经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法 2007年4月～2010年12月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗124例肾结石。结果单通道取石118例,双通道取石6例。均行一期碎石清石。手术时间30～150 min,平均55 min。无严重并发症发生。1周后复查KUB,119例(96.0%)结石排净。5例残留结石均<1 cm,术后1个月行ESWL治愈。102例随访3～24个月,平均14个月,无继发出血、感染,无结石复发。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石具有创伤小、高效、安全的特点。

膀胱白斑8例报告

目的:探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法。方法:采用经尿道电切术治疗膀胱白斑8例,电切并辅以膀胱内药物灌注治疗3例。结果:术后拔出导尿管后尿路刺激症状均消失,随访3个月～6年,未见复发及恶变者。结论:膀胱镜加活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义。经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法。

盆腔脂肪增多症2例分析

对盆腔脂肪增多症2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，38岁。主因体检行B超检查发现双肾积水、双输尿管扩张入院。追问病史，有尿频、夜尿增多已10a余。查体：BP130／85mmHg，下腹略膨隆，双肾区无叩痛。耻骨上区饱满，无压痛。肛诊发现前列腺位置抬高，未能触及。IVU检查示两侧肾小盏杯口变钝，双侧输尿管扩张迂曲，均以右侧为甚。

前列腺肉瘤四例诊治体会

目的总结前列腺肉瘤的诊治方法。方法将4例前列腺肉瘤患者的临床诊治方法及随访结果进行总结,并结合文献讨论诊治方案。结果4例患者中平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例。2例行根治性膀胱前列腺切除及回肠代膀胱术,术后辅以放疗,其中1例于术后14个月死于远处转移;另1例已无瘤存活10个月;1例行膀胱造瘘及乙状结肠造瘘术,术后辅以化疗,术后5个月死于远处转移;余1例仅行单纯膀胱造瘘术,术后35 d死亡。结论前列腺肉瘤预后差,生存率的提高有赖于早期诊断和以根治手术为主的综合治疗。

经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄

目的:评价经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效。方法:肾结石合并UPJO患者36例,男22例.女14例,平均51(4 5～68)岁。单发结石31例,多发结石5例。9例轻度肾积水,25例中度肾积水,2例重度肾积水。经B超、CT、顺行及逆行尿路造影显示结石平均直径2.4(1.2～4.3)cm,UPJO狭窄段平均长度2.0(1.5～3.0)cm;36例均在B超引导下经皮建立肾脏单通道行气压弹道联合超声碎石,并采用自制微小电钩行UPJO狭窄环内切开术。结果:36例肾结石完全清除。33例UPJO狭窄环完全解除,肾积水消失;3例肾积水症状缓解,无进行性增加,仍进行临床随访。全部病例术中术后均无严重并发症发生。36例随访平均24(6～40)个月,经B超、CT、顺行尿路造影检查无肾结石复发,无二次狭窄。结论:采用经皮肾镜单通道一次性治疗肾结石合并UPJO微创、安全、可行,总体疗效满意。

睾丸扭转的诊治体会(附46例报告)

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对46例睾丸扭转的临床资料进行总结,46例平均年龄15岁,<1 2岁者占67.4%,左侧35例占76.1%。结果 2例手法复位成功,3例手法复位失败,19例睾丸复位固定,24例坏死睾丸切除。结论 CDFI应作为诊断该疾病的首选检查方法,睾丸扭转一旦确诊或疑有睾丸扭转的患者应积极手术探查,以期挽救睾丸。对于确诊睾丸坏死者需行切除术。