强制性运动疗法结合抗抑郁治疗对脑梗死大鼠神经功能的影响

目的探讨强制性运动疗法(CIMT)结合抗抑郁治疗对脑梗死大鼠神经发生及运动功能的影响。方法成年大鼠随机分为4组:假手术组(sham组)、梗死组、梗死后CIMT组(CIMT组)、梗死后CIMT结合抗抑郁治疗组(CIMT+FLUO组)。使用内皮素制作脑梗死大鼠模型。脑梗死后1周使用石膏绷带固定健侧上肢制作CIMT模型,CIMT组CIMT进行3周。CIMT+FLUO组脑梗死后1周,大鼠氟西汀(16 mg/kg)口服,持续3周。使用免疫荧光染色检测DCX和BrdU双染阳性细胞表达,应用梯形平衡木测试大鼠的肢体运动功能。结果与Sham组比较,脑梗死组大鼠侧脑室下区新生神经细胞明显增多(P <0.01)。与脑梗死组比较,CIMT组侧脑室下区新生神经细胞进一步增多(P <0.01);同时运动功能恢复(P <0.05)。而CIMT+FLUO组与CIMT组比较,新生神经细胞及运动功能恢复没有统计学差异(P> 0.05)。结论 CIMT能够促进大鼠脑梗死后神经发生及运动功能恢复,联合使用抗抑郁治疗未出现明确的促进作用。

强制性运动疗法对脑缺血后神经发生的影响

目的探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑缺血后神经发生的影响。方法 18只成年大鼠,随机分为正常组、缺血组、缺血后给予CIMT组(缺血后给予强制性运动组),各6只。使用内皮素制作脑缺血模型。脑缺血后1周使用石膏绷带固定健侧上肢,进行为期3周的CIMT。使用免疫荧光染色检测DCX和神经元核心抗原(NeuN)的表达。结果脑缺血后4周,每高倍视野(20倍)缺血组侧脑室下区BrdU/DCX双染阳性细胞(27.2±2.2)多于正常组的(15.5±1.6),差异有统计学意义(P<0.01), CIMT组侧脑室下区的双染阳性细胞(52.8±3.3)多于缺血组的(27.2±2.2),差异有统计学意义(P<0.01)。脑缺血后4周,每高倍视野(20倍)缺血组海马齿状回BrdU阳性细胞数(19.3±2.6)明显多于正常组的(7.8±1.4),差异有统计学意义(P<0.01), CIMT组海马齿状回的BrdU阳性细胞(33.5±2.8)多于缺血组的(19.3±2.6),差异有统计学意义(P<0.01);CIMT组与缺血组BrdU/NeuN双染阳性细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CIMT能够促进成年大鼠脑缺血后的神经发生。

缺血性卒中早期抑郁与预后分析

目的探讨缺血性脑卒中早期抑郁的相关性及预后情况。方法 215例发病14 d以内的缺血性卒中住院患者,入组120例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行抑郁程度评定,使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价入院时卒中严重程度,日常生活能力采用Barthel指数(BI)进行评估。比较抑郁组、非抑郁组一般资料,分析NIHSS评分和BI与抑郁程度的相关性。结果入组120例(55.8%)患者,其中48例(40.0%)确诊为卒中后抑郁。卒中后没有入组进行抑郁评价的患者主要是由于失语及死亡(37例)、意识障碍(4例)、失联(12例)和数据不完整(42例);卒中后抑郁组48例,男28例,女20例,平均年龄(65.46.±13.55)岁,已婚42例,离异6例,平均受教育(8.9±3.4)年。非抑郁组72例,男37例,女35例,平均年龄(66.21±15.85)岁,已婚61例,离异11例,平均受教育(9.0±3.4)年。两组患者性别、年龄、婚姻状态及受教育程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组NIHSS评分6~13分和≥14分患者HAMD评分高于NIHSS评分<6分患者, NIHSS评分≥14分患者HAMD评分高于NIHSS评分6~13分患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。BI<60分患者HAMD评分高于BI60~95分和≥95分患者,差异有统计学意义(P<0.05);BI 60~95分和≥95分患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卒中后的抑郁情绪是导致卒中后残疾程度的一个重要预测因素,所以应对脑卒中患者进行卒中后抑郁的及时筛查、尽早干预,从而全面改善患者的预后。

