不同年龄段早发冠心病患者临床特征及危险因素的分析

目的:探究不同年龄段早发冠心病患者的临床特征以及危险因素。方法:选择2021年6月至2022年8月,在北京安贞医院门诊诊断为早发冠心病的380例患者作为研究对象,40岁<患者年龄≤59岁为中青年组,中青年组150例,59岁<患者年龄≤65岁为老年组,老年组230例。对两组患者的临床资料、实验室检查指标、冠心病的影响因素、冠状动脉病变情况及介入治疗后安全性,进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的因素带入多元线性回归,分析相关影响因素。结果:两组患者一般资料对比,仅性别差异有统计学意义(P<0.05)。与中青年组相比,老年组患者的Cr、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、FIB水平明显高,但老年组的谷氨酸转肽酶、TG、Hcy以及PLT都明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy、FIB进入回归模型;老年组3支病变者发生率均比较高(P<0.05),冠状动脉造影术后总的不良事件发生率更多(P<0.05)。结论:不同年龄段早发冠心病患者在临床实验室指标及预后方面存在差异。

环氧富锌涂层配套体系长效防护性能研究

在热带沿海地区,高湿热、高盐和高辐照是一种极端严酷的腐蚀环境。在这类特殊条件下,金属材料的腐蚀失效问题已成为制约装备发展与应用的重大瓶颈,而目前工程中常用的环氧富锌涂层在此类严酷恶劣环境下的长效防护性能还缺乏深入研究。本文通过进行紫外/凝露、中性盐雾、湿热试验的循环试验,研究了环氧富锌涂层配套体系在高湿热、高盐和高辐照的腐蚀环境下对碳钢的长期保护性能,通过附着力、涂层划痕处腐蚀蔓延宽度、表面微观形貌和电化学阻抗谱等方法对涂层的防腐性能进行研究。结果表明:经过175 d的循环加速腐蚀试验后,在不同周期36 d、70 d、100 d、175 d的附着力相对于初始附着力(10.45 MPa),下降率分别为4.3%、10.0%、13.2%、18.7%,尽管附着力有所降低,但下降幅度不大。划痕处在不同周期36 d、70 d、100 d、175 d的腐蚀蔓延宽度分别为0.75 mm、1.25 mm、1.74 mm和2.38 mm,均小于富锌底漆涂料规定的≤3 mm。SEM观察结果显示,在涂层暴露的四个周期内,涂层表面产生明显变化,试验后期生成大量块状产物。EIS结果显示,涂层的阻抗数值在36d~100d的过程中呈现出逐渐降低的过程,从2.93×10^(10)Ω·cm^(2)到6.148×10^(9)Ω·cm^(2),而在(100~175)d时,感抗弧的半径大小有一个小幅度的增大,阻抗谱没有出现第二个时间常数,可以说明环氧富锌涂层配套体系在这类环境下仍能保持完整和均匀,这与涂层中锌粉的阴极保护作用有关。研究结果表明环氧富锌涂层配套体系在此类严酷的腐蚀环境中仍然具有优异的长期防腐性能。

2205与2507型双相不锈钢在高氯环境下服役性能比较

双相不锈钢常应用于冷却塔冷却系统中,长期处于高温高湿持续淋水的高盐雾潮湿环境中,环境腐蚀性较强,冷却设备在设计和选材过程中必须考虑耐腐蚀性的要求,金属件在海水冷却塔内腐蚀环境较复杂,本研究开展一系列耐腐蚀试验研究,比较2205与2507型双相不锈钢服役性能差异,对两种双相不锈钢材料服役寿命进行预测[1-6]。研究表明2507型不锈钢在局部腐蚀性能方面优于2205型不锈钢;在均匀腐蚀性能方面,二者无明显差异。2507型不锈钢可以满足服役寿命要求。

