应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌盆腔外脏器及转移灶分割

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断存在转移灶的数据集(头部、颈部、胸部及腹部转移患者分别为68、91、57、263例),用于进行扫描范围的分类模型及不同区域脏器和转移灶的分割模型训练。另收集90例经病理证实为前列腺癌且行全身MRI患者用于模型的外部验证。以手工标注的区域(脑实质、颈椎、肺实质、纵隔、胸椎、肝、腰椎)及转移灶标签为“金标准”,评估模型的分割性能。评价指标包括Dice相似系数(DSC)、体积相似度(VS)。结果在外部验证数据集中,分类模型在头部、颈部、胸部和腹部的符合率分别为100%(90/90)、98.89%(89/90)、96.67%(87/90)和94.44%(85/90);分割模型对不同区域脏器分割的DSC、VS范围分别为(0.86±0.10)~(0.99±0.01)、(0.89±0.10)~(0.99±0.01);分割模型对不同转移灶分割的DSC、VS范围分别为(0.65±0.07)~(0.72±0.13)、(0.74±0.04)~(0.82±0.13)。结论基于深度学习的3D U-Net模型可实现晚期前列腺癌患者的盆腔外区域及转移灶分割。

16层螺旋CT检查输尿管结石的应用价值

目的探讨16层螺旋CT在输尿管结石病例中的诊断价值。方法应用东芝Aquilion 16层螺旋CT对142例临床拟诊输尿管病变病例进行检查分析,采用标准和低剂量扫描两组对比分析,对确诊输尿管结石病例减少造影剂用量行增强扫描。结果两组扫描方法对输尿管结石诊断准确性无差异,低剂量组辐射剂量仅为标准组的37.12%。增强扫描适当减少造影剂用量,也能满足临床制定治疗方案前评估肾功能的要求。结论 16层螺旋CT对诊断输尿管结石有很高的准确性,适当降低扫描条件不影响结石检出率,适当减少造影剂用量不影响临床评价肾功能,但却减少了辐射剂量和患者费用,在临床中应该得到大力推广。

初诊宫颈癌磁共振平扫、DWI特征及与患者临床特征的相关性

目的探讨初诊宫颈癌患者的磁共振(MR)平扫及扩散加权成像(DWI)特征,分析其诊断价值及与患者临床特征的关系。方法选择90例初诊宫颈癌患者为研究对象,所有患者均接受MR平扫及DWI检查,分析初诊宫颈癌患者的MR图像特征。比较不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理类型及分化程度宫颈癌患者的表观弥散系数(ADC),分析ADC值与微血管密度(MVD)的相关性。结果 MR对宫颈癌分期的诊断准确率为94.4%。不同FIGO分期宫颈癌患者的ADC值比较,差异有统计学意义(F=4.350,P=0.016),且Ⅲ期宫颈癌患者的ADC值低于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。不同病理类型宫颈癌患者的ADC值比较,差异有统计学意义(F=6.940,P=0.002),鳞癌患者的ADC值高于腺癌和腺鳞癌患者(P<0.05)。不同分化程度宫颈癌患者的ADC值及MVD比较,差异均有统计学意义(F=10.499、4.623,P<0.05),宫颈癌患者的ADC值与MVD呈负相关(r=-0.692,P=0.017)。结论宫颈癌患者的MR平扫及DWI具有典型特征,且ADC值与患者的临床特征存在密切关系,可用于术前评估。