离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索治疗轻度上睑下垂

目的探讨治疗轻度上睑下垂的简便方法。方法 2011年以来,对12例轻度上睑下垂患者行上睑下垂矫正术,手术松解离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索以矫正上睑下垂。结果本组12例患者,9例患者上睑下垂得到矫正,3例有所改善。术后随访1年,均未见复发,效果满意。结论离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索,可矫正轻度上睑下垂,方法简单,效果可靠。

自体脂肪移植在隆胸术中的应用

目的:探索提高自体脂肪移植隆胸术中移植脂肪的成活率及减少术后并发症的方法。方法:选择2007年5月—2014年5月行自体脂肪移植隆胸术的423例患者,以不同部位肿胀法提取脂肪颗粒,并采用lipokit自体脂肪移植机加以纯化,以扇形多层次线性注射。结果:423例患者中,出现脂肪液化1例,脂肪团块5例,微小钙化1例,其余均取得良好效果。自体脂肪移植平均成活率达50%。结论:通过严格控制脂肪颗粒的提取、分离和纯化,并采用分层、多面、多点注射,可提高自身脂肪移植的成活率,减少并发症的发生。

两种内眦开大手术方法的临床应用分析

目的:将两种方法内眦开大术进行比较,以便根据不同程度和类型的内眦赘皮选择相应的手术方法,使内眦开大更充分,切口瘢痕更隐蔽,形态更满意。方法:①保留部分皮肤皱襞的内眦开大术(简称术式一,下同),是在内眦定点切开后保留内眦上方皮肤皱襞不完全切开,充分游离后,与重睑线顺延缝合;②下睑缘横切口内眦开大术(简称术式二,下同)是在切开内眦赘皮后再沿下睑缘横行切开,将内眦下方堆积皮肤在睑缘方向均匀舒展后缝合。结果:本组416例,270例得到随访。其中,术式一212例,术式二58例。两种方法开大内眦,效果均满意。术式一术后瘢痕性赘皮29例,其中3例行再次修复;术式二中3例发生下睑内侧退缩,泪阜外露过多,5例形成半环形瘢痕,半年后渐淡化。结论:单纯保留皮肤皱襞的内眦开大适合轻度的患者,对中重度的患者应结合下睑缘横切口。两种方法的有机结合,使内眦上方的皮肤皱襞均匀舒展,切口瘢痕更加隐蔽。只要适应证选择合适,内眦开大充分,均能收到满意的治疗效果。

除皱术后合并先天性耳前瘘管感染一例

患者女性，52岁。2个月前于我院行“额、颞、面部除皱术”，术后切口愈合良好，1周后顺利拆线。术后第8天。患者无明显诱因下突发右面部红肿热痛，见右耳屏前“鸽蛋”样大小肿块，波动感强，门诊行低位切开引流，见4ml淡黄色脓液溢出，行庆大霉素生理盐水反复冲洗后放置引流，静脉给抗生素3d，症状缓解。细菌培养示金黄色葡萄球菌感染。

改良鼻翼缩小术30例

目的 分析改良鼻翼缩小术的临床疗效.方法 对鼻翼基底部肥厚患者采取改良鼻翼缩小术治疗.将切口延伸到鼻孔前庭,使切除后的鼻翼组织结构整体向内部推移,设计三角减张皮瓣使切口内外侧缘无张力愈合,以减小瘢痕,使鼻外形立体圆润.结果 本组共30例患者均顺利完成手术,术后随访7 ～11个月,瘢痕不明显,疗效显著.结论 改良鼻翼缩小术治疗鼻翼肥大,操作简便,疗效显著,美容效果良好,值得临床推广应用.

自体脂肪填充面部487例临床分析

目的 探讨应用自体脂肪微粒填充面部的效果.方法 采用离心法提取纯化颗粒脂肪,注射于面部颞、额部、面颊鼻唇沟等部位.结果 本组共487例患者.术后随访1～12个月,总体效果满意,无一例发生感染及脂肪液化,无脂肪团块出现.从注射部位看,额颞部、面颊部脂肪吸收率较低,而鼻部和下颏吸收率较高.结论 自体脂肪微粒填充面部,安全可靠,成活率高,是改变面部缺陷,使面部年轻化的首选方法之一.