人造骨治疗眶下壁骨折塌陷的临床疗效观察

目的探讨应用人造骨块填充眶下壁骨折塌陷治疗眼窝塌陷的手术效果。方法对56例(56只眼)外伤性眶下壁骨折塌陷患者在眶下壁骨折塌陷处用人造骨块填充,术后观察眼窝塌陷的情况。结果 56例患者随访3～6个月,平均4个月,眼窝塌陷好转,无排异反应,配义眼片后眼窝塌陷、不对称情况改善。结论人造骨块填充外伤造成的眶下壁骨折塌陷安全、可靠、有效,是治疗眶下壁骨折塌陷的理想术式。

外伤性鼻泪管阻塞手术的临床疗效观察

目的评价应用鼻腔泪囊吻合术的同时放置硬膜外麻醉导管支撑泪道治疗外伤性鼻泪管阻塞的疗效。方法对外伤性鼻泪管阻塞患者47例(47只眼)行鼻腔泪囊吻合术;同时放置硬膜外麻醉导管,术后置管6～12个月,观察泪道通畅情况。结果随访6～12个月,平均8个月,47例患者均泪道通畅,术后仍有少量泪溢、无溢脓者1例。结论鼻腔泪囊吻合术的同时放置硬膜外麻醉导管支撑泪道,治疗外伤性鼻泪管阻塞可取得较好的手术效果。

噪声对工作人员听力损失的影响

目的观察在噪声环境下工作的受检者听力损失情况。方法回顾分析某厂家在噪声环境下工作的人员733人，其中男458人，女275人，工龄1～3年，每年进行纯音测听检查，观察听力损失变化的临床资料。结果男（女）受检者工龄1年与工龄2年相比，听力损失无显著性差异（P〉0．05）；工龄1年与工龄3年相比，听力损失有显著性差异（P〈0．05）。工龄2年男、女受检者相比，听力损失无显著性差异（P〉0．05）；工龄3年男，女受检者相比，听力损失无显著性差异（P〉0．05）。结论随着噪声环境下工作时间的增长，工作人员听力逐渐下降，每年纯音测听体检能够及时发现听力损失，从而采取措施保护听力。

额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨额肌腱膜瓣悬吊术对于儿童先天性上睑下垂的治疗作用。方法回顾性分析2009年9月～2012年9月旧宫医院眼耳鼻喉科收治的儿童先天性上睑下垂患儿38例(38只眼)行额肌腱膜瓣悬吊术后的临床资料,观察上睑下垂的矫正情况。结果术后随访3～6个月,上睑下垂矫正、双眼对称,无眼睑闭合不全。结论额肌腱膜瓣悬吊术能有效治疗儿童先天性上睑下垂,达到眼睑位置正常,防止弱视形成的目的 ,值得临床推广应用。

羟基磷灰石义眼台填充眼窝塌陷的临床观察

目的研究羟基磷灰石义眼台填充眼内容剜出术后和眼球摘除术后所形成的眼窝塌陷的临床效果。方法收集眼内容剜出术后和眼球摘除术后的患者98例(98只眼),眼窝内植入羟基磷灰石义眼台。术后随访6～12个月,平均9个月。观察眼窝填充后情况。结果 98例患眼眼窝塌陷明显好转。结论羟基磷灰石义眼台能够有效填充眼内容剜出术后和眼球摘除术后形成的眼窝塌陷。配上与对侧眼外观相似的义眼片,能够达到双眼基本对称,改善面容的目的。

外伤性泪小管断裂的手术疗效观察

目的观察泪小管外伤后应用硬膜外麻醉导管支撑泪小管并吻合断端,治疗泪小管断裂的疗效。方法回顾分析15例(15眼)外伤性泪小管断裂给予清创止血后用硬膜外麻醉导管,支撑泪小管,吻合泪小管断端的治疗效果,并随访3个月。结果 15例泪小管断裂患者均治愈,拔硬膜外麻醉导管后,伤口愈合好,无泪溢。结论硬膜外麻醉导管支撑断裂的泪小管,并吻合断端是治疗泪小管断裂的较好方法。

真菌性角膜溃疡的手术治疗

目的 :评价板层角膜移植和穿透性角膜移植对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法 :以无水甘油保存的角膜片或新鲜角膜材料 ,根据真菌性角膜溃疡的面积和深度的不同行板层角膜移植术和穿透性角膜移植术 ,板层移植术中用 5%的碘酊烧灼植床表面 ,穿透性角膜移植术中应同时清除虹膜表面渗出物并以林格氏液冲洗。结果 :3 1例真菌性角膜溃疡的患者行板层或穿透性角膜移植术 ,2 9例一次手术痊愈 ,并获得良好视功能。 2例复发 ,二次穿透性角膜移植术后炎症控制。部分病例半年后再次行穿透性角膜移植术而获得较好视力。结论 :高效广谱抗生素、皮质激素的应用以及眼外伤的增多 ,增加了真菌性角膜溃疡的发病率。真菌性角膜溃疡的早期诊断 ,可以避免滥用药物。早期角膜病损区刮片镜检阳性率 80 %以上。掌握手术时机 ,正确地选择术式 ,术中彻底清除病灶是防止复发的关键。术后继续抗真菌治疗。