一种在体标记小鼠精原细胞新生蛋白合成的方法

目的 哺乳动物精子发生是一种由一系列生精细胞组成的连续细胞增殖和分化并最终产生精子的过程。然而,生精细胞的蛋白稳态分析仍缺乏有效手段。本研究的目的是探索一种在体标记并检测生精细胞新生蛋白合成的方法。方法 利用氨基酰tRNAs结构类似物——嘌呤霉素(Puromycin,Puro)以65 mg/kg小鼠体质量的剂量腹腔注射小鼠,1.5 h后,处死小鼠,分离两侧睾丸,其中一侧睾丸用于总蛋白提取,另一侧睾丸用于石蜡切片制备,随后利用Puro特异性抗体分别通过Western blot和免疫荧光检测样品中Puro的含量及定位。结果 Western blot结果显示Puro能够标记总体新生蛋白合成情况;免疫荧光共定位显示Puro在小鼠睾丸中特异性标记的是精原细胞。结论 Puro能够用于小鼠精原细胞新生蛋白质的在体标记,并可通过相应免疫学技术定量分析新生蛋白合成水平。

早产的影响因素及预测方法

早产是引起围生儿死亡和新生儿疾病发病的主导因素,超过75%的围生儿死亡与早产相关。早产是一种复杂性疾病,受遗传、环境等多方面的影响,其病因不清楚,可能与不良行为、社会人口资料、妊娠的相关因素、心理压力以及感染有关。早产的预测手段不多,主要包括经阴道超声测量宫颈长度、测量胎儿纤维连接蛋白、宫颈Bishop评分以及测量胰岛素样生长因子结合蛋白1。只有了解早产的危险因素并掌握预测方法才能有效降低发生率。

AMH、LH、FSH、E2的水平与卵巢功能减退的相关性分析

目的:研究抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)在患者卵巢储备功能评价中的价值。方法:选取2017年3月至2019年3月接受治疗的患者100例,根据其卵巢储备功能的差异分为四组,第一组患者26例,为卵巢功能减退患者;第二组患者27例,为卵巢早衰患者;第三组患者23例,为多囊卵巢综合征患者;第四组患者24例,为卵巢储备功能正常患者。分析比较四组患者的血清AMH、FSH、LH、E2内分泌激素水平,对比各组间卵巢储备参数值,对其相关性进行分析。结果:在患者的血清AMH、FSH、LH、E2激素指标方面,四组间比较差异有统计学意义(P<0.05);第一组最高,第三组最低,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,其中血清FSH、LH激素水平与卵巢储备功能呈明显负相关,AMH、E2与卵巢储备功能呈明显正相关。结论:血清AMH、FSH、LH、E2四个内分泌激素水平可用于卵巢储备功能的预测、评估,具有重要临床意义。

卵巢功能减退患者卵泡液外泌体差异表达miRNA筛选及生物学功能分析

目的 筛选卵巢功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者卵泡液外泌体差异表达微小核糖核酸(micro RNA,mi RNA),探索其与DOR相关的潜在分子机制。方法 收集2021年12月~2022年3月于柳州市人民医院生殖医学科辅助生殖助孕18例患者的卵泡液为研究样本,根据卵巢功能评估结果分为卵巢功能正常(Normal)组和卵巢功能减退(DOR)组。miRNA PCR阵列芯片法检测两组卵泡液外泌体miRNA的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)验证芯片结果,最后通过生物信息学分析差异表达miRNA的靶基因及其富集的相关生物学功能和分子通路。结果 DOR组筛选出5条差异表达miRNA:let-7d-3p,let-7e-5p,miR-25-3p和miR-30c-5p表达下调,miR-483-3p表达上调;qRT-PCR验证结果显示与Normal组比较,DOR组let-7d-3p,let-7e-5p,miR-25-3p和miR-30c-5p表达降低,miR-483-3p的表达升高,差异具有统计学意义(t=3.147,4.405,3.95,3.147,-3.198,均P<0.05);差异表达miRNA的靶基因主要富集于p53信号通路和FoxO信号通路,靶基因CDKN1A, RRM2, CCND1, SESN3, MDM4, BCL2L11,SMAD4, IGF1及IGF1R参与p53信号通路和FoxO信号通路,靶基因METTL3,METTL6及METTL8参与RNA m6A甲基化。结论 DOR患者卵泡液外泌体中的差异表达miRNA参与p53和FoxO信号通路及RNA m6A甲基化的调控,是DOR发生机制和诊疗的潜在标靶。

