某市糖尿病患者医疗费用影响因素及控费策略分析

目的从年龄、医疗费用项目、参保类型等方面对某市大型综合医院糖尿病医疗费用进行描述性分析。方法收集某市6家综合医院2019年1月至2019年12月,糖尿病门诊和住院患者病案相关信息。结果2019年某市6家综合医院的糖尿病患者,其门诊医疗总费用占总费用的13.33%,住院医疗总费用占总费用的86.67%;人均次医疗费用为8428.53元;55~75岁人群糖尿病医疗费用花费最大;在糖尿病的各项医疗费用之中,所占的比例最高的是药品费,其次是其他费用,第三是化验费。结论某市综合医院糖尿病患者55~75岁属于糖尿病重点人群;患者个人经济负担主要来自于药品费;未参保人群的经济负担较高。

湿疹颗粒质量标准研究

目的:制定湿疹颗粒(龙胆、黄芩、赤芍等)的质量控制方法。方法:对龙胆、黄芩、赤芍进行薄层鉴别。结果:在薄层色谱中可检出龙胆、黄芩、赤芍等特征斑点,阴性对照品内无相应的斑点。结论:所建立的方法准确可靠。

药品零差率政策实施前后住院患者费用变化研究——以D市某三甲医院为例

[目的]比较药品零差率政策实施前后D市某三甲医院住院患者费用变化情况,分析政策改革对患者住院费用的影响,为减轻住院患者医疗费用负担和进一步深化医疗体制改革提供科学依据。[方法]收集、整理D市某三甲医院2016-2019年住院患者资料,并用Excel对患者住院数据进行描述性统计学分析。在Stata 16中应用中断时间序列模型重点分析人均药品费用变化。[结果]药品零差率政策实施后,患者人均药品费用降低554.521元,患者住院费用中其他费用(32.73%)取代药品费(25%)成为住院费用中占比最大的费用。护理费增长率(135.15%)居首位,床位费、诊断费及化验费均有不同水平涨幅。治疗费及手术费呈下降趋势。[结论]住院患者人均药品费用明显下降,住院费用结构趋于合理,但住院费用仍然居高不下。

观察玉屏风颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性湿疹的临床疗效

目的分析观察玉屏风颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选择106例慢性湿疹患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者采用咪唑斯汀进行治疗,观察组患者采用咪唑斯汀联合玉屏风颗粒进行治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应发情况。结果观察组患者总有效率94.34%(50/53)高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率5.66%(3/53)低于对照组的18.87%(10/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在针对慢性湿疹患者进行治疗的过程中,采用玉屏风颗粒联合咪唑斯汀药物进行治疗具有更好的效果,能够实现患者整体治疗有效率的提升,同时,相关治疗方法具有更高的安全性。

托管模式下公立医院改革的双样本调查与对策研究

课题组对辽宁省瓦房店市中心医院和广东省香港大学深圳医院开展了实地调研。对比分析了一南一北两个地区将公立医院委托给社会力量管理、运营后所产生的不同绩效,认为政府对医疗服务是否足额投入和管理团队的管理理念是否创新,是产生两地差异的主要原因。并对辽宁省下一步开展公立医院改革提出相关对策建议。

浅谈不合理用药增加药物不良反应发生的风险

目的促进合理用药,减少因不合理用药导致的药物不良反应发生。方法采用回顾性分析方法,随机从医院电脑系统中抽取我院2016年处方和病例共计2478例,依据《处方管理办法》《临床用药须知》《新编药物学》《抗菌药物临床应用管理办法》及药品说明书等文件标准,对数据进行统计分析。结果在所有2478例处方和病例中,有178例存在药物不合理使用现象,产生用药后各种不良反应发生,发生率为7.1%。诸如发热,头晕,恶心,畏寒,皮疹,水肿等临床症状。结论不合理用药增加不良反应发生的风险,应遵循药理指导,科学合理使用药物,不仅提高疗效,而且降低不良反应发生风险。

PDCA在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理中的应用

目的运用PDCA循环干预我院Ⅰ类切口手术预防性用药管理。方法采用回顾性对比分析方法,随机抽取我院PDCA循环管理干预前2014年Ⅰ类切口手术560例(手外科钢板,钢针内固定术480例,普外科疝气修补术80例)、2015年第1轮PDCA循环管理干预后680例(手外科钢板,钢针内固定术590例,普外科疝气修补术90例)和2016年第2轮PDCA循环管理干预后630例(手外科钢板,钢针内固定术553例,普外科疝气修补术77例)Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的患者出院病历,对比分析持续干预前后,Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用情况。结果经过2轮PDCA循环管理干预后,我院手外科钢板,钢针内固定术和普外科的疝气修补术等Ⅰ类切口围手术期预防性用药规范性显著提高,各项指标均在合理范围内。结论PDCA循环管理提高了我院手外科和普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的规范性,成效显著。