自由体位联合分娩镇痛在自然分娩中的临床应用

目的探讨自由体位联合分娩镇痛在自然分娩(经阴道分娩)中的临床应用。方法选取2018年7月~2019年12月在中一东北国际医院自然分娩的100例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组采取常规助产方式,试验组采用自由体位联合分娩镇痛方式。比较两组的分娩结局、产程和疼痛情况。结果试验组的产后出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组在产后6、12、24 h的数字评分法(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在自然分娩产妇助产过程中,采取自由体位联合分娩镇痛能够缩短产程,缓解患者痛感,改善分娩结局,值得推荐。

初产妇产褥期感染的病原学特点及危险因素分析

目的探讨初产妇产褥期感染的病原学特点及其危险因素,为临床诊疗提供参考。方法收集2016年7月1日~2019年12月31日在中一东北国际医院分娩的1123例初产妇的临床资料,其中发生产褥期感染47例,感染率为4.18%,通过临床微生物学检验分析病原学特点,并对产褥期感染危险因素进行单因素与多因素Logistic分析。结果47例产褥期感染产妇共培养出51株菌株,革兰氏阴性菌占54.90%,其中大肠埃希菌占27.45%,占比略高;革兰氏阳性菌占45.10%,以金黄色葡萄球菌为主,占19.61%。胎膜早破、产后出血、合并阴道炎以及妊娠期糖尿病/高血压的初产妇发生产褥期感染的概率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);产程、年龄、生产方式、贫血、合并慢性病产妇的感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎膜早破、合并阴道炎、产后出血以及妊娠期糖尿病/高血压为初产妇产褥期感染的危险因素(P<0.05)。结论初产妇发生产褥期感染的危险因素可归纳为胎膜早破、合并阴道炎、产后出血以及妊娠期糖尿病/高血压,病原学分析显示感染菌株以革兰氏阴性菌较为常见。

分娩方式对产妇产后早期盆底功能的影响及康复疗效观察

目的 探究分娩方式对产妇产后早期盆底功能的影响及康复疗效.方法 选择2018年7月~2019年12月期间在中一东北国际医院分娩的122例产妇为研究对象,依据产妇意愿将其分为A组和B组(每组61例).A组采取自然分娩方式,B组采取选择性剖宫产方式,比较两组产后6周盆底功能障碍性疾病发生情况,同时评估治疗后两组患者盆底肌恢复情况.结果 A组阴道前壁、阴道后壁脱垂率分别为1.48%、13.11%,均高于B组1.64%、3.28%,P<0.05,A组子宫脱垂、压力性尿失禁发生率分别为3.28%、4.92%,与B组4.92%、6.56%相比差异无统计学意义,P>0.05;两组产妇治疗前Ⅰ类肌纤维收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维收缩个数组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组上述指标均高于治疗前,P<0.05,但组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 分娩方式会影响产妇盆底功能情况,通常剖宫产可预防阴道下垂情况,但自然分娩、剖宫产产妇子宫下垂、压力性尿失禁发生率差异较小,而康复治疗利于促进产妇盆底功能恢复,具体效果与分娩方式关系较小.