1例急性心肌梗死并发低血压患者的多巴胺依赖治疗分析

在实际的临床工作中一线的临床医生对于多巴胺的应用可以说是轻车熟路,但出现多巴胺依赖的现象少有报道。通过对1例急性心肌梗死并发低血压患者升压治疗的分析,探讨临床对长期应用多巴胺继而形成多巴胺依赖现象的治疗方法,并分析相关机制。临床上对于治疗多巴胺依赖的患者,可选用西医治疗或中医治疗,治疗效果参差不齐,本例患者应用抗酸药碳酸氢钠注射液拮抗多巴胺依赖临床应用效果显著,可为临床提供治疗经验。

心力衰竭患者静脉注射胺碘酮致急性肝损伤1例报告及临床分析

1例67岁男性心力衰竭患者,入院后房颤发作。静脉注射胺碘酮后出现急性肝损伤,以谷丙转氨酶(1 885 IU·L^(-1)),谷草转氨酶(206 IU·L^(-1))升高为主。停用并应用保肝降酶药物16 d后肝功能基本恢复正常。患者1年前应用胺碘酮后无任何异常,经比较2次具体用药情况及病情,总结可能致肝损伤的病因,探讨心力衰竭合并心律失常时的临床用药选择。

参红通络方调控巨噬细胞极化防治动脉粥样硬化机制

目的探讨参红通络方对ApoE-/-小鼠巨噬细胞极化的影响。方法将40只ApoE-/-小鼠随机分成模型组、参红通络低、中、高剂量组,每组各10只,C57BL/6小鼠10只作为空白对照组,适应性喂养1 w,ApoE-/-小鼠给予高脂饲料喂养7 w后,给予相应药物灌胃,C57BL/6小鼠普通饲料喂养7 w后,给予生理盐水灌胃。给药结束后,戊巴比妥麻醉取材,采用大体油红O染色及苏木素-伊红(HE)染色对小鼠主动脉整体和主动脉窦进行染色;免疫组化法检测M1型标志物CD86、M2型标志物CD206在小鼠主动脉根部病理组织切片中的表达情况;Western印迹法检测巨噬细胞极化作用相关蛋白诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶(Arg)-1的表达水平。结果与空白对照组比较,模型组主动脉整体、主动脉窦斑块占比均显著增加(P<0.05),主动脉组织中CD86、iNOS蛋白表达都明显增加(P<0.05),CD206、Arg-1蛋白表达均显著下降(P<0.05)。与模型组对比,参红通络各剂量组主动脉整体、主动脉窦斑块占比明显下降(P<0.05),主动脉中CD86、iNOS蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而CD206、Arg-1蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论参红通络方可通过抑制M1型巨噬细胞极化、促进M2型巨噬细胞极化,减少炎症反应,维持动脉内粥样斑块的稳定性,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。