自制人字形支撑引流管治疗尿道断裂狭窄的临床研究

目的:提高骨盆骨折后尿道断裂及尿道狭窄手术治疗效果,并对该扩张引流方式对下尿路尿流动力学方面的影响作初步的研究。方法:对骨盆骨折后尿道断裂及尿道狭窄患者各32例行尿道会师牵引,尿道内置入人字形尿道持续扩张引流管持续尿道扩张3个月。置管期间及拔管后分别监测尿流率、膀胱收缩压、膀胱尿道造影。结果:64例患者治愈63例,治愈率98.43%。结论:此术式简便易行,安全有效,可显著降低尿道感染及狭窄的发生,提高治愈率及生活质量,值得临床推广使用。

面肌痉挛患者行显微血管减压术后发生严重听力障碍的危险因素分析

目的研究原发性面肌痉挛(HFS)患者行显微血管减压术(MVD)后患侧发生严重听力障碍的危险因素。方法选择临沂市中医医院和国家卫健委中日友好医院神经外科自2007年10月至2020年8月采用MVD术治疗的3700例HFS患者,按术后是否出现患侧严重听力障碍,将患者分为严重听力障碍组和无严重听力障碍组。比较2组患者的临床资料,多重线性回归分析确定患者术后发生患侧严重听力障碍的独立影响因素。结果术后出现患侧严重听力障碍45例(1.2%),随访0.6~11.8年(平均6.3年),无一例恢复。与无严重听力障碍组比较,严重听力障碍组患者的年龄较大,男性、左侧HFS、合并高血压、糖尿病者所占比例较高,后颅窝容积狭小、蛛网膜增厚黏连者所占比例较高,责任血管为椎动脉(VA)者所占比例较高,责任血管为小脑前下动脉者所占比例较低,责任动脉硬化、困难减压者所占比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示合并高血压、责任血管为VA、责任动脉硬化、困难减压是HFS患者行MVD术后发生患侧严重听力障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论HFS患者行MVD术后患侧严重听力障碍一旦发生很难恢复。术前有高血压、责任血管为VA、责任动脉硬化、困难减压的HFS患者MVD术后易发生患侧严重听力障碍。