莫西沙星联用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果分析

目的分析对老年重症肺炎(SP)患者应用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床价值。方法78例老年重症肺炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组则采用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状(退热、肺部炎症吸收、咳痰)消失时间、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率97.44%高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者退热时间(2.13±0.52)d、肺部炎症吸收时间(5.75±1.59)d以及咳痰消失时间(5.69±1.63)d均短于对照组的(3.16±1.05)、(7.62±1.97)、(7.85±1.69)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组WBC(6.13±0.65)×109/L、CRP(3.62±0.35)mg/L低于对照组的(8.06±0.79)×109/L、(11.19±1.15)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗中均未见不良反应。结论对于老年重症肺炎患者采用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可取得确切疗效,有利于加快患者病情康复并降低炎症反应。

左西孟旦治疗老年重症顽固性心力衰竭的疗效研究

目的分析老年重症顽固性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗的临床效果。方法76例老年重症顽固性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用左西孟旦治疗。比较两组治疗效果,治疗前后心功能参数[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清脑钠肽、尿酸水平。结果观察组治疗总有效率94.74%高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF(47.95±6.18)%大于对照组的(41.63±5.06)%,LVESD(36.59±3.69)mm、LVEDD(46.26±4.19)mm小于对照组的(41.29±5.03)、(51.79±5.03)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组脑钠肽水平(249.16±25.36)μg/L、尿酸水平(281.53±28.06)μmol/L低于对照组的(459.19±28.63)μg/L、(352.16±30.25)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症顽固性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗可显著提升疗效,并改善心功能,值得临床推广应用。

连续性肾脏替代治疗老年重症肺炎合并全身炎症反应综合征患者的效果评价

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)老年重症肺炎合并全身炎症反应综合征患者的效果评价。方法:本研究为随机对照研究,选取2013年1月至2024年1月在北部战区总医院干部病房及重症医学科收治的90例老年重症肺炎合并全身炎症反应综合征患者,男62例,女28例,年龄(68±7)岁,年龄范围为61~75岁,采用随机数表法将患者随机分为常规治疗组与CRRT组,每组45例。常规治疗组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗组的基础上加用CRRT,比较两组患者呼吸频率恢复正常时间、体温正常时间、住院时间、炎症因子水平[白细胞介素-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原]、有效率及并发症发生率。结果:CRRT组患者呼吸频率恢复正常时间[(10.62±2.92)h]、体温正常时间[(20.09±6.35)h]及住院时间[(7.12±2.02)d]均短于常规治疗组[(19.58±5.44)h、(47.59±13.42)h、(12.85±5.59)d]。治疗3 d后,CRRT组患者的白细胞介素-6[(11.94±2.46)ng/L]、CRP[(0.84±0.58)ng/L]及降钙素原[(188.27±28.02)ng/L]水平均低于常规治疗组[(15.39±3.15)ng/L、(1.42±0.17)ng/L、(249.95±35.72)ng/L];CRRT组患者有效率[86.7%(39/45)]高于常规治疗组[66.7%(30/45)];CRRT组患者并发症发生率[4.4%(2/45)]低于常规治疗组[28.9%(13/45)],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:CRRT老年重症肺炎合并全身炎症反应综合征,患者呼吸窘迫消失时间和住院时间较短,炎症因子水平较低,治疗效果较好,且并发症发生率较低。