活动性疼痛评估护理对胸腰椎骨折术后患者疼痛、睡眠和生活质量的影响

目的分析活动性疼痛评估护理对胸腰椎骨折术后患者疼痛、睡眠及生活质量的影响。方法选择2018年5月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的120例胸腰椎骨折手术患者,符合纳入和排除标准的患者共106例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各53例。对照组依据静息性疼痛数字评价量表(NRS)评分行常规护理,试验组依据NRS评分及功能活动评分法(FAS)采取针对性的护理措施,比较两组患者术后疼痛程度、睡眠状况、护理满意度及生活质量。结果术后24 h,与对照组比较,试验组患者静息性疼痛及活动性疼痛评分均降低,FAS评分B级人数增多,C级人数减少(P<0.05);术后48 h,与对照组比较,试验组患者入睡潜伏期缩短,实际睡眠时长延长,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降低(P<0.05);出院时,试验组患者护理满意度高于对照组(P<0.05);术后1个月,试验组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于活动性疼痛评估的护理干预,可有效减轻胸腰椎骨折术后患者疼痛程度,改善睡眠状况及生活质量,提升护理满意度。

中医情志护理综合康复治疗脑梗死后吞咽障碍患者的影响

目的 脑梗死后吞咽障碍患者采取中医情志护理综合康复治疗,分析该方法的效果。方法 78例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,均取自于医院2020年1月-2021年1月。使用随机抽签方法均分为两组,对照组(39例)采取常规治疗及护理,试验组(39例)在上述基础上施行中医情志护理综合康复治疗。以治疗有效率、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(Barthel)、生活质量(SF-36)评价两组治疗效果。结果 试验组治疗有效率92.31%,对照组治疗有效率71.79%。治疗有效率对比发现,试验组相比对照组较高(P<0.05)。焦虑、抑郁评分比较发现,两组干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组相比较对照组较低(P<0.05)。神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较发现,两组干预前比较差异较小(P>0.05)。干预后试验组神经功能缺损评分相比较对照组较低(P<0.05),日常生活能力评分相比较对照组较高(P<0.05)。生活质量比较发现,试验组相比较对照组较高(P<0.05)。结论 脑梗死后吞咽障碍患者采取中医情志护理综合康复治疗,效果明显。能够改善患者的吞咽障碍,消除其负面情绪。同时可改善患者的神经功能缺损,提升其日常生活能力及生活质量。由此可见,此种方法值得推广。

家庭协同护理模式对首次行冠脉CTA检查的老年患者负性情绪及检查结局的影响

目的探讨家庭协同护理模式对首次行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的老年患者负性情绪及检查结局的影响。方法采用便利抽样的方法,选取郑州市某三级甲等综合医院首次行CCTA检查的老年患者238例,2018年8至9月行CCTA检查的老年患者125例作为对照组,2018年10至11月行检查的老年患者113例作为干预组,对照组采用常规的护理和健康教育,干预组在常规护理的基础上采用家庭协同护理模式的健康教育,比较两组患者干预前和干预后焦虑、抑郁负性情绪、CCTA检查知识及一次性检查成功率的差异。结果两组患者干预后焦虑、抑郁均低于健康教育前,干预组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组检查知识、一次性检查成功率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用家庭协同护理模式进行健康教育,能显著降低老年冠状动脉CT血管成像检查患者的负性情绪,增强老年冠状动脉CT血管成像的检查知识,提高一次性检查成功率。

综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值

目的:探讨综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值。方法:选取58例主动脉夹层患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各29例。对照组给予常规护理,研究组于常规护理基础上给予综合护理干预措施。统计对比护理前后两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)变化情况及护理满意度。结果:护理前两组VAS、SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组VAS、SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组93.10%(27/29)明显高于对照组68.97%(20/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动脉夹层患者急诊CT检查中应用综合护理干预效果明显,可有效缓解患者不良情绪及疼痛程度,并可提高护理满意度。

基于AIDET沟通模式对老年患者冠脉CT成像检查时心理应激反应及行为状态的影响

目的探究基于AIDET沟通模式对老年患者冠脉CT成像检查时心理应激反应及行为状态的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2015年9月至2016年3月收治的86例行冠脉CTA检查的老年患者,依据入院时间分为两组,各43例。常规组行常规沟通模式,研究组行基于AIDET沟通模式。统计对比两组行为状态、心理状态、生理状态及护理满意度。结果与常规组相比,研究组微笑、平静发生率较高,皱眉、躲闪、血压升高及心率加快发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.35%,显著高于常规组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于AIDET沟通模式应用于行冠脉CTA检查的老年患者中可降低患者心理应激性,改善行为状态,提高护理满意度。

