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3D打印联合APP终端在骨科教学中的应用
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作者 范琳琳 崔建强 +2 位作者 曲军杰 胡宇宁 康乐 《中国继续医学教育》 2024年第9期117-120,共4页
目的探讨3D打印骨骼模型联合移动APP终端在临床专业实习医师骨科带教中的应用效果。方法选择2022年1月—2022年5月滨州医学院烟台附属医院的46名骨科实习医师作为研究对象,按照学号将学生随机分为传统教学组与试验教学组,各23名。传统... 目的探讨3D打印骨骼模型联合移动APP终端在临床专业实习医师骨科带教中的应用效果。方法选择2022年1月—2022年5月滨州医学院烟台附属医院的46名骨科实习医师作为研究对象,按照学号将学生随机分为传统教学组与试验教学组,各23名。传统教学组采用传统教学法,传统教学组采用3D打印骨骼模型联合移动APP终端教学。教学结束后,分别对学生的教学满意度、理论知识考评以及技能操作考评进行评估。结果试验教学组[(88.87±3.68)分]高于传统教学组理论知识得分[(85.20±4.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验教学组技能操作考评得分[(91.21±7.14)分]高于传统教学组得分[(77.34±9.85)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验教学组的满意度为91.3%,高于传统教学组的65.22%,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印骨骼模型联合移动APP终端教学模式有效地解决了传统临床教学模式存在的不足之处。该教学模式能够有效地帮助学生更快地理解和掌握骨科相关疾病的发生发展、形态学特征、治疗方法以及实际临床操作等重要内容。 展开更多
关键词 3D打印 骨骼模型 移动APP终端 临床专业 骨科教学 应用
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克氏针张力牵引固定法治疗骨性锤状指
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作者 曲军杰 尤宁宁 +1 位作者 戴学国 孙德麟 《实用手外科杂志》 2015年第3期306-307,共2页
目的 探讨治疗骨性锤状指的简易手术方法。方法2012年6月-2014年6月,采用克氏针结合爱惜帮线做张力牵引固定治疗骨性锤状指12例。结果本组12例术后切口均甲级愈合,术后随访3~15个月,未见锤状指复发。根据Dargan功能评定法评定:优3... 目的 探讨治疗骨性锤状指的简易手术方法。方法2012年6月-2014年6月,采用克氏针结合爱惜帮线做张力牵引固定治疗骨性锤状指12例。结果本组12例术后切口均甲级愈合,术后随访3~15个月,未见锤状指复发。根据Dargan功能评定法评定:优3例,良7例,可2例;优良率达83.3%。结论克氏针结合爱惜帮线张力牵引固定法是治疗骨性锤状指的有效方法。 展开更多
关键词 骨性锤状指 张力牵引固定 爱惜帮线
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前臂外侧皮神经营养逆行岛状皮瓣的临床应用 被引量:1
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作者 曲军杰 尤宁宁 +1 位作者 戴学国 孙德麟 《实用手外科杂志》 2013年第4期408-409,共2页
目的探讨前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣在手、腕部创面的应用。方法2009年1月-2013年1月,采用前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣修复手背、腕部创面11例。结果11例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合;3例术后发生静脉危象,经... 目的探讨前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣在手、腕部创面的应用。方法2009年1月-2013年1月,采用前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣修复手背、腕部创面11例。结果11例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合;3例术后发生静脉危象,经部分拆线、小切口放血等处理后逐渐缓解。术后随访,皮瓣外观、功能满意。结论前臂外侧皮神经逆行岛状皮瓣是修复手、腕部创面的理想手术方法。 展开更多
关键词 前臂外侧皮神经 逆行岛状皮瓣 临床应用
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一种脊髓型颈椎病慢性压迫性动物模型的建立及评价 被引量:2
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作者 李成立 曲军杰 +1 位作者 陈松 张为 《实用骨科杂志》 2021年第12期1096-1101,共6页
