腹部三维超声模拟内镜模式评价先天性心脏间隔缺损的价值

目的探讨应用腹部三维超声表面成像摸拟内镜模式对评价先天性心脏间隔缺损的价值。方法对30例心脏间隔缺损病例进行二维彩色多谱勒检查,心脏缺损部位应用腹部三维超声内镜模式进行三维表面成像,比较二维图像与三维图像的差别。结果 30例患者中,25例房间隔缺损(房缺)、3例室间隔缺损(室缺)三维重建成功,腹部三维超声对房缺、室缺可获满意图像;另2例三维重建失败。三维成像较二维图像更易观察缺损全貌及缺损的游离缘。房缺与室缺的二维超声测值分别与其三维超声测值呈直线正相关(r分别为0.806、0.703,P<0.05),房缺与室缺的三维超声测值亦与术中所用的封堵器直径呈直线正相关(r分别为0.798、0.755,P<0.05)。结论三维超声与二维超声测值及封堵器直径有良好的相关性,腹部三维超声内镜模式表面成像可对先天性心脏间隔缺损程度进行较好的评价。

超声影像图文诊断报告系统临床完善

本文分析了医学超声影像图文诊断报告系统现状 。

颅外段椎动脉扭曲的三维透明成像特征及诊断价值

目的探讨三维透明成像（3DUS）对颅外段椎动脉扭曲的诊断价值，并阐述其超声特征。方法对145例患者290条椎动脉进行二维彩色多普勒检查和三维透明成像，并对椎动脉扭曲病例测量扭曲点与直行段血管内径与收缩期峰值血流速度（PSV）、速度时间积分（VTI）、舒张期血流速度（EDV）以及阻力指数（RI），分析比较椎动脉扭曲的二维彩色多普勒超声成像与三维透明成像诊断特征。结果三维透明成像对椎动脉扭曲的检出率（6％），明显高于二维彩色多普勒（2％）。椎动脉扭曲分为横突间扭曲和横突牵拉所致的扭曲。椎动脉扭曲呈多方向性。椎动脉扭曲好发部位于C3-C5段，以C4～C5为甚，占78％。统计分析显示椎动脉扭曲点与直行段比较，扭曲点PSV增高，内径减小，差异显著。3DUS诊断椎动脉扭曲优于二维彩色多普勒。结论三维透明成像能多方位显示椎动脉空间走行，有利于发现不同方向的椎动脉扭曲，提高椎动脉扭曲诊断的准确性，可成为诊断椎动脉扭曲的首选手段。

超声影像图文诊断系统的技术改进

医学影像PACS系统能解决医学影像的获取、采集、显示、存储、传输和管理等问题而倍受医学工作者青睐,而超声医生在医疗实践中除要求系统能具备以上功能外,还要求能做到操作简便、快捷,图像管理方便,有利于快速调阅、提取,并具备诊断手册的特点.

颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值

目的探讨超声观察颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值。方法观察比较44例颈椎病共88条椎动脉和33例健康人共66条椎动脉之间收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张末期流速比(S/D),峰值流速离散度(PVD)。应用受试者工作特径(ROC)曲线选取临界值。结果两组间PSV、S/D、PVD差异显著(P<0.01)。以PVD 7.85为诊断值,敏感性为83.7%,特异性72.9%。若以PVD值为10.2为诊断值,则敏感性为55.8%,特异性为100%。以S/D值2.5为诊断值,敏感性为83.7%,特异性62.5%。结论应用ROC曲线确定的PVD值与S/D值将有助于颈椎疾病的诊断与鉴别诊断。

彩色多普勒观察输尿管喷尿对输尿管梗阻的诊断价值

目的:探讨输尿管喷尿动力学改变对诊断输尿管梗阻的价值。方法:对照分析33例输尿管梗阻和20例正常人的尿流峰值速度、平均速度、喷尿时间、喷尿间隔时间、喷尿加速时间。结果:梗阻输尿管的喷尿峰值速度、平均速度较健侧及正常人增大,喷尿间隔时间延长,喷尿时间缩短,喷尿加速时间缩短。结论:多普勒超声观察对比输尿管喷尿对输尿管梗阻诊断有重要价值。