卒中后抑郁的影响因素及其对生活质量的影响

目的探讨患者卒中后抑郁(PSD)的影响因素及其对生活质量的影响。方法随机选取2015年2月至5月中国医科大学附属第一医院住院的52例脑卒中且入院时经抑郁量表评估未出现抑郁的患者作为研究对象,对其进行为期6个月的随访,统计其年龄、既往疾病史、患病类型、患病原因、治疗方法等情况,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况;卒中专用生活质量评分(SS-QOL)、改良Rankin量表(MRS)评估其生活质量,分层抽样方法得出原始数据,使用SPSS 17.0对结果进行统计学分析。结果与中青年患者(<60岁)比较,老年患者(≥60岁)PSD的患病率更高(P<0.05);在脑梗死患者中,心源性栓塞引起的脑梗死较其他病因PSD的可能性更大(P<0.05),不同发病部位的脑梗死患者在PSD方面也有差异,基底节区梗死的患者PSD的可能性较其他区域大(P<0.01);高血压、糖尿病、冠心病等既往疾病对PSD无显著影响;脑卒中类型为脑出血还是脑梗死以及是否接受过溶栓治疗对患者患PSD的发病亦无显著影响;PSD会对患者生活质量产生不利影响。结论基底节区患病的老年(≥60岁)脑梗死患者、心源性栓塞引起的脑梗死患者是PSD的易发人群,应对其高度重视。PSD会对患者的生活质量产生不利的影响。

脊髓亚急性联合变性患者临床神经损害相关因素及电生理特点分析

目的回顾性研究脊髓亚急性联合变性(SCD)患者临床神经损害相关因素及神经电生理相关特点。方法选取2013年1月至2015年7月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科既往未进行治疗,最终确诊为SCD的患者(29例)作为研究对象,分析其神经损害程度与病程、血清VB12水平之间的相关性;总结分析其临床及电生理资料。结果患者病程(8.11±11.65)个月,与SCD神经损害程度显著相关(P=0.001);血清VB12(62.69±44.84)pmol/L,与神经损害程度无显著相关(P>0.05)。电生理资料显示,共检测神经256条,运动神经异常率(15.20%)低于感觉神经(42.75%),差异有统计学意义(P<0.001);上肢神经异常率(27.10%)低于下肢神经(30.87%),但差异没有统计学意义(P=0.578);运动神经中各神经(尺神经、正中神经、胫神经、腓总神经)损害异常率无统计学差异(P=0.320),感觉神经中各神经(尺神经、正中神经、胫神经、腓肠神经、腓浅神经)损害异常率无统计学差异(P=0.755);在肌电图记录的各个参数分析中,运动神经中各神经在复合肌肉动作电位波幅(CAMP)参数上损害异常比较差异有统计学意义(P=0.005);感觉神经中各神经在CAMP、未引出参数上损害异常比较差异有统计学意义(均P<0.001)。结论 SCD神经损害程度与病程长短存在显著相关性;感觉神经较运动神经更易受累;运动神经中腓总神经在CAMP上较其他神经更易受累;感觉神经中胫神经在CAMP上较其他神经更易受累,且胫神经整体受累程度较重。