目的建立脊髓型颈椎病慢性压迫大鼠模型,并探讨不同压迫程度脊髓病变与椎间盘内炎症因子表达差异性的关系。方法选取三组雄性健康大鼠随机分为对照组(n=10)、轻度压迫模型组(n=30)、重度压迫模型组(n=30)。于大鼠C_(5~7)节段椎板下方,... 目的建立脊髓型颈椎病慢性压迫大鼠模型,并探讨不同压迫程度脊髓病变与椎间盘内炎症因子表达差异性的关系。方法选取三组雄性健康大鼠随机分为对照组(n=10)、轻度压迫模型组(n=30)、重度压迫模型组(n=30)。于大鼠C_(5~7)节段椎板下方,分别植入两种尺寸的水凝胶压迫材料,建立轻度、重度压迫两组模型;对照组不置入水凝胶。在术后第4、8和12周随机选取6只大鼠进行斜板爬坡试验,处死后取C_(5~7)节段椎间盘和脊髓部分,采用HE染色对受压脊髓进行组织形态学观察;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal dexynucleotidyltransferasedutp nick end labeling,TUNEL)对脊髓凋亡情况进行测定;然后采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和western blot法测定C_(5~7)椎间盘内肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-33和IL-6的mRNA和蛋白的相对表达量。结果斜板爬坡试验,对照组术前与术后运动功能差异无统计学意义(P>0.05),但轻度、重度压迫模型组术后8周和12周大鼠所能承受的斜板角度均有下降,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。脊髓标本HE染色发现,术后第4周轻度、重度压迫模型组与术前相比,脊髓病变差异无统计学意义(P>0.05)。术后第8周和12周受压脊髓出现神经元细胞变性、皱缩、脱髓鞘及空泡变性,随着压迫时间延长和程度增加而加重,差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL法测的轻度、重度压迫模型组中的阳性细胞数量均显著高于对照组(P<0.05)。术后8周和12周轻度、重度压迫模型组小鼠椎间盘中的IL-1β等炎性因子的mRNA和蛋白含量均呈高表达水平,且表达水平随压迫程度和造模时间而上调。结论实验结果表明,采用聚乙烯醇-聚丙烯酰胺互穿网络水凝胶为压迫材料可成功建立脊髓型颈椎病慢性压迫性大鼠模型。模型大鼠的脊髓损伤程度随压迫时间延长和程度增加而加重,轻度、重度压迫模型组椎间盘组织中各炎症因子均呈高表达,且随着退变的程度和压迫时间的延长表达水平显著升高。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 聚乙烯醇-聚丙烯酰胺互穿网络水凝胶 慢性压迫
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3D打印导航模板在Sanders Ⅱ型跟骨骨折中的应用 被引量:19
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作者 崔建强 孙德麟 +3 位作者 曲军杰 刘颖 徐林 周百岁 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期566-569,共4页
背景:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的:设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方... 背景:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的:设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方法:选取2015年10月至2017年8月收治且符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者50例,其中单纯左侧损伤21例,单纯右侧损伤26例,双侧损伤3例(均只有一侧符合标准,左侧2例,右侧1例);男48例,女2例;年龄35~65岁,平均(48.2±8.5)岁。采用随机数字表法分为导板组(A组)25例与非导板组(B组)25例,比较分析两组之间的手术效果(B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分)、手术时间、术中透视次数是否存在差异。结果:50例患者均获得3~9个月随访,平均(5.5±2.1)个月。两组的术后B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分均与术前有显著差异,但两组之间无明显差异,而两组在手术时间、透视次数上存在明显统计学差异。结论:应用3D打印导航模板辅助治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可以达到螺钉的精准置入,节省手术时间,减少医师、患者术中辐射暴露剂量,是一种符合现代微创精准理念的手术方法。 展开更多
关键词 3D打印导航模板 跗骨窦切口 跟骨骨折 临床效果
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基于环境保护下的市政道路绿色施工研究
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作者 曲军杰 《区域治理》 2018年第32期37-37,共1页
随着人民群众生活水平的不断提升,大家越来越重视传统技术对环境的不利影响,导致环境污染问题日益严重,这就使得绿色施工技术得到了十分广泛的应用.资源利用是绿色施工技术的重要内容,相关技术人员通过应用绿色施工技术,能够有效地实现... 随着人民群众生活水平的不断提升,大家越来越重视传统技术对环境的不利影响,导致环境污染问题日益严重,这就使得绿色施工技术得到了十分广泛的应用.资源利用是绿色施工技术的重要内容,相关技术人员通过应用绿色施工技术,能够有效地实现工程管理效益的最大化.基于此,文章分析了市政道路工程施工对环境的影响,并研究了环境保护下的市政道路绿色施工技术. 展开更多
