柴胡加龙骨牡蛎汤联合功能性电刺激治疗中风后下肢痉挛性偏瘫临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗中风后患者下肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选择2021年4月至2022年4月南京中医药大学沭阳附属医院治疗的中风后痉挛性偏瘫患者108例,随机分为观察组、对照组A、对照组B,每组36例。对照A组给予FES治疗,对照B组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合FES治疗。运用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、临床痉挛指数(clinical spasm index,CSI)、简化Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)对三组患者治疗前后神经功能缺损程度、临床痉挛程度、肢体运动功能及日常生活活动能力进行评价,同时记录不良反应发生情况。结果:三组患者治疗后NIHSS评分、CSI评分低于本组治疗前,且观察组NIHSS评分、CSI评分低于对照组A、对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后FMA评分、MBI评分高于本组治疗前,且观察组FMA评分、MBI评分高于对照组A、对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);三组治疗过程中均无不良反应发生。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合FES治疗中风后下肢痉挛性偏瘫,可改善患者神经功能缺损,缓解下肢痉挛程度,提高肢体活动功能及日常生活能力。

针药结合治疗痤疮的机理及临床应用

针药结合又称针药并用、针药合用,虽然目前尚无确切的定义,但一般是指对患者的某一病症同时施以针灸和药物的一种治疗方法,也就是将针灸的各种治疗手段和药物结合使用,其中还包括各种形式的穴位给药[1]。痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,

拔罐刺血疗法治疗痤疮

运用刺血疗法加拔罐治疗痤疮,清热解毒,化瘀消症,改善局部液循环,促进人体新陈代谢,有利于消除炎症,促进愈合。

补肾利湿法对急性痛风性关节炎大鼠IL-2、IL-16表达水平的影响

目的:观察补肾利湿法对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠(Rat)血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-16(IL-16)表达水平的影响,探讨补肾利湿法防治AGA的作用机制。方法:将84只SD大鼠随机分为:空白组、模型组、中药对照组(痛风舒组)、西药对照组(秋水仙碱组)及中药复方低、中、高剂量组,共7组,每组12只。采用尿酸钠(MSU)联合氧嗪酸钾(OXO)诱导大鼠AGA模型,应用酶联免疫吸附试验(ELISA法),分别检测各组大鼠血清IL-2、IL-16的含量。结果:模型组IL-2、IL-16含量明显高于空白组(P<0.01);中药对照组,西药对照组,中药复方低、中、高剂量组IL-2、IL-16含量均较模型组低(P<0.01);中药复方中剂量组与中药对照组相比具有显著性差异(P<0.01);中药复方中剂量组与中药复方低、高剂量组相比具有显著性差异(P<0.01),中药复方中剂量组与西药对照组相比无显著性差异。结论:补肾利湿法中药复方可抑制急性痛风性关节炎大鼠IL-2、IL-16的表达,对防治AGA具有一定作用。

瘿病的中医证治

瘿病形如缨络,由此得名,瘿病之状如缨络,在颈绕喉,以地理环境和精神因素为发病原因,其病机不外乎气滞、痰凝,血瘀、肝火郁结。临床治疗采用辨证分型,痰浊阻滞证治法为化痰软坚,消瘿散结,首选软坚散结类药物如海藻、昆布、海带等;肝郁气滞证治法为疏肝理气消瘿,当用陈皮、柴胡、槟榔、青皮、香附、木香等疏肝理气药;痰结血瘀证治法为理气活血,化痰消瘿,方中多用当归、川芎、青皮、陈皮等理气活血化痰药物;肝火旺盛证治法为清肝泻火,消瘿散结,古代医家喜用苦寒药物如龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等以泻其火,同时配用清热解毒药如白蔹、白头翁、连翘、水牛角、松萝等来消痈散结;心肝阴虚证治法为滋阴降火,宁心柔肝,选药多为滋阴降火散结类;气阴两虚证治法为益气养阴,用药多为人参、黄芪、茯苓。在中药治疗的同时历代医家也将针灸运用于治疗瘿病,每获良效。

血液病化疗患者应用PICC常见并发症的护理体会

目的探讨血液病化疗患者应用PICC常见并发症和护理体会。方法我院2009年5月至2012年5月的血液病化疗患者38例置入PICC后,分析出现并发症的原因、总结护理经验。结果 11例患者出现并发症,其中静脉炎4例,穿刺点感染2例,穿刺部位渗血2例,导管脱出1例,导管堵塞2例,其余均顺利完成治疗未出现并发症。结论 PICC在临床上被广泛应用于血液病患者化疗,但只有预防和减少并发症,才能减轻患者的痛苦,保证护理质量。

归脾汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗心脾两虚型卒中后抑郁临床观察

目的观察归脾汤加减联合盐酸帕罗西汀片治疗心脾两虚型卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将104例心脾两虚型PSD患者按照随机数字表法分为2组,对照组52例予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组52例在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。2组均治疗8周,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化情况,并比较2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分、PSQI评分、HAMD评分及SDS评分均明显降低(P<0.05),ADL评分均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率1.92%(1/52),对照组不良反发生率9.62%(5/52),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论归脾汤加减联合帕罗西汀治疗心脾两虚型PSD疗效确切,可明显改善神经功能缺损症状,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力,改善睡眠情况,改善抑郁状态,降低不良反应发生。

