活血化瘀解毒法在骨髓增殖性疾病中的应用

骨髓增殖性疾病是造血干细胞肿瘤增生性疾病,在骨髓细胞普遍增生的基础上有一系列细胞尤其突出,呈持续不断的过度增殖。临床上根据增生主细胞系列的不同分为4种:①以红细胞系增生为主者称真性红细胞增多症。②以粒细胞系增生为主者称慢性粒细胞性白血病(CML)。③以巨核细胞系增生为主者称原发性血小板增多症。④以原纤维细胞增生为主者称原发性骨髓纤维化症。本文结合近些年中医活血化瘀解毒法治疗该病的文献报道进行相关综述。

邓成珊治疗特发性血小板减少性紫癜经验

邓成珊（1938-）,男,中国中医科学院西苑医院教授、博士生导师、主任医师,中国中医科学院专家委员会委员,中国中西医结合学会血液学专业委员会副主任委员;擅长治疗血液病、免疫系统疾病及内科杂病,尤其对各种贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、风湿及类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病有深入研究,临床疗效卓著。

藏医药学60年研究热点和趋势知识图谱可视化分析

目的:分析藏医药学60年研究热点与研究趋势,以更好了解藏医药的研究现状及未来发展方向。方法:以藏医药学为研究主题,检索国家知识基础设施数据库(CNKI)自1960年1月至2020年12月的文献,进行发文量统计,并利用CiteSpace与VOSviewer软件对作者及机构进行合作网络分析,对关键词进行共现分析、聚类分析、主题路径及学科前沿突现词分析。结果:共纳入文献6282篇,文献在近10年增长迅速,年平均发文345篇;共包含8122位作者,涵盖384个研究机构,研究机构以成都中医药大学民族医药学院张艺团队等为代表;共得到9347个关键词,通过聚类分析等得出主要研究方向涉及《四部医典》为代表的文献研究、临床疗效评价、化学成分研究以及藏区植物资源研究等内容。结论:藏医药研究目前研究整体呈上升态势,形成了稳定的研究团队与较为成熟的研究主题。应继续加强团队间合作,优势互补,开展高质量临床研究及机制探索,以促进藏医药学的全面发展。

含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征的克隆选择性与砷体内效应的相关性研究

目的探讨含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的克隆选择性与砷体内效应的相关性。方法对接受口服青黄散(每日雄黄0.16 g)治疗的MDS患者40例(治疗组)进行疗效评价,分析MDS患者口服青黄散后血砷浓度和线粒体膜电位(△Ψm),并与未服用青黄散或其他砷制剂的MDS患者(未治疗组)以及正常人(健康对照组)进行比较。结果治疗组总有效率为75.0%(30/40)。伴随正常克隆与+8异常克隆患者的疗效明显好于其他异常克隆类型(P<0.05)。治疗组全血和血浆砷浓度均明显高于未治疗组及健康对照组(P<0.05)。治疗组有效患者的全血砷浓度明显高于治疗失败者(P<0.05)。治疗组全血砷浓度明显高于血浆砷浓度(P<0.05)。治疗组正常核型和+8患者与其他异常克隆患者的血砷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组线粒体△Ψm与未治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组线粒体△Ψm与全血砷浓度没有相关性(P>0.05)。结论口服青黄散治疗MDS,砷被人体少量吸收,并进入细胞内发挥作用。MDS患者对青黄散的治疗反应与全血砷浓度具有相关性。青黄散治疗MDS的克隆选择性与全血砷浓度以及线粒体△Ψm变化没有相关性。

邓成珊论治真性红细胞增多症经验撷英

从病名、病机、中西医结合、中医辨证分型、常用中药方面,介绍邓成珊教授治疗真性红细胞增多症的临床经验。并附验案1则。

“阳虚寒毒”理论在骨髓增生异常综合征诊治中的应用

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性疾病,起源于造血干细胞的克隆性疾病,以骨髓无效造血、长期进行性难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化为特征。MDS多发于老年人,其临床表现为面色苍白、乏力、活动后心悸、气短等症状,或兼有出血、发热、脾大等体征。胡晓梅认为,本病因阳虚寒毒而致,在临床中倡导运用温化寒毒法。