关键词 市政道路 绿色施工 环境保护
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序贯邻指皮瓣联合鱼际皮瓣修复陈旧性多手指指尖软组织缺损 被引量:4
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作者 张成 孙德麟 +4 位作者 李成立 康乐 曲军杰 孟永春 徐林 《创伤外科杂志》 2018年第6期407-409,共3页
目的探讨修复陈旧性多手指指尖软组织缺损的手术治疗方法。方法 2012年1月—2017年6月,滨州医学院烟台附属医院应用序贯邻指皮瓣联合鱼际皮瓣修复受伤时间2周以上的陈旧性多手指指尖软组织缺损的12例患者,其中男性8例,女性4例;年龄35~56... 目的探讨修复陈旧性多手指指尖软组织缺损的手术治疗方法。方法 2012年1月—2017年6月,滨州医学院烟台附属医院应用序贯邻指皮瓣联合鱼际皮瓣修复受伤时间2周以上的陈旧性多手指指尖软组织缺损的12例患者,其中男性8例,女性4例;年龄35~56岁,平均47.3岁。致伤原因:电锯伤5例,重物压伤4例,撕脱伤2例,冻伤1例。所有患者均有不同程度多个手指(2个手指以上,拇指除外)的指尖软组织缺损,缺损范围为0.5cm×1.3cm^1.4cm×2.3cm。术前所有患者X线检查示存在不同程度的多个手指指尖软组织或骨质的缺损,根据皮肤软组织缺损的大小,在大鱼际处及邻指指背部设计并切取皮瓣,靠近大鱼际的受伤手指行鱼际皮瓣修复。术后定期对12例患者进行随访,观察患者皮瓣的外观、功能、感觉及存活情况。结果 12例移植皮瓣均成活,伤口均I期愈合。对12例患者采用电话随访和门诊复查随访的方式,随访3个月~2年,平均随访时间1.4年。12例患者移植皮瓣完全覆盖缺损,未见坏死、磨损及破溃发生,未出现切口瘢痕挛缩,感觉功能有一定程度的恢复,患者对于移植的皮瓣感到满意。结论序贯邻指皮瓣联合鱼际皮瓣修复陈旧性多手指指尖软组织缺损是一种可行的方法,具有操作简单、外形美观,保留了手指的长度,无需显微外科技术、存活率高及功能良好的优点。 展开更多
关键词 软组织缺损 手指指尖 皮瓣 修复
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弹性固定治疗儿童指伸肌腱断裂 被引量:3
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作者 戴学国 曲军杰 +1 位作者 孙德麟 孙德平 《实用手外科杂志》 2012年第3期284-285,共2页
目的探讨克氏针联合橡皮筋治疗儿童锤状指的临床疗效。方法对6例6指儿童指伸肌腱断裂引起的锤状指,采用克氏针加橡皮筋弹性固定治疗。结果本组伤口均一期愈合,随访3~6个月未出现锤状指畸形,功能恢复良好。结论该固定方法治疗儿童锤... 目的探讨克氏针联合橡皮筋治疗儿童锤状指的临床疗效。方法对6例6指儿童指伸肌腱断裂引起的锤状指,采用克氏针加橡皮筋弹性固定治疗。结果本组伤口均一期愈合,随访3~6个月未出现锤状指畸形,功能恢复良好。结论该固定方法治疗儿童锤状指疗效满意,不损伤骨骺,容易掌握。 展开更多
关键词 克氏针 肌腱 锤状指
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影响肘管综合征尺神经前置临床效果的因素
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作者 康乐 范琳琳 +3 位作者 崔建强 胡宇宁 徐林 曲军杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期326-331,共6页
[目的]探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[方法]对2018年12月—2021年6月行手术治疗的89例肘管综合征患者资料进行回顾性分析。采用顾氏分级评价临床状态,依据末次随访时患者顾氏评级将患者分为优良组和不佳组,采用单因... [目的]探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[方法]对2018年12月—2021年6月行手术治疗的89例肘管综合征患者资料进行回顾性分析。采用顾氏分级评价临床状态,依据末次随访时患者顾氏评级将患者分为优良组和不佳组,采用单因素比较的二元逻辑回归分析探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[结果]所有患者均顺利完成尺神经松解前置术,未出现切口感染、不愈合等不良并发症。术后随访时间18~36个月,平均26.5个月。末次随访根据顾氏肘管综合征功能评定标准评价恢复情况,优46例,良25例,可11例,差7例,优良率为79.8%。评定为优和良的患者共71例划入良好组;评定为可和差的患者共18例划入不佳组,单因素比较表明:不佳组的糖尿病史[是/否,(10/61)vs(7/11),P=0.017],肘部外伤史[(5/66)vs(10/8),P<0.001],术前疾病程度[轻/中/重,(9/43/19)vs(0/6/12),P<0.001],肘骨性关节炎[(5/66)vs(5/13),P=0.013]均显著高于优良组。但是,两组在年龄、性别、患侧、原发性高血压史的差异无统计学意义(P>0.05)。逻辑回归结果表明:糖尿病(OR=4.652,95%CI 1.091~19.832,P=0.038)、肘部外伤史(OR=10.111,95%CI 2.252~45.398,P=0.003)、术前疾病程度(OR=4.193,95%CI 1.138~15.456,P=0.031)是肘管综合征尺神经前置临床效果不佳的独立危险因素。[结论]糖尿病、肘部外伤史、术前疾病程度重是肘管综合征尺神经前置临床效果不佳的危险因素,应引起临床医生的重视。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经卡压 尺神经前置术 预后 影响因素
