孤独症谱系障碍儿童父母创伤后成长现状及影响因素研究

目的:描述孤独症谱系障碍儿童父母的创伤后成长水平,基于社会、家庭、疾病的视角,挖掘促进儿童父母创伤后成长的相关变量。方法:采用便利抽样法,通过一般资料调查表及创伤后成长评定量表(PTGI)调查广州市某医院儿童行为发育中心就诊的孤独症谱系障碍儿童父母的创伤后成长水平,采用单因素分析及多重线性回归探讨孤独症谱系障碍儿童父母创伤后成长的影响因素。结果:孤独症谱系障碍儿童父母创伤后成长总分为(58.79±18.92)分,各维度得分从高到低依次为人生感悟、个人力量、自我转变、新可能性及与他人的关系。每日与儿童的接触时间是影响父母创伤后成长水平的因素。结论:孤独症谱系障碍儿童父母创伤后成长处于中等水平,每日与儿童的接触时间是父母创伤后成长的重要可控因素。

孤独症谱系障碍患儿父母主要照顾者角色承担与心理弹性的差异性研究

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿父母是否承担主要照顾者角色对心理弹性的影响,分析性别不同可能造成的差异,为后续针对性的干预提供参考。方法:采用自制一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)对169名于广州市某医院儿童行为发育中心ASD患儿父母进行调查。结果:作为主要照顾者ASD患儿父亲心理弹性得分为(73.77±11.36)分,母亲心理弹性得分为(64.68±13.61)分,高于非主要照顾者父亲[(63.90±12.48)分]、母亲[(58.85±8.57)分],其中作为主要照顾者的父亲在心理弹性的力量维度得分[(26.55±4.50)分]高于母亲[(22.01±4.82)分],经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:承担主要照顾者角色的孤独症谱系障碍患儿父母较非主要照顾者父母具有更优的心理弹性,且父亲获益较母亲更明显。

首诊抑郁状态病人按时复诊状况分析

目的:调查首诊抑郁状态病人按时复诊状况分析。方法:纳入综合医院精神科半年内符合入组标准的初诊为抑郁状态的全部病人,登记其首次处方药物情况。根据医院信息系统记录确定其首诊后1个月内是否复诊,采用χ^(2)检验比较处方和未处方药物、处方药物者中处方和未处方抗抑郁药、处方抗抑郁药者中单一和合并用药、单一用药者中不同药物种类、合并用药者中的不同组合情况的按时复诊率差异。结果:共纳入病例2195例,总体按时复诊率为55.7%,其中使用处方药物者(58.0%)高于未使用处方药物者(39.6%)差异有统计学意义(χ^(2)=32.952,P<0.0001);单一用药者(52.7%)低于两类联用(57.6%)或三类联用(64.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.156,P=0.002);抗抑郁药合并(64.5%)高于未合并(56.5%)抗精神病药,差异有统计学意义(χ^(2)=7.776,P=0.005)。结论:抑郁状态病人首诊后的按时复诊率较低,并可能受是否用药以及不同的用药方式影响。

慢性阻塞性肺疾病患者日常体力活动影响因素的质性研究

背景体力活动状况是预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者死亡率的一个极佳指标,COPD患者在日常生活中获得更高水平的体力活动有助于减少再住院风险、提高生活质量、改善疾病转归,具有重要意义。目的对广州市某三甲医院COPD患者进行访谈,了解患者进行体力活动的真实体验,明确常见促进和阻碍其进行体力活动的因素,为提高COPD患者日常体力活动水平,鼓励坚持长期健康行为提供策略。方法采用目的抽样法,抽取2017年10月—2018年4月就诊于中山大学附属第三医院呼吸内科门诊的稳定期COPD患者作为研究对象,研究样本量以受访者的资料重复出现且资料分析时不再有新的主题呈现为标准。最终访谈18例患者,采用半结构访谈结合观察法收集资料,应用主题分析法进行资料分析。结果提炼出影响COPD患者体力活动状况的3个主题:感知与动机(包括对体力活动的价值认知,体力活动的经历,目标和动机)、社会支持(包括医务人员的支持,家庭支持,同伴支持)、环境资源(包括季节,缺乏氧疗的协助,社区资源)。结论广州市COPD患者的体力活动状况受到多种因素影响,应唤醒患者及家属对体力活动的关注度,整合医疗社会支持资源,合理利用促进因素,有效解决障碍因素,以促进COPD患者体力活动水平、提高生活质量、改善疾病转归。

