区平均神经纤维层厚度为278.61±15.08μm,视盘周围平均血管密度为(57.79±2.99)%;视盘周围平均毛细血管密度为(53.08±3.49)%;其中眼轴长度与黄斑区神经纤维层厚度呈负相关(P=0.006),眼轴与其他检测结果均不相关。结论:青少年眼底OCTA的检测指标中,黄斑区神经纤维层厚度与眼轴之间呈负相关,血管密度方面的检测指标与眼轴均无相关性。

577 nm氪激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变后视野缺失的定量分析

目的观察577nm氪激光全视网膜激光光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)后视野缺失情况。方法前瞻性临床研究。2014年1月至2015年12月在解放军306医院眼科检查确诊的增生型DR(PDR)和严重非增生型DR(NPDR)患者26例41只眼纳入研究。其中,NPDR21只眼,PDR20只眼;合并糖尿病黄斑水肿(DME)13只眼(DME组),无DME28只眼(无DME组)。所有患眼均行BCVA、眼底彩色照相、FFA、OCT检查;采用Humphrey-7401全自动视野计行中心30°视野检查,记录视野指数(VFI)和视野平均缺损(MD)值。DR患眼BCVA为0.81±0.28;VFI、MD值分别为(89.8±8.4)%和(-7.5±3.85)dB。无DME组与DME组患眼BCVA分别为0.92±0.20、0.57±0.27;VFI分别为(90.86±7.86)%、(87.46±9.41)%;MD值分别为(-6.86±3.43)、(-8.87±4,48)dB。采用577nm氪激光对患眼进行PRP治疗。观察治疗后1、3、6个月患眼VFI、MD值和BCVA的变化。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6个月DR患眼VFI分别下降了12.0%、12.3%、14.8%,差异有统计学意义(t=7.423、4.549、4.79,P<0.001);MD值分别增加了-4.55、-4.75、-6.07dB,差异有统计学意义(t=-8.221、-5.313、-5.783,P<0.001)。治疗后1、3、6个月不同时间点DR患眼间VFI(t=1.090、-0.486、P>0.05)、MD值比较(t=-0.560、-0.337,P>0.05),差异均无统计学意义。与治疗前BCVA比较,治疗后1个月,DR患眼BCVA明显下降,差异有统计学意(t=2.871,P<0.05)。治疗前与治疗后1、3、6个月DME组患眼BCVA均低于无DME组,差异有统计学意义(t=4.560、2.848、3.608、5.694,P<0.001);两组患眼间VFI(t=1.209、0.449、0.922、0.271,P>0.05)和MD值比较(t=1.582、0.776、0.927、1.098,P>0.05),差异均无统计学意义。结论577nm氪激光PRP治疗DR后,30°视野缺失范围约12.0%~14.8%;VFI和MD能定量分析PRP治疗后的视野缺失程度和范围。