缺血性卒中患者高分辨磁共振血管壁成像特点及价值

目的分析缺血性卒中患者高分辨磁共振血管壁成像(HR-VWI)特点及价值。方法选取2020年10月至2021年12月聊城市第三人民医院收治的60例缺血性卒中患者为研究对象进行前瞻性研究,其中男34例,女26例,年龄25~75(53.27±6.22)岁。根据患者症状、病史、实验室检查及常规影像学检查进行初步中国缺血性卒中亚型(CISS)分型,且经HR-VWI检查后再次行CISS分型,对比HR-VWI检查前后CISS分型,分析血管壁成像特点,并根据患者斑块与缺血区责任动脉的关系分为责任斑块组(20例)与非责任斑块组(16例)。计量资料采用t检验,计数资料行χ^(2)检验,分析两组的HR-VWI特征。结果初步CISS分型为:大动脉粥样硬化型(LAA)20例(33.33%),心源性卒中型(CS)6例(10.00%),穿支动脉病变型(PAD)17例(28.33%),其他病因型(OE)1例(1.67%),病因不确定型(UE)16例(26.67%)。60例患者HR-VWI检查后60.00%(36/60)分型一致,40.00%(24/60)分型不一致。HR-VWI检查后大动脉粥样硬化型所占的比例升高了35.00%,穿支动脉病变型所占的比例下降23.33%,不明原因型所占的比例降低了13.33%,HR-VWI检查前后CISS分型率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=17.833,P<0.05)。60例患者经HR-VWI检查颅内血管,30.00%(18例,25支)患者颅内血管壁未见明显异常,10.00%(6例,11支)患者发现管壁增厚,60.00%(36例,96支)患者颅内血管上发现粥样硬化斑块存在。责任斑块组管腔狭窄≥50%、斑块位置位于大脑中动脉、斑块明显强化者比例为40.00%(8/20)、55.00%(11/20)、50.00%(10/20),均高于非责任斑块组[6.25%(1/16)、25.00%(4/16)、6.25%(1/16)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.400、8.730、8.048,均P<0.05);责任斑块组管壁面积为(14.33±2.87)mm^(2),高于非责任斑块组的(11.76±1.14)mm^(2);管腔面积为(2.96±0.40)mm^(2),低于非责任斑块组的(5.44±1.29)mm^(2);狭窄率为(70.44±3.96)%,高于非责任斑块组的(39.15±2.04)%,差异均有统计学意义(t=3.368、8.147、28.654,均P<0.05),责任斑块组管腔狭窄以<50%位置,斑块位置多见大脑中动脉与基底动脉,斑块强化成明显强化,管壁面积较大,管腔面积较小,狭窄率较高。结论HR-VWI可识别缺血性卒中患者颅内动脉病变,评估动脉硬化血管状态,为指导临床治疗决策及预后判断提供一定依据。

高分辨MRI在脑梗死患者颅内责任血管管壁特征评估中的应用价值观察

目的探究高分辨率MRI(high resolution MRI,HR-MRI)在脑梗死患者颅内责任血管管壁特征评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年10月至2022年2月在聊城市第三人民医院接受治疗的80例脑梗死患者的临床资料,其中男67例、女13例,年龄22~75(58.4±6.00)岁,合并高血压者63例、糖尿病者44例、高脂血症者27例、心房颤动者5例。收集所有患者的临床就诊资料及HR-MRI影像资料,采用SPSS 20.0软件处理数据,组间比较采用χ^(2)、t、秩和检验。结果80例脑梗死患者中,52例患者的责任血管为大脑中动脉(MCA),28例为基底动脉(BA)。MCA狭窄患者位于背侧壁、下侧壁的斑块占比较高,BA狭窄患者的斑块则位于腹侧壁、背侧壁较多,两组患者的斑块位置差异有统计学意义(χ^(2)=9.881,P=0.020)。责任血管为MCA的患者,多为皮层梗死灶、腔隙性梗死灶;责任血管为BA的患者,多为桥旁脑梗死、小脑半球梗死。80例患者中,早期、中期、晚期患者分别为52例、18例、10例,其斑块强度逐渐降低,早期患者的斑块2级强化占比最高(χ^(2)=26.510,P<0.001)。结论HR-MRI可清晰识别梗死患者颅内责任血管管壁特征,患者发病至检测的时间越短,其斑块强化程度越高,HR-MRI影像对于脑梗死患者治疗方案的制定具有一定指导意义。

核磁共振扫描诊断肩关节损伤的价值探讨

目的:探讨核磁共振扫描诊断肩关节损伤的价值。方法:选取2020年2月—2021年2月聊城市第三人民医院收治的60例肩关节损伤患者,按照随机数字法分为MRI组和CT组,各30例,CT组采用CT检查,MRI组采用核磁共振扫描诊断。比对不同方案对肩关节损伤疾病诊断准确率及影像学检验质量。结果:两组肩关节骨折诊断结果方面互比无显著差异(P>0.05);M R I组肩关节软组织损伤、关节积液及肩袖撕裂情况检出率均高于C T组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI组影像学图像质量优良率为96.67%,显著高于CT组的70.00%(P<0.05)。结论:予以肩关节损伤患者应用核磁共振扫描诊断价值较高,影像数据更全面、精确,图像质量更高,可为临床诊疗方法的制定提供更有力的辅助数据分析,为后期的诊疗奠定良好的基础,值得推广。

高分辨血管壁MRI对鉴别动脉粥样硬化和急性动脉炎的诊断价值

目的探究高分辨血管壁磁共振成像(MRI)对鉴别动脉粥样硬化、急性动脉炎的诊断价值。方法选择2020年10月至2022年10月期间聊城市第三人民医院收治的疑似动脉粥样硬化或急性动脉炎患者共60例,男32例、女28例,年龄32~75岁,其中42例为动脉粥样硬化,18例为急性动脉炎,将动脉粥样硬化纳入粥样硬化组,将急性动脉炎纳入动脉炎组,比较两组一般资料和高分辨血管壁MRI特征,采用t检验与χ^(2)检验。结果两组患者年龄、高血压、高同型半胱氨酸血症等一般资料比较,差异均有统计学意义(t=10.60,χ^(2)=14.95、4.37,均P<0.05)。两组患者病变血管形态、T1加权成像(T1WI)/T2加权成像(T2WI)信号、病变血管范围、血管壁增厚方式、血管壁强化、深部微小侧支流空(DTFV)等高分辨血管壁MRI特征比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.74、6.75、7.70、20.68、13.02、25.71,均P<0.05)。根据logistic回归绘制ROC,结果显示多灶性病变、偏心性增厚联合鉴别诊断动脉粥样硬化和急性动脉炎的AUC为0.871(95%CI 0.759~0.944),以0.551为临界值,敏感度、特异度分别为83.33%、77.78%。结论高分辨血管壁MRI对动脉粥样硬化、急性动脉炎具有较高鉴别诊断价值。