“以人为本的照护”理念的发展及在护理领域的运用

迄今为止,“以人为本的照护”尚未有统一的定义,但各个领域均开始使用不同方法运用该理念对个体进行照护。目前,以人为本的照护理念仍处在发展过程中,面对存在的发展障碍,需采取相应的措施进行改善,以便未来能更好地将其运用于实践。作者通过查阅相关文献,对“以人为本的照护”的概念、发展现状及未来展望等方面进行了阐述,以期为个体照护方面的研究提供参考。

角色理论下心理护理在精神分裂症患者中的应用

目的将角色理论下心理护理应用于精神分裂症患者临床中,探讨其对患者精神症状、社会功能、日常生活能力的影响,旨在为患者临床护理提供科学理论依据。方法选取中山大学附属第三医院2020年9月—2021年9月住院治疗的精神分裂症患者78例为对象,随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规护理,观察组采用角色理论下心理护理。观察并比较两组患者干预前后的精神症状、社会功能、日常生活能力等。结果干预后,观察组PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活能力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属病耻感PDD评分高于对照组,差异有统计学意意义(P<0.05)。结论角色理论下心理护理干预可明显改善精神分类症患者精神症状,有效提升社会功能,提高日常生活能力,有利于患者康复,同时有助于降低患者家属病耻感,值得临床推广和应用。

孤独症谱系障碍患儿父母创伤后成长与心理弹性和家庭功能的相关性研究

目的:探讨孤独症谱系障碍患儿父母创伤后成长与心理弹性及家庭功能的相关性。方法:采用便利抽样的方法,选取孤独症谱系障碍患儿的父母169例,采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)以及家庭功能量表(FAD)进行调查。结果:孤独症谱系障碍患儿父母PTGI总分为(58.79±18.92)分,人生感悟、新可能性、个人力量、与他人关系及自我转变维度得分分别为(19.49±6.15)、(10.46±4.59)、(9.05±3.32)、(7.79±3.65)、(12.01±3.83)分,37.3%(63/169)的父母创伤后成长总分<52分,处于较低水平;高分组(>74分)与低分组(<52分)父母在心理弹性总分及各维度得分,在家庭功能的问题解决、沟通、角色、行为控制4个维度得分的差异均具有统计学意义(t值为-4.453~3.802,P<0.05)。患儿父母创伤后成长总分与心理弹性总分及各维度得分均呈正相关(r值为0.201~0.317,P<0.05),与家庭功能的问题解决、沟通及行为控制3个维度得分呈负相关(r值为-0.233^-0.196,P<0.05)。结论:孤独症谱系障碍患儿父母创伤后成长处于中等水平,心理弹性较好,家庭功能越健康者,其创伤后成长水平较高。

综合医院精神科青少年来诊者首诊后按时复诊情况调查

目的调查精神科门诊青少年来诊者首诊后的按时复诊情况及其相关因素。方法对2018年5至10月中山大学附属第三医院精神科所有首次来诊青少年进行调查,以首诊后1个月内到门诊复诊为按时复诊,通过χ^2检验、Logistic回归等分析按时复诊率(RVR)及其相关因素,并通过电话随访调查未复诊的原因。结果共纳入1121例来诊者,年龄(16.0±1.6)岁,85.8%为学生,总体RVR为62.7%(703/1121),希望药物治疗者RVR(69.8%)最高,不接受药物治疗者(55.8%)最低(χ^2=9.028,P=0.029)。住院治疗者RVR最高(97.6%),门诊药物治疗者(61.2%)次之,观察和自我调整者(45.3%)最低(χ^2=82.269,P<0.001)。处方了心境稳定剂者按时复诊率显著高于未使用者(χ^2=9.498,P=0.002)。Logistic回归分析显示处理方式和是否使用稳定剂是影响按时复诊的主要因素。电话随访显示未复诊的主要原因是症状好转(68.4%)和条件限制(14.3%)。结论对药物治疗态度越积极者按时复诊率越高,住院治疗和使用心境稳定剂者按时复诊率较高。来诊者对系统治疗的认识不足是其未复诊的主要原因。