滨海电厂凝汽器及相连管道的腐蚀与防护

介绍了滨海电厂凝汽器及相连管道的腐蚀原因。根据凝汽器类型的不同,就各自的防腐蚀设计进行了分析,并介绍了相关的应用事例,指出通过阴极保护和防腐蚀内衬工艺的联合使用,可有效解决凝汽器及相连管道的腐蚀问题。

单分支术支架人工血管在孙氏手术中的应用

目的:探讨在主动脉夹层外科手术中,单分支术中支架血管是否与传统支架血管具有同等临床疗效及其技术简化作用。方法:将2011年1月至2012年2月,安贞医院收治的Stanford A型主动脉夹层患者按照入选、排除标准和知情同意原则,分为应用单分支术中支架人工血管的A组和应用传统术中支架血管的B组,分别行孙氏手术。结果:入组病例共63例,A组13例和B组50例,两组病死率(7.7%vs.6.0%,P>0.05)差异无统计学意义。两组手术时间、CPB时间、心脏阻断时间、停循环+选择性脑灌注时间、ICU时间、呼吸机时间和并发症发生率等,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组内漏发生率、支架打折率和支架段假腔闭合率等差异也无统计学意义(P>0.05),无支架移位病例。结论:应用单分支术中支架人工血管,在降低孙氏手术的手术难度的同时,达到了与传统术中支架血管同等的临床疗效,证明应用单分支术中支架人工血管的孙氏手术治疗A型主动脉夹层的可行性。

钢质海水管道系统外加电流阴极保护的应用与探讨

根据外加电流阴极保护技术在某钢质海水循环水管道系统中的应用情况,结合理论及实践经验,提出了海水管道系统外加电流阴极保护的设计原则,以及应用中存在的问题,对这些带有普遍性的问题进行了探讨。有关的观点和经验可供应用参考。

滨海电厂循环冷却水系统的腐蚀与防护

笔者根据多年滨海电厂的防腐蚀工作实践 ,对滨海电厂循环冷却水系统各部分设备、管道的现状及腐蚀原因从不同方面、多角度地进行了分析及总结 ,简要介绍了该领域国内常见的防护技术及最新研究成果及动向 ,指出了目前国内滨海电厂进行防护过程中 ,在设计、施工、维护管理等方面存在的问题及有关注意事项 ,以期引起相关人员的重视 ,推动滨海电厂腐蚀与防护技术的发展。

沉积物粒度数据表征方法的研究

已有近百年历史的沉积物粒度分析 ,从五、六十年代的应用高峰之后开始走下坡路。由于多解性而难以将其作为相分析的“证据” ,使得沉积学家对粒度相标志的兴趣日益减弱。 3 0年来 ,粒度测试技术和计算机技术得到了长足的发展 ,但地质学对粒度数据的表征和应用方法仍停留在 60年代水平 ,落后的图解参数仍在沿用 ;理论上存在错误的粒度概率图仍在我国广泛流传。事实证明 ,粒度相标志的多解性 ,很大程度上是由于粗糙的乃至错误的粒度数据表征方法造成的。本文从统计学中样本和母体分布的区别入手 ,通过正演实验 ,证明了以往对粒度概率图解释的错误所在 ;借助于人工神经网络 ,对比了样本和母体分布在判别沉积环境上的差异 ;基于“混合模型”的“子体分离技术” ,给出了一种更加科学的单样品粒度分布表征方法———粒度母体分解图 ;借助于人工神经网络模式识别技术 ,开发出一个基于粒度母体沉积环境识别系统。