干扰素-α对人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞的增殖研究

目的探讨干扰素-α(rhIFN-α)对人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞的增殖研究。方法以离体培养的人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞采用MTT法分别用雌激素、孕激素、米非司酮、干扰素测定细胞增殖。结果非肌瘤部位和肌瘤的子宫平滑肌细胞在雌激素、孕激素的刺激下,细胞增殖率都有增加的趋势改变,但非肌瘤部位的平滑肌细胞对于较低浓度的雌、孕激素的刺激,细胞增殖率已经开始增加;而肌瘤部位的平滑肌细胞在较高浓度的雌激素、孕激素刺激下细胞增殖率发生明显增加。对比于非肌瘤部位的平滑肌细胞来说,子宫肌瘤的平滑肌细胞对于IFN-α的抑制作用更加敏感,相同浓度的IFN-α作用下,子宫肌瘤平滑肌细胞增殖率下降要更为显著。结论干扰素抑制子宫非肌瘤部位和肌瘤部位的细胞增殖。

依托孕烯植入剂治疗痛经的疗效及安全性分析

目的:探讨依托孕烯植入剂治疗痛经的疗效及安全性。方法:选择2013年9月至2016年4月在我院埋植依托孕烯植入剂治疗痛经的患者。依托孕烯植入剂植入术后3月、半年、1年进行随访。比较患者术前及术后痛经情况、月经模式、肝肾功能;对子宫腺肌病患者还需比较子宫大小及CA125水平。结果:共73例患者纳入研究,66例术前有中重度痛经,术后3月中、重度痛经者仅10例,占13.7%(χ2=95.312,P=0.000),31例痛经完全消失;3月后痛经情况进一步改善,但与3月比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于子宫腺肌病患者,术后子宫大小无明显变化(P>0.05),术后血清CA125水平显著下降(P<0.05)。术后31例(42.5%)患者出现点滴状阴道流血。术后无严重副反应。结论:皮下埋植依托孕烯植入剂是治疗痛经效果确切、较为安全的方法。

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效对比

目的比较诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统(诺舒)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗功能失调性子宫出血(功血)的疗效及安全性。方法各56例功血患者分别采用诺舒(诺舒组)或曼月乐环(曼月乐组)治疗。术后1、3、6、12个月观察两组患者疗效、血红蛋白水平、月经量评分(PBAC)、子宫内膜厚度、满意度及并发症发生率。结果诺舒组术后1、3、6、12个月有效率、闭经率均明显高于曼月乐组(P<0.05);诺舒组满意度明显高于曼月乐组(P<0.05),并发症发生率明显低于曼月乐组(P<0.05);两组患者血红蛋白水平均随着时间的增加呈升高趋势(P<0.05),术后诺舒组血红蛋白水平高于曼月乐组(P<0.05);术后诺舒组PBAC评分及子宫内膜厚度均低于曼月乐组(P<0.05)。结论采用诺舒行子宫内膜切除术治疗功血具有创伤小、并发症少、近期疗效好等优点。

子宫腺肌病发病的相关因素分析

回顾性分析2012年1月~2016年2月在广西医科大学第四附属医院妇产科行全子宫切除术的732例患者的临床资料。分析妊娠史、人工流产史、剖宫产史、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、子宫内膜不典型增生、子宫颈上皮内瘤变、子宫脱垂及附件区良性肿物(除外巧克力囊肿)与子宫腺肌病之间的关系。多因素分析提示:人工流产史(OR=1.627)、子宫肌瘤(OR=2.035)、子宫内膜异位症(OR=2.325)是子宫腺肌病发生的高危因素;而绝经(OR=0.123)为腺肌病发病的保护因素。

