甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭防治的临床研究

目的探讨甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭的防治方案。方法对256例脑出血患者随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);肾功能衰竭的转归情况,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗脑出血引起的急性肾功衰竭。

甘油果糖联合多巴胺、立其丁治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的临床研究

目的探讨治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的治疗方案。方法对312例大面积脑梗死病人随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);2组疗效情况,治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组病程的恶化率及死亡率明显低于对照组。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗大面积脑梗死引起的急性肾功衰竭,提高大面积脑梗死的总有效率,降低恶化率及死亡率。

小脑延髓池穿刺治疗继发性脑室出血60例分析

目的评估小脑延髓池穿刺治疗脑室出血的疗效。方法选择60例经CT证实的继发性脑室出血患者行小脑延髓池穿刺术,部分配合侧脑室引流术。其中基底节区出血破入脑室37例,小脑出血破入脑室14例,桥脑出血破入脑室9例,超早期、急性期和亚急性期手术各4、36和20例。结果 8例死亡;存活者中随访3月以上,ADL评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV和V级者分别为28、18、4、1和1例。结论该手术可有效降低继发性脑室出血病的死亡率。

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中

目的:探讨急性脑梗死动脉内溶栓治疗的疗效。方法:收集69例急性脑梗死患者,采取超选择性接触性溶栓。在泵入尿激酶的过程中,通过导引导管造影,了解闭塞血管再通情况。结果:颈内动脉系统血管闭塞29例,椎-基底动脉系统闭塞15例。脑血管造影未见明显异常15例。颈内动脉闭塞再通3例。大脑中动脉闭塞再通9例。大脑中动脉分支闭塞再通11例。椎-基底动脉系统闭塞再通8例。并有4例因明显的血管狭窄而给予球囊扩张、支架置入术。临床症状完全恢复正常或有明显好转的39例。结论:动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性脑血管病是一种行之有效的方法。但在脑保护剂,延长溶栓时间窗,新型溶栓药的开发等方面都有待于进一步提高。