慢性乙型肝炎抗病毒治疗的困境和进展

慢性乙型肝炎(CHB)由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,易反复发作引起肝脏损伤,严重威胁人类健康。CHB治疗最根本、最关键的是抗HBV治疗,抗HBV治疗在近年来取得了很大的进展,基因治疗、免疫治疗等新技术为抗HBV治疗提供了新的发展方向,但抗HBV治疗仍面临难以突破的困境。本文就抗HBV治疗的困境和进展进行综述。

原发性高血压患者超敏C反应蛋白与动脉脉搏波速度的关系研究

目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与臂-踝动脉脉搏波速度(ba-PWV)的关系。方法按照入选及排除标准从参加体检人群中选取591例高血压患者纳入研究。根据hs-CRP水平,将受检者分成hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组、hs-CRP≥3 mg/L组,比较上述各组ba-PWV水平及异常率。根据ba-PWV水平,将受检者分成ba-PWV正常组(ba-PWV<1400 cm/s)和ba-PWV异常组(ba-PWV≥1400 cm/s),比较两组hs-CRP水平。对ba-PWV影响因素进行多因素logistic回归分析。结果hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组和hs-CRP≥3 mg/L组ba-PWV分别为(1592.9±268.5)cm/s、(1659.1±292.1)cm/s、(1649.5±314.7)cm/s,三组差异无统计学意义(F=2.896,P=0.056)。上述各hs-CRP水平组ba-PWV异常率分别为72.0%、81.2%、81.3%,χ2=6.821,P=0.033;hs-CRP<3mg/L组和hs-CRP≥3mg/L组均显著高于hs-CRP<1 mg/L组,P均<0.017。ba-PWV正常组和异常组ln(hs-CRP)水平分别为(-0.26±1.00)mg/L、(-0.06±1.04)mg/L,P均<0.05。logistic回归分析结果显示:hs-CRP不是ba-PWV的独立影响因素,年龄、收缩压、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白是ba-PWV的独立影响因素。结论影响ba-PWV的因素有年龄、收缩压、三酰甘油及血糖水平,hs-CRP并非ba-PWV的独立影响因素。

人体生物刺激反馈仪糖尿病风险评估结果与糖化血红蛋白水平相关性的研究

我国20岁以上人群中总体糖尿病患病率已达9．7％，成为糖尿病患病第一大国。糖尿病起病隐匿，病程长，致残、致死率高，给公众健康带来极大危害。采用适宜技术筛查出糖尿病高危人群，并及时予以干预，

人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平相关性的研究

目的探讨人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平的相关性。方法收集2017年1至12月上海市东方医院南院体检中心进行健康体检并自愿接受人体生物刺激反馈仪检查的受检者资料,按照入选及排除标准,最终有2 136名受检者资料纳入统计分析,其中男性1 122名,女性1 014名,年龄(50.7±12.9)岁。根据人体生物刺激反馈仪糖尿病风险评分,将上述受检者纳入正常组(<25分)784名、糖尿病低风险组(25~50分)801名和高风险组(≥50分)551名,比较3组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平。分别将FPG和HbA1c水平取百分位值,根据第25分位值、50分位值和75分位值将受检者分组。FPG组:F1组(FPG≤4.76 mmol/L)546名、F2组(4.76 mmol/L<FPG≤5.14 mmol/L)536名、F3组(5.14 mmol/L<FPG≤5.58 mmol/L)526名、F4组(FPG>5.58 mmol/L)528名;HbA1c组:H1组(HbA1c≤5.3%)630名、H2组(5.3%<HbA1c≤5.6%)620名、H3组(5.6<HbA1c≤5.9%)429名、H4组(HbA1c>5.9%)457名。比较上述各组人体生物刺激反馈仪的各项检查结果,分析其与FPG及HbA1c水平的相关性。结果糖尿病高风险组、低风险组和正常组FPG水平分别为(5.59±1.32)mmol/L,(5.47±1.36)mmol/L和(5.10±1.06)mmol/L,差异有统计学意义(F=29.47,P<0.05);HbA1c水平分别为(5.95±0.99)%,(5.79±0.89)%和(5.50±0.70)%,差异有统计学意义(F=47.42,P<0.05)。F1~F4组糖尿病风险评分分别为(30.1±14.6)分、(32.9±15.2)分、(33.8±15.1)分、(39.1±15.6)分,差异有统计学意义(F=32.98,P<0.05)。H1~H4组糖尿病风险评分分别为:(29.1±14.4)分、(31.9±14.2)分、(37.2±15.3)分、(40.3±15.8)分,差异有统计学意义(F=61.36,P<0.05)。受检者糖尿病风险评分与FPG水平呈显著正相关(r=0.22,P<0.05);与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.32,P<0.05)。结论人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平有一定的相关性,随着血糖水平的升高,人体生物刺激反馈仪各项指标呈升高趋势。

非酒精性脂肪肝群体人体生物刺激反馈仪检查结果及影响因素分析

目前,非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在国内外均成高发态势。NAFLD与2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)密切相关。NAFLD群体糖尿病前期及T2DM发生率明显高于健康群体。NAFLD合并T2DM不仅会促进肝脏病变的进展,还会使糖代谢紊乱恶化,增加糖尿病并发症和不良结局的发生。因此,对NAFLD群体开展早期糖代谢异常筛查意义重大。本研究收集2017年1至12月在上海市东方医院南院健康管理医学部进行健康体检并接受人体生物刺激反馈仪检查的受检者资料,分析NAFLD群体人体生物刺激反馈仪检查结果,评估该群体糖尿病发病风险,并探讨NAFLD是否是糖尿病风险评分升高的影响因素。