输卵管复通配合中药治疗输卵管性不孕症的效果分析

目的:探讨输卵管复通术后联合中药治疗近端输卵管阻塞的不孕患者的疗效。方法:将86例输卵管近端阻塞致不孕的患者分为改良输卵管宫角植入术联合中药治疗组(治疗组)与改良输卵管宫角植入术组(对照组),每组43例,两组均行输卵管宫角植入术手术,治疗组术后加用中药治疗。结果:治疗组术后经子宫输卵管通液检查示再通38例,再通率88.4%,妊娠33例,受孕率76.7%;对照组术后经子宫输卵管通液检查示再通30例,再通率69.8%,妊娠22例,受孕率51.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输卵管性不孕患者,行输卵管复通术后联合中药治疗,能明显提高其输卵管通畅率及受孕率。

改良式宫颈冷刀锥切术在宫颈病变中的应用

目的探讨改良式宫颈冷刀锥切术在处理宫颈病变中的价值。方法回顾性分析2006年6月至2008年6月在我院行宫颈锥切术的130例病例,按照手术方式分为改良式宫颈冷刀锥切组(改良组)67例和传统宫颈冷刀锥切组(传统组)63例。术前诊断两组间无明显差异。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时间。结果改良组平均手术时间35min,明显短于传统组55min(P<0.01);平均术中出血量40mL,明显少于传统组95mL(P<0.01);平均术后住院时间4.5d,少于传统组7.5d(0.05>P值>0.01)。两组术后病理无明显差异。结论改良式宫颈冷刀锥切术不影响锥切治疗效果及病理诊断,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间。

复发性子宫内膜癌腹腔镜下切除腹主动脉旁转移淋巴结1例报告

本文报道2015年11月对1例复发性子宫内膜癌行腹腔镜下切除腹主动脉旁淋巴结病灶,手术时间145min,出血量50 ml,术后住院7 d。术后第5天开始化疗,辅助放疗。2016年8月随访未见肿瘤复发。我们认为复发性子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结转病灶可在腹腔镜下切除。

净现值法和内部收益率法的比较

经济评价主要是作为对不同技术方案比较和选择的依据。无论是一项新建工程还是一个技术改造方案,都要经过对各种技术经济条件以及各种影响因素进行全面比较和评价才能做出合理的决策。由此可见,作好经济评价工作是保证决策合理的基础,而该项工作的质量又直接取决于评价和计算方法的正确性和适用性。因此正确地选择经济评价的方法是十分重要的。国内外采用的经济评价方法很多,每种方法都有其优点和不足,也有一定的适用范围。本文介绍了两种最重要的方法——净现值法和内部收益率法。为便于更深刻地理解和恰当地运用,对各自的特点和使用条件进行了详细的讨论和比较。