胡晓梅温阳化毒治疗骨髓增生异常综合征经验

骨髓增生异常综合征（MDS）是指一组异质性的克隆性疾病，特点是髓系细胞分化、成熟异常，无效造血，或造血功能衰竭，以及因遗传不稳定而导致的高风险向急性髓系白血病（AML）转化，其临床表现为面色苍白、乏力、活动后心悸、气短、出血、发热、脾大等。MDS属中医“虚劳”、“血证”、“癥积”等范畴。为便于临床规范，目前专家已达成共识[1]，将MDS的中医病名定为“髓毒劳”，其中“髓”代表病位，“毒”代表病性，“劳”代表病状。

基于中医传承辅助平台探索胡晓梅治疗骨髓增殖性肿瘤的用药规律

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5),探讨胡晓梅治疗骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPNs)的用药规律,为MPNs的治疗提供新思路。方法:通过回顾性研究方法,收集胡晓梅治疗MPNs门诊有效处方50首,应用中医传承辅助平台构建胡晓梅治疗MPNs的数据库。结果:对胡晓梅数据库中症状、四气、五味、归经分布、频次统计、组方规律和新方进行分析,得出胡晓梅治疗MPNs的常用药物有柴胡、赤芍、生地黄、红花等15种,核心组合药物中多见红花、赤芍等药物与柴胡关联,并演化得到8首治疗MPNs的新处方。结论:以中医传承辅助系统为平台,利用文本挖掘、关联规则等数据挖掘方法,较好地挖掘了胡晓梅治疗MPNs的用药规律,即从虚、毒、瘀病理因素入手,以益气活血解毒为法,扶正祛邪兼顾。

胡晓梅论治紫癜风(过敏性紫癜)精要

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应疾病,中医病名为"紫癜风"。胡晓梅教授分期论治紫癜风,并各宗一方,临证强调祛风与化瘀贯穿全程,疏散与酸收并用,止血与散瘀兼顾,疗效显著,阐述精辟。

胡晓梅主任温阳化气治疗紫癜病学术思想探讨

胡晓梅主任医师为全国著名中医专家周霭祥、邓成珊名医传承人,她推崇温阳学派,并在多年的临床实践中不断体悟,逐步形成了自己的学术思想,尤其对于中医治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）,提出温阳化气理论,取得了较好的临床效果[1-2].ITP是一种常见的出血性疾病,根据其临床表现属中医“血证”、“葡萄疫”、“肌衄”、“发斑”等范畴.2008年在杭州召开的“常见血液病中医病名专题讨论会”上将ITP的中医病名定为“紫癜病”[3].胡主任在治疗紫癜病方面,传承了名医邓成珊的临床经验[4-6],善用金匮肾气丸为基本方,取得了较好的临床效果.学生在随师临诊期间,受益颇丰.

胡晓梅主任医师温扶阳气治疗血液病方药特点

慢性紫癜病具有病程日久、病情反复等特点,常经过多种方案治疗后血小板仍难以恢复至正常水平。髓毒劳多发生于老年人,大约50%的患者伴有克隆异常,容易向白血病转化。造血干细胞移植、细胞毒性化疗药物不适用于高龄患者,一些新的治疗方法仍没有显示出令人满意的效果。胡老师温习中医古籍,重视"阳化气,阴成形"理论对血液病发病的影响,在多年的临床实践中,以小剂量附子温阳化气治疗慢性紫癜病、以小剂量雄黄温阳散寒治疗髓毒劳,取得了明显疗效。

砷制剂在骨髓增生异常综合征治疗中的应用

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组以骨髓细胞发育异常和无效造血、外周血细胞减少以及具有向急性髓细胞性白血病转变风险为特征的克隆性造血系统疾病.砷制剂治疗MDS取得了可喜的临床效果,三氧化二砷(As2O3)单药以及联合用药、含砷中药单药及复方等为骨髓增生异常综合征的临床治疗提供了可选择的方案.

胡晓梅三焦论治免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)为临床常见的出血类疾病,属中医"紫癜病"范畴。胡晓梅主任从三焦虚实论治ITP,强调"三焦重在明病位,虚实重在详病性",认为"上焦多实,中焦虚实夹杂,下焦多虚",将三焦辨证与八纲辨证中虚实相结合治疗ITP,临床疗效显著。