吉兰-巴雷综合征患者神经电生理特点及其与机械通气、远期预后的相关性分析

目的回顾性研究吉兰-巴雷综合征(GBS)患者神经电生理特点及其与机械通气、远期预后的相关性。方法收集2013年4月至2015年9月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科的38例GBS患者的神经电生理数据及临床资料,根据病程中是否接受机械通气分为上机组和未上机组;根据Hadden等的分型标准分为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)、急性运动轴索性神经病(AMAN)和未分类组,分别比较组间神经电生理及临床特点。结果上机组腓总神经近端/远端复合肌肉动作电位波幅(p/d CMAP,48.7±15.3)比值明显低于非上机组(80.8±24.0,P=0.005),AIDP中接受机械通气的比例(46%)明显高于AMAN(0%)及未分类组(9%,P=0.027),AMAN的远期预后评分(4.3±1.3)明显低于AIDP(2.5±0.9,P=0.028)。结论神经电生理检查对机械通气及远期预后有预示作用,腓总神经p/d CMAP比值下降可以预测机械通气;AIDP患者更易发生呼吸衰竭,与AMAN患者相比预后不良。

甘珀酸对EAE小鼠IL-12、IL-23表达的影响

目的探讨甘珀酸(CBX)对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)IL-12、IL-23表达的影响。方法-制作小鼠EAE模型,然后将CBX(20mg/kg)或生理盐水隔日1次静脉注射,比较各组行为学变化。小胶质细胞与树突细胞与阶梯浓度的CBX共培养后,用RT-PCR检测IL-12和IL-23-mRNA的表达。用ELISA检测IL-12与IL-23水平。结果 CBX组和EAE组比较,行为学表现有所好转(P<0.05)。体外实验证实与LPS组比较,CBX组小胶质细胞及树突细胞IL-23-p19的表达降低(P<0.05),同时CBX处理后能够抑制小胶质细胞IL-23水平(P<0.05)。结论 CBX可通过抑制小胶质细胞或树突细胞IL-23的表达改善多发性硬化的临床症状。

脑梗死病人血清FT3、TSH水平与病情严重程度的关系探讨

目的探讨脑梗死病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平与病情严重程度的关系。方法选取2017年1月—2018年12月辽宁省人民医院收治的100例急性脑梗死病人,根据病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(41例)、中度组(33例)、重度组(26例);另筛选同期在本院行健康体检的健康志愿者30名作为对照组。应用化学发光法检测各组血清FT3、TSH水平,Spearman相关性分析法分析血清FT3、TSH水平与病情严重程度的关系。结果脑梗死组血清FT3明显低于对照组,TSH明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同疾病严重程度的脑梗死病人血清FT3、TSH比较差异有统计学意义(P<0.05),血清FT3水平:轻度组>中度组>高度组;血清TSH:轻度组<中度组<重度组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清FT3与病情严重程度呈负相关(r=-0.564,P<0.01),血清TSH与病情严重程度呈正相关(r=0.567,P<0.01)。结论脑梗死病人血清FT3、TSH水平与病情严重程度明显相关。

氟西汀灌服对脑缺血大鼠行为学及海马齿状回神经再生的影响

目的 观察氟西汀灌服对脑缺血大鼠行为学及海马齿状回神经再生的影响.方法 选取30只大鼠制备脑缺血模型,有2只因为麻醉死亡,有4只未出现偏瘫症状被剔除,其余24只随机分为氟西汀组和模型组各12只;另取24只大鼠,并随机分为阳性组和阴性组各12只,两组不制备脑缺血模型,仅在相同的解剖注射等量生理盐水;制模7 d后,氟西汀组和阳性组灌服16 mg/(kg·d)氟西汀,持续3周.应用平衡木实验评价各组大鼠行为学,免疫荧光技术观察大鼠海马齿状回中文全称(DCX)阳性细胞.结果 氟西汀组、模型组、阳性组、阴性组大鼠前爪跌落率分别为23.2% ±2.4%、25.7% ±3.2%、13.6% ±2.1%、11.1% ±1.9%,后爪错误率分别为19.5% ±3.1%、22.4% ±3.4%、8.3% ±1.7%、9.7% ±1.8%,模型组、阳性组分别与阴性组比较,氟西汀组与模型组比较,P均<0.05.氟西汀组、模型组、阳性组、阴性组大鼠海马齿状回DCX阳性细胞数分别为(83.5±4.2)、(61.5±4.7)、(46.3±3.7)、(23.2±3.2)个,树突总长度分别为(898.1±54.2)、(779.3±32.1)、(575.2±22.3)、(218.7±17.9)μm,模型组、阳性组分别与阴性组比较,氟西汀组与模型组比较,P均<0.05.结论 氟西汀对脑缺血大鼠行为学没有影响,但能促进大鼠神经再生.