卵巢储备功能减退患者卵泡液外泌体对小鼠卵母细胞体外成熟的影响

目的探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者卵泡液外泌体对小鼠卵母细胞体外成熟的影响,以期为女性因DOR导致的生育功能降低和不孕症的发生提供新的科学实验数据。方法选取SPF级4~6周龄C57BL/6J未孕雌性小鼠,收集未成熟卵母细胞并进行体外成熟培养;同时收集DOR患者卵泡液,并提取外泌体。利用Dio荧光标记外泌体后与小鼠未成熟卵丘-卵母细胞复合物(COCs)共孵育培养,观察外泌体摄入情况;通过添加不同浓度0、50、100和150μg/ml外泌体处理小鼠未成熟COCs 16 h观察卵丘扩展和第一极体排出情况,分析其对卵母细胞成熟的影响并筛选出最佳处理浓度;设置分组为体内成熟组(control)、外泌体添加组(exo+)和未添加组(exo-),各组成熟后的COCs利用qPCR检测卵丘扩展相关基因Has2、Tnfaip6和Ptgs2以及凋亡相关基因Bax、Bcl2的mRNA相对表达水平,分析各组间的差异。结果(1)Dio标记的外泌体与小鼠COCs共孵育,卵丘颗粒细胞上能观察到明显的Dio荧光信号,证实COCs能够摄入外泌体;(2)不同浓度外泌体处理组的GV期卵母细胞百分比均显著高于0μg/ml组(P<0.05),而MⅡ期卵母细胞百分比均显著低于0μg/ml组(P<0.05)。使用150μg/ml作为后续实验工作浓度;(3)qPCR的结果显示,小鼠COCs中卵丘扩展相关基因Has2的mRNA表达水平在体内成熟组及体外成熟培养组各组间的差异无统计学意义(P>0.05),exo+组和exo-组的Tnfaip6、Bcl2和Bax mRNA表达水平均显著低于control组(P<0.05或P<0.01),exo+组Ptgs2的mRNA表达水平显著低于control组(P<0.05);此外,exo+组Tnfaip6、Ptgs2和Bcl2的mRNA表达水平均显著低于exo-组(P<0.05或P<0.01)。结论DOR患者卵泡液外泌体能够抑制小鼠卵母细胞体外成熟过程中卵丘扩展和减数分裂恢复,并且显著抑制了卵丘扩展相关基因Ptgs2和Tnfaip6以及细胞凋亡抑制基因Bcl2的表达。

孕晚期妊娠特有压力的调查研究

目的探究孕晚期妊娠特有压力的水平及特点。方法对2011年3月至2012年3月收治的符合纳入标准的2 189例孕晚期孕妇进行前瞻性分析。采用一般情况调查表及妊娠压力量表评估孕晚期孕妇妊娠特有压力水平及特点。一般情况调查表内容包括年龄、受教育年限、职业、月人均收入、户口属性、既往史、孕产史;不良习惯吸烟和饮酒。妊娠压力量表包括4个等级,即完全没有压力(0分)、轻度压力(0. 001～1. 000分)、中度压力(1. 001～2. 000分)和重度压力(2. 001～3. 000分)。结果本研究共发放2 189份问卷,回收2 189份,回收率100%;本研究量表具有较高的信度(r=0. 72,P <0. 01);患者无压力、轻度压力、中度压力及重度压力分别占8. 8%(193/2 189)、71. 2%(1 558/2 189)、16. 4%(359/2 189)及3. 6%(79/2 189),以轻度压力水平为主;担心婴儿能否安全分娩为患者最主要压力源,占39. 5%。结论孕晚期妊娠特有压力水平处于轻度,其最主要压力源是担心婴儿能否安全分娩。

人胎盘片对卵巢功能减退患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的评价人胎盘片对卵巢功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法通过资料收集及随访,对2016年7月至2019年12月柳州市工人医院生殖医学中心使用短效黄体期长方案进行胚胎移植-体外受精(IVF-ET)的DOR患者180例进行回顾性研究。按治疗方法的不同将患者分成研究组(应用人胎盘片)90例和对照组(未用人胎盘片)90例,比较2组患者人绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)子宫内膜厚度(Em)、A型子宫内膜率和阻力指数(RI),以及外源性促性腺激素(Gn)用药时长和总量、获卵数、优胚数、临床妊娠率和流产率。结果研究组HCG日的Em和A型子宫内膜率高于对照组(均P<0.05),RI低于对照组(P<0.01);研究组获卵数、优胚数和临床妊娠率高于对照组(均P<0.05);2组Gn总量、Gn时长和流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人胎盘片可改善DOR患者的临床结局,适用于DOR患者。

相对头盆不称因素剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床特征分析

目的:探讨相对头盆不称(RCPD)因素剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的临床特征。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月30日于广州市妇女儿童医疗中心住院的剖宫产术后单胎妊娠经阴道成功分娩的765例产妇的临床资料,依前次剖宫产指征分为RCPD组(133例)和非RCPD组(632例),并对两组产妇的各项临床特征进行比较。结果:RCPD组与非RCPD组身高(157.84±4.69 cm vs 159.43±4.95 cm)、分娩孕周(38.1±2.44 w vs 38.70±1.76 w)、第二产程时长(42.14±34.87 min vs 34.00±29.46 min)、钳产助产比例(24.81%vs 14.24%),分娩前后Hb下降均值(17.50±11.78 g vs 15.57±11.81 g)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);RCPD组中90例获得前次剖宫产分娩新生儿体质量数据(3311.67±412.26 g)高于本次VBAC新生儿出生体质量(3025.00±560.17 g),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RCPD因素剖宫产术后再次妊娠并非阴道试产绝对禁忌证,合理控制新生儿体质量、适宜的分娩时机、安全有效运用助产技术可促进这部分人群阴道分娩,降低剖宫产率。