放射科工作人员外照射个人剂量监测结果分析

目的分析放射科工作人员外照射个人剂量的监测结果,为提高放射职业工作人员健康措施的改善提供依据。方法以2018年1月至2020年12月在郑州市某医院接受职业外照射的放射工作人员及医院外环境为监测对象,应用热释光剂量法针对放射科工作人员行个人剂量监测与科室环境的评估,采用描述性分析方法对监测结果进行分析。结果2018—2020年郑州市某医院放射科工作人员个人外放射剂量监测总人次为1091人次,年平均剂量<2 mSv/a者1072人次,占98.26%;2 mSv/a≤且≤5 mSv/a者13人次,占1.19%;>5 mSv/a者6人次,占0.55%。个人剂量监测结果呈连年下降趋势,均低于国家规定的<20 mSv/a标准。不同年份的外放射剂量分布差异无统计学意义(P>0.05)。放射科的技术人员数量占首位,3年总共监测771人次,占70.76%。其次是影像诊断人员189人次,占17.32%。导诊人员131人次,占12.01%。放射科不同工种人均有效剂量分布差异无统计学意义(P>0.05)。机房、X线操作区、控制位、隔窗和两侧防护门等多个地点的合格率逐年提高,2020年各监测点合格率均≥92%。结论郑州某医院放射科工作人员外照射个人剂量均低于管理目标值,水平较低且安全性较高。

Twist蛋白、缺氧诱导因子-2α蛋白表达水平与乳腺癌患者组织学分级的相关性

目的研究Twist蛋白、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)蛋白表达水平与乳腺癌患者组织学分级的相关性。方法选取本院2015年5月至2018年7月收治的96例乳腺癌患者作为观察组,另选同期92例同期健康体检者作为对照组,比较两组Twist蛋白、HIF-2α蛋白表达水平,分析Twist蛋白、HIF-2α蛋白表达水平与乳腺癌患者组织学分级的相关性。结果观察组Twist蛋白、HIF-2α蛋白阳性率分别为76.04%和78.13%,均高于照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素方差分析,不同组织学分级Twist蛋白、HIF-2α蛋白阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);组织学分级Ⅲ级乳腺癌患者Twist蛋白、HIF-2α蛋白阳性率较Ⅱ级、Ⅰ级乳腺癌患者高,组织学分级Ⅱ级乳腺癌患者Twist蛋白阳性率较Ⅰ级乳腺癌患者高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关性分析可知,Twist蛋白、HIF-2α蛋白表达水平与乳腺癌患者组织学分级呈正相关(均P<0.05)。结论 Twist蛋白、HIF-2α蛋白在乳腺癌患者中呈现异常高表达状态,与组织学分级具有正相关关系,可为临床判断病情、制订合理治疗方案提供参考依据。

原发性胃淋巴上皮瘤样癌的临床影像分析

目的探讨原发性胃淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理特点、CT影像特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年2月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治20例经手术病理证实的胃LELC患者的临床、病理及CT影像资料。男性16例、女性4例;年龄31~76岁,中位年龄58岁。全部患者均接受CT平扫及增强检查,由2名经验丰富的腹部放射科医师对影像资料进行观察分析,包括病灶的部位、形态、生长方式、长径与厚径的比值、密度、黏膜表面有无溃疡,病灶增强方式及强化程度等。所有标本均行HE染色及免疫组织化学染色诊断。结果胃LELC位于胃体9例,贲门-胃底8例,胃窦3例,病灶长径为1.5~8.3 cm,平均(4.1±1.9)cm,病灶厚径为1.0~7.0 cm,平均(3.2±1.6)cm,厚度与长径的比值为0.33~1.00(0.79±0.17);9例表现为胃壁局限性肿块,4例表现为胃壁向心性增厚,4例表现为黏膜下肿块,3例表现为胃壁弥漫性肿块;13例病灶表面出现溃疡,仅1例病灶内见坏死;平扫CT值为31~57(42.53±7.54)HU,动脉期CT值为59~118(87.00±18.64)HU,静脉期CT值为50~123(91.57±17.72)HU,增强后14例强化均匀,6例强化不均;16例呈持续性强化,4例呈渐进性强化,其中11例强化明显。病理示14例为溃疡型,6例为隆起型。脉管癌栓7例,神经侵犯12例;7例侵犯浆膜下层,5例侵犯肌层,5例侵犯胃壁全层,2例侵犯浆膜层,1例侵犯黏膜下层。20例原位杂交EBER表达均为阳性。结论胃LELC好发于中老年男性的近端胃,CT上形态具有多样性,亦可表现为黏膜下肿块,病灶密度均匀且不易出现坏死,增强多呈持续性明显强化,诊断依靠组织病理学及免疫组化,确诊时临床分期较早,淋巴结受累少见,预后较好。