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3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的初步结果
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作者 黄昭 曲军杰 +4 位作者 孙德麟 崔建强 康乐 王彦超 徐林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期471-475,共5页
[目的]评价手法整复结合3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的效果。[方法]2020年12月—2022年6月,对56例扁平足儿童给予手法整复。依据医患沟通结果,31例(62足)配制3D打印定制鞋垫,25例(50足)未配制定制鞋垫。比较两组舒适性、稳定性和满意... [目的]评价手法整复结合3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的效果。[方法]2020年12月—2022年6月,对56例扁平足儿童给予手法整复。依据医患沟通结果,31例(62足)配制3D打印定制鞋垫,25例(50足)未配制定制鞋垫。比较两组舒适性、稳定性和满意度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国足踝骨科协会(AOFAS)评分,以及足印的Clarke角(CA)、Staheli指数(AI)、Chippaux-Smirak指数(CSI)和足弓面积指数。[结果]治疗12和18周时,定制垫组舒适性、稳定性和满意度VAS评分均显著优于无鞋垫组(P<0.05);18周时,定制垫组AOFAS评分显著优于无鞋垫组(P<0.05)。与手法治疗前相比,手法治疗后两组CA、AI、CSI和足弓面积指数均显著改善(P<0.05)。18周后两组CA、AI、CSI和足弓面积指数的矫正均有显著丢失(P<0.05)。18周后定制垫组的足弓面积指数显著优于无鞋垫组(P<0.05),但两组间CA、AI和CSI的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]手法整复结合3D打印定制鞋垫可提升儿童扁平足生活质量。 展开更多
关键词 扁平足 手法整复 定制鞋垫 儿童
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共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和足背寄养指联合移植再造手 被引量:2
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作者 曲军杰 付繁刚 +5 位作者 孙德麟 戴学国 李成立 刘颖 张锴 徐林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期345-348,共4页
目的探讨在手毁损伤中利用共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和寄养指移植再造手的新方法与效果。方法自2014年1月至2016年1月,收治手部毁损性离断患者3例.一期将残留指寄养于足背.手部清创后植皮覆盖。二期解剖游离出共用一套足... 目的探讨在手毁损伤中利用共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和寄养指移植再造手的新方法与效果。方法自2014年1月至2016年1月,收治手部毁损性离断患者3例.一期将残留指寄养于足背.手部清创后植皮覆盖。二期解剖游离出共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和寄养指.共同移植再造手。结果3例再造手均成活良好。定期进行电话及回院随访3个月~2年。再造手外观良好,最大程度上恢复了患肢的功能,患者对再造手感到满意。结论利用共用一套足背动脉供血系统的足部寄养指和第二足趾共同移植再造手是一种可行的手术方法,具有操作简单、外形美观及功能良好等优点,最大程度上恢复了患肢的功能.降低了致残率。 展开更多
关键词 手毁损伤 寄养指 第二足趾 再造 联合移植
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足底内侧皮瓣经跟腱前转移修复中后足外侧皮肤软组织缺损 被引量:7
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作者 付繁刚 曲军杰 +4 位作者 孙德麟 戴学国 李成立 张锴 徐林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期462-464,共3页