声触诊成像面积比值法与评分法鉴别乳腺良恶性病灶价值比较

目的 比较声触诊成像（ARFI）面积比值法、评分法对乳腺良恶性病灶诊断价值。方法 应用ARFI技术对96例患者共117个乳腺病灶进行声触诊组织成像（VTI）,分别对病灶进行硬度评分、计算病灶VTI图像与灰阶图像面积比值,构建ROC曲线,计算曲线下面积,确定两者最佳诊断界值,并分别比较两种诊断方法以及两者联合应用诊断价值。结果 评分法最佳诊断界点为3.5分,曲线下面积（AUC）为0.807,评分法诊断乳腺良恶性病灶敏感性、特异性、准确性分别为86.5%、75.3%、80.3%。面积比值法最佳诊断界点为1.45,曲线下面积（AUC）为0.819,面积比值法诊断敏感性、特异性、准确性分别为88.4%、78.4%、82.9%。两者联合应用诊断的敏感性、特异性、准确性分别为86.5%、96.9%、92.3%。面积比值法与评分法诊断准确性比较无统计学差异（P〉0.05）,两者联合诊断准确性均高于面积比值法及评分法（P〈0.05）。结论 声触诊成像面积比值法与评分法对乳腺良恶性病灶诊断价值相当,且AUC均介于0.7~0.9之间,有中等诊断价值,两方法联合应用有更高的准确性。

不同海拔地区的老年人颈动脉粥样斑块的超声比较

目的观察高原与平原地区老年疗养员不同分期高血压颈动脉内中膜厚度与粥样斑块发病率的差异。方法应用彩色超声进行颈部血管检查,观察其颈动脉内膜中层厚度及有无斑块形成的情况。结果高原组颈动脉内中膜增厚及粥样斑块检出率分别为24%(50/208)、72.1%(150/208)均高于平原组9.7%(16/165)及32.1%(53/165),P均<0.01;Ⅰ期与Ⅱ期高血压患者,高原组不同斑块类型检出率明显均高于平原组(P<0.05);而在Ⅲ期高血压患者,高原组与平原组不同斑块检出率无差异(P>0.05)。结论高原组颈动脉内中膜增厚及粥样斑块发生率明显高于平原组。颈动脉超声能反映颈动脉的病变情况,对于预防心血管疾病具有指导意义。

影像学检查在女性盆底功能障碍性疾病中的应用与评价

盆底是一个具有多层次、多结构,生理功能十分复杂的系统整体,涉及多种机制的协同作用,随着对盆底解剖结构、生理功能和疾病发生发展的逐步深入研究,人们已清楚地认识到盆底各种组织器官功能异常或机能失调都会引发盆底功能障碍性疾病,如压力性尿失禁、排便的功能障碍、性功能障碍、盆底痛、盆腔器官脱垂等。

结节性硬化症合并肾透明细胞癌的超声表现及文献复习

目的探讨结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)合并肾透明细胞癌的超声诊断特征。方法对1例TSC合并肾透明细胞癌患者的超声资料及临床表现进行回顾性分析并相关文献复习。结果该例患者行肾肿瘤及肾脏根治性切除术,病理诊断肾透明细胞癌。随访6月未发现肿瘤复发及转移。结论 TSC合并肾透明细胞癌临床罕见。TSC合并肾脏巨大肿块并坏死者,超声表现为囊实性混合回声并多处钙化,瘤周可见假包膜的丰富血流环绕征象,应高度考虑肿瘤恶变可能。结合超声造影的快进慢退模式可以对该病做出诊断并及早行肿瘤及肾脏根治性切除。

超声在绝经后女性前列腺症诊断中的应用探讨

目的探讨超声在女性前列腺症诊断中的应用价值。方法采取超声检查法对绝经后有反复尿频、尿急、排尿困难及尿潴留的患者检查,对膀胱颈部不同程度增厚的低回声区进行分析,观察其大小范围、增厚的程度、内部回声及与周边的关系等。结果 32例绝经后患者膀胱颈增厚程度与残余尿的关系:14例膀胱颈增厚呈低回声结节大小范围越大则残余尿量越多,18例膀胱颈增厚呈低回声结节大小范围越小则残余尿量越少或正常,仅表现为膀胱壁不光滑、增厚部分呈小梁小房样的改变。结论彩色多普勒超声在绝经后女性前列腺症诊断中有着较好的诊断和鉴别诊断价值,为临床提供可靠的诊断治疗依据。