血小板微粒水平与急性脑梗死临床相关性研究

目的分析血小板微粒(platelet microparticle,PMP)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的相关性。方法随机招募2015年10月至2017年12月就诊于本院神经内科的ACI患者共127例,归为ACI组,同期招募于辽宁省人民医院体检的健康志愿者127人归为健康对照组(HC组)。两组患者入组后均收集临床基线资料,根据量表计算ACI患者入院NIHSS评分,抽取静脉血进行PMP等实验室指标检测,比较两组患者临床资料的差异,应用多因素Logistic回归分析PMP与ACI的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PMP诊断ACI的临床价值。结果ACI组PMP、MPV、Hcy及LDL-C水平显著高于HC组;NIHSS评分越高,PMP水平越高,两者呈正相关关系(r=0.421,P<0.01);多因素Logistic回归分析发现PMP是ACI的危险因素,其优势比(OR)(95%CI)为3.27(2.51~7.04);PMP诊断ACI的价值曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.85(0.80~0.90);差异均具有统计学意义。结论PMP是ACI发病的独立危险因素,同时是潜在的临床诊断标志物。

卡马西平联合高频电针治疗三叉神经痛的效果及对疼痛缓解、生活质量的影响

目的探究卡马西平联合经络靶点治疗对三叉神经痛的影响。方法按照不同的治疗方法将2017年6月~2018年12月接收的96例三叉神经痛患者分为对照组和研究组,对照组(n=45)给予卡马西平片治疗,研究组(n=51)给予卡马西平片+经络靶点疗法联合治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛程度、睡眠质量。结果对照组临床治疗有效率为73.33%,显著低于研究组的92.16%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分及PSQI评分均显著降低,且研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论卡马西平联合经络靶点疗法应用治疗三叉神经痛临床效果显著,且安全性高。

膳食纤维对大鼠脑缺血后PTEN/PI3K/Akt/NF-κB信号通路的影响

目的探讨添加膳食纤维对大鼠脑缺血后PTEN/PI3K/AKT/NF-κB信号通路的影响。方法随机选取24只大鼠颅内注射内皮素制作脑缺血模型,模型制作完成后4只大鼠死亡。剩余20只大鼠按照随机数字表法分为缺血组和缺血+膳食纤维组,每组10只;另随机取10只大鼠作为假手术组,大鼠颅内注射等量生理盐水作为对照。缺血组和假手术组给予正常饮食,缺血+膳食纤维组给予膳食纤维。检测缺血组与缺血+膳食纤维组大鼠的脑梗死体积,用Western blot检测各组大鼠梗死周边皮层p-PI3K、p-Akt、PTEN、NF-κB/p65的蛋白表达水平变化。结果缺血组与缺血+膳食纤维组脑梗死体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缺血组的p-PI3K、p-Akt的蛋白表达水平低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),缺血+膳食纤维组的p-PI3K、p-Akt的蛋白表达水平高于缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血组的PTEN、NF-κB/p65的蛋白表达水平高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),缺血+膳食纤维组的PTEN、NF-κB/p65的蛋白表达水平低于缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后通过添加膳食纤维上调PI3K/Akt信号,抑制NF-κB通路的激活。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓研究进展

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)作为较常见的脑卒中类型,约占全部脑卒中比例的70%。静脉溶栓是治疗AIS较有效的措施,处于基石地位。溶栓药物的治疗时间窗一般受卒中发生时间、脑血管阻塞部位和阻塞程度、急性神经功能缺损的严重程度以及神经影像结果等影响。