目的探讨修复中后足外侧皮肤软组织缺损的方法。方法自2012年1月至2015年10月,临床应用带胫后动脉血管蒂的足底内侧皮瓣经跟腱前隧道转移修复中后足外侧皮肤软组织缺损15例。术后定期对15例患者进行电话及回院随访3个月~3年,其中电话... 目的探讨修复中后足外侧皮肤软组织缺损的方法。方法自2012年1月至2015年10月,临床应用带胫后动脉血管蒂的足底内侧皮瓣经跟腱前隧道转移修复中后足外侧皮肤软组织缺损15例。术后定期对15例患者进行电话及回院随访3个月~3年,其中电话随访6例,回院随访9例,观察皮瓣的外观、功能及是否成活良好。结果15例移植皮瓣均成活良好。术后随访3个月~3年,转移皮瓣感觉良好,局部未见坏死,未见磨损、溃疡等发生,患足行走功能正常,患者对移植的皮瓣感到满意。结论带血管蒂足底内侧皮瓣经跟腱前隧道转移是修复中后足外侧皮肤软组织缺损的一种可行的新方法,具有感觉恢复快、外形美观及功能良好等优点。 展开更多
关键词 足底内侧皮瓣 跟腱 中后足 皮肤软组织缺损
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颈动脉损伤二例报告 被引量:1
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作者 许守祥 戴学国 +2 位作者 曲军杰 周百岁 于晓 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期40-40,共1页
关键词 伤口 颈部 颈总动脉 上臂 颈动脉 损伤 神志 裂口 分离 气管
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两种术式治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨比较 被引量:1
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作者 孙德麟 崔建强 +3 位作者 康乐 李成立 曲军杰 徐林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期799-803,共5页
[目的]比较分析Kidner术与副舟骨融合术治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨的临床疗效。[方法]2016年1月~2019年1月经本院手术治疗的青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨患者30例。根据手术方式不同将患者分为两组,15患者应用Kidner术,15例患者应用融合术... [目的]比较分析Kidner术与副舟骨融合术治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨的临床疗效。[方法]2016年1月~2019年1月经本院手术治疗的青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨患者30例。根据手术方式不同将患者分为两组,15患者应用Kidner术,15例患者应用融合术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,均无严重并发症。Kidner组手术时间[(50.36±3.26)min vs(65.72±5.40)min,P<0.05]及术中透视次数[(1.23±0.32)次vs(3.15±0.22)次,P<0.05]均显著少于融合组。所有患者随访12~36个月,平均(20.63±8.42)个月。Kidner组恢复下地行走[(4.21±1.27)周vs(6.31±1.41)周,P<0.05]和完全负重活动[(6.03±1.36)周vs(8.21±2.32)周,P<0.05]均显著早于融合组。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少(P<0.05),而AOFAS评分显著增加(P<0.05)。术后3个月和术后12个月,Kidner组的VAS评分均显著小于融合组(P<0.05),但两组间AOFAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,与术前相比,术后两组患者的Meary角、Pitch角和TCA角均无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组间Meary角、Pitch角和TCA角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种术式均可有效治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨,相比之下,Kidner术的临床结果优于融合术。 展开更多
关键词 副舟骨 改良Kidner 副舟骨融合 临床效果
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足副舟骨合并痛风一例
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作者 张成 孙德麟 +3 位作者 李成立 康乐 曲军杰 徐林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第43期3549-3550,共2页
患者男,32岁,因左足疼痛1个半月于2017年10月来我院就诊。患者自述1个半月前开车与一小轿车相撞伤及左足,未予处理,左足疼痛反复发作。人院体检:左足内侧局部骨质凸起,压痛明显,皮色发红,皮温稍高,各足趾屈伸活动不受限,趾端... 患者男,32岁,因左足疼痛1个半月于2017年10月来我院就诊。患者自述1个半月前开车与一小轿车相撞伤及左足,未予处理,左足疼痛反复发作。人院体检:左足内侧局部骨质凸起,压痛明显,皮色发红,皮温稍高,各足趾屈伸活动不受限,趾端末梢皮肤感觉及血运未见明显异常。 展开更多
关键词 足副舟骨 痛风 反复发作 屈伸活动 皮肤感觉 足疼痛 小轿车 足内侧
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