基于BOPPPS模型的情景模拟教学法在护士急救培训中的应用

目的探讨基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法在急救培训中的应用效果。方法采取类实验研究设计,以2019年60名临床护士为对照组,采用课堂讲授、技能示范、三人配合训练的教学方式。以2021年60名临床护士为试验组,采用导入、目标、前测、参与学习、后测与总结的参与式BOPPPS案例情景模拟教学方式,进行三人配合急救护理的教学实践。结果试验组操作考核成绩及团队合作得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法,可提升护士急救技能和三人急救配合程度。

冠心病PCI术后病人运动康复体验与需求的质性研究

目的:了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人对运动康复的体验与需求,为临床优化策略的制定提供参考。方法:采用现象学研究方法,通过目的抽样选取19例冠心病PCI术后病人作为研究对象,并对其进行半结构式访谈,以Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:提炼出4个运动康复体验主题:运动康复信息充满不确定感;运动类型相对单一;运动康复受动力性因素和障碍性因素影响;运动安全意识较强。4个运动康复需求主题:获取专业运动康复信息;延续性护理服务;心理支持;回归社会。结论:冠心病PCI术后病人运动认知有待改善,运动参与度受多种因素影响,对于运动康复的需求是多维度的,需不断完善冠心病PCI术后病人运动康复指导,满足其个性化需求。

7例暴发性心肌炎患者循环支持治疗中的并发症预防护理

总结7例暴发性心肌炎患者应用体外膜肺氧合疗法联合主动脉内球囊反搏术生命支持治疗中,预防并发症的护理经验。通过实施动态评估与监测、留置动脉留置针减少穿刺、严格落实消毒隔离及无菌技术规范、早期肌肉关节锻炼、落实轴线翻身及生活护理、连续性肾脏替代治疗等措施,预防出血、感染、压疮、下肢血栓及下肢缺血、肝肾功能衰竭等并发症,提高了抢救成功率,促进了患者早期心脏康复及预后。7例患者均治愈出院,无并发症发生。

不同松气时间联合手指操运动对经桡动脉介入术后病人并发症及舒适度的影响

[目的]探讨经桡动脉路径冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器病人,不同松气时间联合手指操运动对病人并发症及舒适度的影响。[方法]将246例经桡动脉路径冠状动脉介入术后病人随机分为试验组(121例)和对照组(125例),对照组采用常规护理方案,试验组术后缩短压迫时间并配合手指操康复运动,比较两组病人手术后穿刺点渗血、血肿、手掌前臂肿胀、肢体远端发绀、麻木、疼痛等并发症的发生及舒适度情况。[结果]试验组穿刺点渗血和血肿发生例数较对照组少但差异无统计学意义,试验组手掌前臂肿胀、肢体远端发绀、麻木和疼痛例数较对照组少且差异明显。[结论]缩短压迫时间配合手指操运动可有效缓解经桡动脉路径行冠状动脉介入术后患侧肢体疼痛、肿胀、麻木等不适症状,同时在不增加穿刺点出血与血肿的情况下可有效降低术后并发症并提升病人舒适度。

基于德尔菲法构建暴发性心肌炎患者临床护理路径的研究

目的探讨基于德尔菲法构建暴发性心肌炎患者的临床护理路径。方法成立项目管理小组,通过查阅病历资料、相关共识、文献回顾,对2017—2018年收治于我科CCU病房的26例暴发性心肌炎患者护理流程进行分析及总结,拟定临床护理路径草表。选取该领域的临床医学教授、临床护理管理专家、临床医护工作者共14名专家进行两轮德尔菲法咨询。结果两轮咨询专家积极系数为100%,两轮专家的权威系数均为0.96,肯德尔和谐系数(Kendall’s W)为0.208~0.228。两轮咨询后,专家意见趋于集中。经过2例临床预实验,构建暴发性心肌炎患者临床护理路径。结论两轮专家咨询具有很高的积极性、较高的权威性和协调程度,结果可靠。构建的暴发性心肌炎患者临床护理路径可指导临床护理实践。

基于格林模式的健康教育在心脏起搏器植入术后患者运动康复中的应用

目的探讨基于格林模式的健康教育对心脏起搏器植入术后患者运动耐力及心脏功能的影响。方法选取心脏起搏器植入术后患者98例,按照患者入住病区,分为对照组和试验组,各49例。对照组实施常规健康教育,试验组实施基于格林模式的健康教育,两组患者干预时间均为3个月。术后3个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)、6min步行试验距离(6MWT)、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)和左心室射血分数(LVEF)进行评价。结果术后3个月,试验组CQQC问卷总分、6MWT距离和LVEF高于对照组,NT-ProB⁃NP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。。结论与常规健康教育相比较,基于格林模式的健康教育能进一步改善心脏起搏器植入术后患者的运动耐力、心脏功能和生活质量。