结节性硬化症合并罕见巨大肾癌1例

病例男，26岁，活动后胸闷、腹胀半年余，既往于6年前发现右上腹无痛性包块，一直未予诊治，外院CT诊断肝右叶巨型肝肿瘤并出血，两年前外院CT诊断肝癌，考虑侵犯右肾。现因包块逐渐增大来院检查。

高频超声及彩色多普勒血流显像对阴囊与睾丸附睾疾病的诊断价值

超声检查因其方便、直观、准确、且无放射性损伤等优点,已广泛应用于临床,而高频超声结合彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）,可明显提高对阴囊、睾丸附睾疾病的诊断。本文总结了我院自2004年至2006年148例阴囊及睾丸附睾疾病患者的声像图结果,旨在探讨分析彩色多普勒超声对阴囊及睾丸附睾疾病的诊断及鉴别诊断价值。

超声诊断肾结核58例

目的总结超声诊断肾结核的经验。方法回顾分析58例肾结核患者的不同声像图表现特征。结果超声诊断肾结核准确率为84.5%;超声声像图表现为肾脏形态增大并重度积水,肾盏扩张,壁回声弥漫性增厚,内部透声不清晰,内可见云雾状、片状、点状及钙化及肾缩小等。结论超声对肾结核的诊断有一定参考价值。

实时三维超声心动图对稳定性冠心病患者左心室舒张功能的评价研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对稳定性冠心痛患者左心室舒张功能的评价价值。方法2015年7月至2017年2月于我院收治的稳定性冠心病患者中随机选取63例，另外选取30名于我院进行体检的健康人，以符合本研究纳入条件的93例患者作为研究对象，比较2DE与RT-3DE在评价左心室舒张功能障碍等级中的差异。结果RT-3DE在冠心病患者诊断中其灵敏性与特异性分别为95．24％和83．33％，与CAO检查具有高度的一致性，提示RT-3DE诊断冠心病具有较高的临床价值；在正常健康群体中RT-3DE在LVEDV和SV检测中数值均大于2DE，差异比较（p〈0．05）；而LVESV与EF值RT-3DE虽大于2DE检测值但无统计学差异（P〉0．05）；在冠心病患者中RT-3DE在LVEDV、LVESV检测中数值均大于2DE检测，而EF值则小于2DE检测，差异比较（P〈0.05）；三种方法在左心室舒张功能障碍等级检测中比较（F=2．997，p=0.052），群组之间比较差异无统计学意义；但事后测试多重比较中，CAG与2DE组间差异具有统计学意义（p〈0．05）；CAG与RT-3DE组间差异无统计学意义（P〉0.05）；RT-3DE与2DE组间差并比较有统计学意义（P〈0.05）。结论RT-3DE在稳定性冠心病患者舒张功能评价中具有更高的临床价值，其检测结果较2DE更为准确。

彩色多普勒超声诊断睾丸附睾疾病价值探讨(附148例报告)

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断睾丸附睾疾病的价值。方法:回顾性分析148例(其中9例经手术及病理证实,139例根据临床诊断及治疗后随访证实)的阴囊、睾丸附睾疾病声像图和彩色血流临床资料。结果:148例中阴囊、睾丸附睾疾病包括:睾丸肿瘤6例(均为精原细胞瘤);睾丸囊肿2例;睾丸炎5例;睾丸损伤5例(睾丸裂伤3例、睾丸血肿2例);睾丸扭转4例;附睾肿块25例(附睾囊肿19例、附睾炎5例、附睾结核1例);鞘膜积液44例(睾丸鞘膜积液31例、精索鞘膜积液13例);隐睾26例;精索静脉曲张31例。结论:高频超声结合彩色多普勒血流显像技术能够明显提高阴囊及睾丸附睾疾病诊断的准确性,对临床早期治疗具有重要的应用价值。