右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损中的应用及对心脏重构的影响

目的:探究右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损(ASD)中的应用及对患者心脏重构的影响。方法:回顾性分析于我院2015年1月至2019年12月,接受治疗的175例ASD患者的临床资料,并根据其治疗方法进行分组,传统体外循环(CPB)直视修补术治疗为对照组80例,右胸前外小切口封堵术治疗为观察组95例。比较两组围手术期指标,术前、术后6个月的心功能分级[纽约心脏学会(NYHA)分级]、心脏重构指标[右心房内径(RAd)、右心室内径(RVd)、(LAd)、LVDd]变化,并记录两组术后相关并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、呼吸机辅助时间、切口长度、胸腔引流量、下床时间、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05);术后6个月,两组患者NYHA分级均明显降低(P<0.05),而两组术前、术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者RAd、RVd较治疗前均有显著下降(P均<0.05),LVDd较治疗前均有显著上升(P均<0.05),而LAD比较无统计学意义(P>0.05),两组术后6个月RAd、RVd、LAD、LVDd水平比较均无统计学意义(P>0.05);观察组心律失常发生率及并发症总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:右胸前外小切口封堵术可明显改善ASD患者心功能,疗效理想,具有手术时间短、切口小、术后住院时间短等优势,且安全性高,值得推广。

统筹城乡政策与制度 缩小城乡差距

我国城乡居民在收入、消费、教育、医疗、卫生、社会保障等方面存在差距扩大的趋势,这说明当前我国城乡关系尚未得到根本理顺。其根本原因,关键在于城乡财政金融、户籍等政策向工业和城市倾斜的制度安排没有得到彻底改变。缩小城乡差距,重中之重在于统筹城乡政策与制度,从而为改变城乡关系创造一个宽松的政策与制度环境,促进城乡经济社会协调发展。

功能语体·跨文化交际·外语教学

论述英语语体学与跨文化学研究对大学外语教学改革的启示意义和实践价值 ,认为语体学与跨文化交际学的研究成果不仅有助于改进大学外语教学方法、教材编写和测试方法 ,而且有助于从宏观上培养和提高学生的跨文化语用和交际能力。

世纪之交的第二语言习得研究:回顾与前瞻

本文回顾和评述自 40年代以来国外第二语言习得研究的发展历程 ,对该学科的学科定位、学科性质及其存在的问题进行了论述。作者最后对第二语言习得研究在 2 1世纪可能的新进展进行了展望。

电厂海水循环水系统外加电流阴极保护

根据外加电流阴极保护技术在某电厂海水循环水系统中的应用情况,结合理论及实践经验,提出了海水循环水系统外加电流阴极保护设计及施工中应注意的一些问题,希望能使该技术更多地被应用于生产实践。

粒度总体分解图及其沉积学意义

'粒度总体分解图'是在'沉积物粒度服从多总体混合对数正态分布'的推测下,借助于计算机技术建立的一种全新的粒度数据处理和,表示方法.它找出并克服了概率图粒度数据表示的不确定性和地质解释的多解性.使粒度分析方法重新建立在更加科学的数理方法基础之上.首先介绍了这种方法的原理,并以一个正演实验与概率图法进行了比较;结合尕斯库勒盆地现代沉积物的研究,阐述了该方法在沉积作用分析和沉积环境解释中的应用.

也谈夏洛克对安东尼奥的报复

本文认为莎剧《威尼斯商人》中的角色夏洛克与其说是一位受压迫者和当时犹太人民的代表 ,倒不如说他本人就是一位压迫和剥削者 ,兼具一位高利贷者所具有的贪婪、专制等本性。他对安东尼奥必欲除之而后快的主要原因是因为后者是他通过放高利贷赚钱道路上的主要障碍 ;他对安东尼奥的报复反映了没落封建高利贷者和处于上升时期的新兴资产阶级之争。

