甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症患儿麻醉处理一例

患儿,女,6岁,身高118 cm,体重22.5 kg。因“发现眼斜6年余”入院。患儿6年前无明显诱因出现眼斜,伴有歪头,不伴眼红,眼痛,给予散瞳验光,门诊详查后以“共同性内斜视、眼球震颤、屈光不正”入院。既往史:出生后因“肺动脉高压”,口服波生坦片10 mg,每日2次,治疗4周。42 d足跟血筛查结果示“甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)合并同型半胱氨酸血症”,基因检测发现MMACHC基因c.599G>A和c.609G>A位点杂合突变。

分娩镇痛后脑膜瘤破裂出血一例

产妇,47岁,158 cm,63 kg,因“停经39^(+5)周”入院待产。入院当日,产科医师向产妇及家属交代病情,虽然产妇无经阴分娩的绝对禁忌,但是考虑到其为高龄孕妇,且距前次分娩时间20年,经阴道分娩风险增大,可适当放宽剖宫产指征以结束妊娠。产妇及家属拒绝剖宫产,要求阴道试产。既往无糖尿病、高血压等疾病;体格检查未见明显异常。血常规:Hb 127 g/L,Plt 214×10^(9)/L。凝血功能、超声心动图未见明显异常。入院诊断“G3P1L1孕39^(+5)周,左枕前位”。

浅析威海华夏城景区促销宣传对策

威海华夏城是一座展示东方古典文化、华夏文明的4A级景区。本文从该景区旅游资源、景区促销宣传策略及旅游效益方面分析了华夏城景区目前的促销现状,对景区目前促销宣传中面临的问题进行深入分析,并提出相应的对策。

智能养老终端在社区养老服务中应用的可行性研究——以济南市为例

随着人工智能技术的发展,将智能技术与养老服务相结合是促进当前养老产业发展的必然趋势。基于以上背景,文章以智能养老终端为切入点,对济南市社区智能养老终端的应用现状、功能需求等方面进行剖析研究,从而为智慧养老终端的应用和智能养老理念的普及提供相关建议。

椎管内分娩镇痛后突发高位截瘫一例

产妇,28岁,165 cm,77 kg,因“停经39周,阴道流水1 h”入院。既往无高血压、肾炎、糖尿病等慢性病史,产妇孕期无头痛、头晕、视物模糊、背痛等特殊病史,产前检查共计16次,未见明显异常。体格检查:双下肢活动自如,肌力正常。辅助检查:Hb 133g/L,Plt 238×10^(9)/L,凝血功能未见明显异常。心电图:窦性心动过速,HR 110次/分。入院诊断:(1)胎膜早破,G_(1)P_(0)孕39周,左枕前位;(2)窦性心动过速。拟行“椎管内分娩镇痛”。

舒芬太尼对子宫内膜出血模型大鼠及COX-2蛋白的影响

目的探讨舒芬太尼对子宫内膜出血模型大鼠及环氧合酶-2(COX-2)蛋白的影响。方法制备子宫内膜出血大鼠模型,随机分为模型组、舒芬太尼低剂量(10 ng/kg)组、舒芬太尼中剂量(20 ng/kg)组、舒芬太尼高剂量(30 ng/kg)组、缩宫素(1 U/kg)组,每组12只,另取12只SD大鼠设为对照组,测定各组大鼠子宫出血量;检测各组大鼠凝血功能指标凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB);测定各组大鼠血清血栓素B_(2)(TXB_(2))和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及免疫印迹实验检测各组大鼠子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及COX-2表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠子宫出血量、TT、PT、APTT、6-keto-PGF1α水平,以及子宫内膜VEGF、MMP-9和COX-2 mRNA及蛋白水平升高,TXB_(2)、FIB水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,舒芬太尼低、中、高剂量组及缩宫素组大鼠子宫出血量、TT、PT、APTT、6-keto-PGF_(1α)水平,以及子宫内膜VEGF、MMP-9和COX-2 mRNA及蛋白水平降低,TXB_(2)、FIB水平升高,舒芬太尼各组呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼高剂量组与缩宫素组比较,上述指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼可增强子宫内膜出血大鼠凝血功能,降低出血量,可能是通过下调COX-2表达实现的。