多囊卵巢综合征合并亚临床甲状腺功能减低患者胰岛素水平及血脂变化分析

目的探讨有亚临床甲状腺功能减低(SCH)合并的多囊卵巢综合征(PCOS)患者机体胰岛素及血脂实验室指标变化情况。方法选择PCOS合并SCH患者70例,均为我院生殖中心2016年1月~2017年8月收治,设为观察组;同期选择无SCH合并的单纯PCOS患者70例,设为对照组,对比两组胰岛素和血脂水平。结果观察组INS-1h值、TG、TSH、FINS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组TC、BG-1h,差异无统计学意义(P>0.05)。TSH同TG、FINS、INS-1h呈正相关,r依据=0.360,0.407,0.256,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS与SCH合并发生的患者,胰岛素及血脂均有异常改变,可能是独立诱导PCOS合并SCH的危险因素。

备孕营养素对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植结局的影响研究

目的 探究备孕营养素对卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 选取120例DOR患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。研究组口服备孕营养素干预,对照组口服维生素E干预。比较两组患者基础性激素、超促排卵情况、卵子及胚胎情况和IVF-ET结局。结果 两组干预前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E_(2))水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组促性腺激素(Gn)剂量、Gn天数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者干预后正常受精数(2PN数)、优质胚胎数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组窦卵泡个数、获卵数、可移植胚胎数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组无可移植胚胎周期率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组周期取消率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组早期流产率对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组临床妊娠率73.33%高于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比口服维生素E方案,备孕营养素干预效果更优,可显著提升DOR患者正常受精率、优质胚胎数、临床妊娠率,减低无可移植胚胎周期率,改善患者IVF-ET的妊娠结局,减少反复行IVF次数,其为女性不孕症合并DOR患者提供了有效的治疗方案,对改善临床妊娠结局具有积极意义。

亚临床甲减对多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能的影响

目的:探讨亚临床甲减对多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能的影响。方法:选择本院生殖中心2016年1月至2017年10月收治的70例PCOS合并亚临床甲减的患者,设为观察组;选择同期收治的单纯PCOS患者70例,设为对照组,对比两组卵巢储备功能、性激素及甲状腺激素指标。结果:观察组睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、血清抗苗勒管激素指标均低于对照组,促甲状腺激素、垂体泌乳素明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:亚临床甲减可致多囊卵巢综合征患者性激素出现异常,进而使卵巢储备功能降低。

154例宫颈低分化鳞癌预后影响因素及治疗方式的探讨

目的：探讨Ⅰa2～Ⅱb期宫颈低分化鳞癌根治术后影响生存预后的相关因素以及治疗模式。方法：回顾性分析2007—2012年该院收治的154例Ⅰa2期～Ⅱb期的宫颈低分化鳞癌患者的临床资料，总结其术后复发率和生存率。并用Logrank检验及COX模型对可能影响其预后的临床病理因素进行单因素和多因素分析。结果：154例患者中位随访31个月，5年总生存率（OS）为93．51％，无瘤生存率（DFS）为89．61％，总复发率为10．39％；单因素及多因素分析均显示肿瘤直径、术后辅助治疗是影响宫颈低分化鳞癌的独立预后因素（P〈0．05）。结论：肿瘤直径〉4cm的Ⅰa2～Ⅱb期宫颈低分化鳞癌患者，术前予新辅助化疗可能改善生存预后，针对仅有低分化高危因素的Ⅰa2～Ⅰb1期宫颈鳞癌患者，术后予辅助治疗也可降低患者的死亡相对危险度。