EGF/EGFR/ErbB2调控成釉细胞MMP-20基因表达的研究

目的:研究EGF/EGFR/ErbB2信号通路对小鼠成釉细胞中基质金属蛋白酶-20(matrixmetalloproteinase-20,MMP-20)基因表达的调控作用。方法:用定时定量RT-PCR、双荧光素酶报告基因检测系统分析EGF/EGFR/ErbB2调控MMP-20基因的表达、EGF调控MMP-20启动子的主要区域、MAPK信号通路阻断剂对EGF调控MMP-20转录活性的影响、转录因子Jun家族介导EGF/ErbB2对MMP-20转录活性的调控;用基因定点突变和双荧光素酶基因检测报告系统分析EGF/ErbB2、C-Jun对MMP-20基因启动子转录活性的影响。结果:成釉细胞经20 ng/mL EGF刺激后,MMP-20的基因表达上调(P<0.05),MMP-20启动子在(-157～+23)之前的区域转录活性增强(P<0.05);EGFR、ErbB2、ERK阻断剂均能抑制EGF对MMP-20基因表达的调控(P<0.05);转录因子C-Jun介导EGFR/ErbB2上调MMP-20基因的表达(P<0.05);突变MMP-20启动子的AP1结合位点后,MMP-20基因表达的水平下降(P<0.05),同时EGF/ErbB2也失去上调MMP-20基因表达水平的作用。结论:在成釉细胞中EGF通过EGFR/ErbB2～ERK～C-Jun信号通路对MMP-20基因的表达起到调控作用。

利用灰色理论精细评价油气储层的方法

利用测井资料，依据测井地质评价方法和准则，提出利用灰色理论精细评价油气储层的方法，在各类微机和微机工作站上建立起用灰色理论精细评价油气储层的解释系统。通过华北、胜利、塔里木、二连及长庆油田１００余口不同类型井（包括直井、斜井和水平井）中的应用，取得了明显的实用效果，文中给出了该方法和软件的主要处理过程和实际应用的例子。

某滨海电厂钢结构腐蚀防护

滨海某电厂4台机组锅炉炉架及其附属钢结构在海洋大气环境中腐蚀严重,其主要腐蚀原因是海洋大气中富含盐分,干湿交替导致金属表面盐浓度较高,水膜中富含氧分子,且溶有其它酸性气体,腐蚀性极强,因而钢结构腐蚀较快。为此提出有机涂层配套体系和热喷锌或喷铝两种解决方案,以确保电厂设施正常安全运行。

通用柱状图绘图软件系统的研究

采用面向对象的程序设计方法，开发了通用柱状图绘图软件．在对柱状图进行充分数据抽象的基础上，引入了柱状图模板的概念，设计了柱状图的几种基本元素，在Ｗｉｎｄｏｗｓ下开发了面向地质人员的柱状图绘图系统，并已成功地运用于实际工作中．

经左胸前外侧小切口冠状动脉手术161例总结

目的探讨经左胸前外侧小切口进行微创冠状动脉手术的可行性和疗效。方法回顾性分析2010年7月至2018年2月期间在首都医科大学附属北京安贞医院进行经左胸小切口冠状动脉手术的161例患者的病历资料,其中男122例、女39例,平均年龄(60±10)岁,平均体质量(72±8)kg。2例右乳内动脉-右冠状动脉主干搭桥的病例选择右胸切口。共进行单支冠状动脉旁路移植术116例(包括普通单支病变70例、分站式冠状动脉杂交手术38例、Davinci机器人辅助冠状动脉旁路移植术4例、前降支肌桥3例、川崎病1例),两支冠状动脉旁路移植术33例,三支冠状动脉旁路移植术2例,冠状动脉肌桥松解术3例,冠状动脉瘘结扎术3例,一站式冠状动脉杂交手术4例。结果围术期手术成功及顺利出院159例,死亡2例(1.2%),分别为1例一站式冠状动脉杂交术和1例微创两支冠状动脉旁路移植术患者。手术时间2～7 h,平均手术时间(4.0±1.3)h;术后第1天引流量10～1 380 ml,平均引流量(354±318)ml;术后气管插管时间5～38 h,平均(14±7)h;输血患者33例,输血率为20.6%;术后住院时间4～11 d,平均(6.0±1.8)d。术前左心室舒张末期直径(49±5)mm,术后为(48±6)mm,手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月～7年6个月,随访中绝大多数患者生活质量明显改善,生活满意度较高。结论经左胸前外侧小切口进行冠状动脉手术创伤小,效果可靠,恢复快,在有相关手术适应证的患者中值得推广应用。