俄罗斯主要摇滚流派及其音乐风格

俄罗斯摇滚乐自诞生起,经历了萌芽(20世纪60年代)、首次繁荣(70年代)、停滞(80年代初)、再次繁荣(80年代中后期)、与世界同步(90年代)等不同阶段,西方摇滚与俄罗斯本土文化碰撞交融,构成了俄罗斯式的摇滚文化。俄罗斯摇滚乐在经历过最初的模仿期后,内容逐渐从反映现实向批判现实转化,流派和风格上演化出了俄罗斯独有的特色。因此,在独特的政治、经济、文化背景下,不同时期的俄罗斯摇滚乐的主要流派及风格各具特征,展示了俄罗斯摇滚乐的风貌。

布美他尼通过Nogo-A/RhoA调控脑梗死大鼠的轴突再生

目的探讨布美他尼通过Nogo-A/RhoA调控脑梗死大鼠的轴突再生。方法颅内注射内皮素(ET-1)制作脑梗死模型。成年雄性大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、布美他尼0.2mg/kg组,每组10只,应用微量注药系统于侧脑室内给药3周,每天1次。每组取5只大鼠用于测量梗死体积,免疫荧光染色检测脑梗死大鼠BDA阳性纤维通过脊髓灰质联合越过中线的长度;采用Western blotting检测synaptophysin和PSD-95水平、和轴突生长抑制因子Nogo-A和RhoA的水平。结果与模型组比较,布美他尼组BDA阳性纤维通过脊髓灰质联合越过中线的轴突芽生的长度明显增多(P<0.05)。与模型组比较,布美他尼组的synaptophysin和PSD-95水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,布美他尼组Nogo-A和RhoA水平均显著降低(P<0.05)。结论布美他尼通过Nogo-A/NgR调控脑梗死大鼠的轴突再生,为更好地了解布美他尼发挥作用的可能机制和脑梗死的临床康复提供新的理论基础和治疗靶点。

俄语报刊政论语体中外来词的特点及发展趋势

报刊政论语体作为复杂的功能语体,在现代言语交际中占有非常重要的地位。外来词是一种十分重要的社会语言现象和词汇扩充手段,在报刊语中其发展较快,因此本文从俄语外来词的历史及其发展现状入手,着重从产生原因,功能和影响几方面,阐释外来词的发展趋势。

阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者对其侧支循环及神经功能的效果分析

目的评估急性脑梗死患者采取阿替普酶联合尤瑞克林治疗,对其侧支循环及神经功能的改善作用及效果。方法选取2018年3月—2019年3月辽宁省人民医院神经内科收治的90例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用阿替普酶联合尤瑞克林治疗,对照组单独使用阿替普酶治疗,观察并比较两组治疗后侧支循环(r LMC评分)、神经功能(NHISS评分)和日常生活能力(Barthel指数)情况。结果治疗后观察组侧支循环评分、NHISS评分和Barthel指数评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者,有利于侧支循环开放,且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用。

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死合并颅内血管狭窄的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死合并颅内动脉狭窄的相关性.方法 选取2019年1-10月辽宁省人民医院神经内科住院治疗的113例急性脑梗死患者作为研究对象,将其中合并颅内动脉狭窄的65例患者设为观察组,单纯急性脑梗死的48例患者设为对照组,在所有患者入院第2天留取静脉血检测血清总Hcy、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平.分析急性脑梗死合并颅内动脉狭窄的危险因素.结果 观察组Hcy和总胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清其他检测指标差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,Hcy和总胆固醇水平是急性脑梗死发生颅内动脉狭窄的危险因素.结论 血清Hcy和总胆固醇水平升高与急性脑梗死患者发生颅内动脉狭窄密切相关,积极治疗高同型半胱氨酸血症和高胆固醇血症有助于预防急性脑梗死患者发生颅内血管狭窄.