《金匮要略》脏腑气血异常对情志的影响

心肺阴虚时神无所养,魄无所藏,百脉失养,以致悲喜不自知,行为相矛盾,如有神灵作祟,心肺阴虚生内热,内热生虚火,虚火扰心神,从而导致心神不安,饮食、行为失调,感知冷热矛盾。心气血内虚,心脉失于充养,又受外界惊恐刺激,使血气逆乱而致心无所倚,神无所归,出现精神惶恐,卧起不宁,自觉心中跳动不安的症状。心阳虚衰,不能运化水液使水液疏泄失调,上凌于心致使心阳被遏,阳气欲发不得,病者出现心情烦躁,忐忑不安的症状。肝阴亏虚则魂无所归,故本病的特点是心中烦扰,郁郁不宁,不能安然入睡。脾阳虚衰,湿从寒化,不能消化食物,当饱食之后,食物得不到运化使气滞阻滞不畅而烦闷。实邪阻肺时,肺的宣发肃降功能失常,使肺气壅滞于内,气机不畅,其气化燥,使人喘息而烦躁不安。湿热内蕴中焦,脾胃升清降浊失常,浊湿不降上冲于心,加之内蕴之热,上扰心神,轻者心中郁闷,烦热不安,重者心中烦乱,反复颠倒,莫可名状。肝经湿热则心中懊恼,心烦症状更为明显。寒饮搏结胸胃,胸阳阻滞,欲伸不能,邪正相搏,气机逆乱,病势欲出不能,欲降不得,以致心胸烦闷不堪,有无可奈何之状。肝气郁滞,血行不畅,使肝失条达之性,郁不得舒,气不能畅则烦躁易怒脘腹胀满。临床治疗伴有情志的疾病可以从补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸入手,达到精神内守,神安志定的效果。

妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治及护理进展

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。甲状腺激素(TH)是人体生长发育不可缺少的激素,妊娠期时由于甲状腺激素的不足在可导致流产、早产、妊娠期高血压、胎盘早剥等产科并发症的发生,同时还可影响胎儿神经系统、视力的发育。近年来,随着对甲状腺疾病研究的不断深入和激素检测水平的提高,甲状腺功能减退症的防治已引起了内分泌学及妇产学的广泛关注,增加孕早期甲状腺功能筛查,并对筛查出妊娠期合并甲状腺功能减退症妇女及时给予足量TH替代治疗,可保障母婴健康、减少新生儿缺陷,同时提高了儿童的智力水平。本文就妊娠期合并甲状腺功能减退症的筛查意义及疾病的诊治、护理等方面加以讨论。

真方白丸子加减治疗脑梗死急性期的效果及血清缺血修饰白蛋白(IMA)和血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)的影响

目的:探讨真方白丸子加减治疗脑梗死急性期的效果及血清缺血修饰白蛋白(IMA)和血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的影响。方法:2021年1月至2022年12月期间,对医院接收的脑梗死患者90例进行研究,均为急性期,随机数字抽取表法分为2组各45例,对照组采取常规治疗方案,观察组在此基础上给予真方白丸子加减治疗,评价两组治疗效果,测定治疗前、治疗后患者神经功能、日常生活活动能力、细胞因子水平及IMA、FIB、D-D变化。结果:观察组与对照组治疗有效率为95.56%、77.78%(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组NIHSS评分更高(P<0.05),观察组Barthel指数更低(P<0.05),观察组CRP、TNF-α水平更低(P<0.05),观察组IMA、FIB、D-D水平更低(P<0.05)。结论:脑梗死急性期患者采取真方白丸子加减治疗可进一步改善脑缺血和凝血功能,利于患者神经功能改善,并起到消退炎症反应作用,利于患者日常能力恢复,获得良好的治疗效果,值得推广。

套塞法侧方单一纵切口隆颏术

目的:探求一种更简便、可靠的隆颏手术新方法。方法:对86例求术者行套塞法侧方单一纵切口隆颏术。在前庭沟唇侧设计一纵切口,横向定位于假体中外1/3位置,骨膜下剥离,假体套塞于骨膜下,粘膜肌层一次缝合。结果:2例于术后出现假体切口端上移,再次手术矫正后满意。随访68例均效果良好,切口Ⅰ期愈合。结论:该术式保持了颏部肌肉的完整性,操作简单,假体稳定性好,创伤小,恢复快。

单环水平双向腺体蒂法乳房缩小术

目的:探讨单环切口乳房缩小术对于轻、中度乳房肥大的治疗效果,筛选一种减少切口猫耳和瘢痕的较佳手术方式。方法:自2006年10月～2011年5月,对24例轻、中度乳房肥大患者行单环法乳房缩小整形术。沿乳晕外侧缘做一圆形切口,皮下剥离至乳腺边缘使乳腺脱套,依据乳房的肥大程度选择乳腺切除方式,然后将剩余腺体塑形,乳晕切口分层缝合。结果:全部病例矫正效果良好,外形满意;切口均一期愈合,无皱褶,无明显瘢痕。结论:该术式较双环法操作更简便,切口更隐蔽,对轻、中度乳房肥大是一种较佳的选择。

信息时代背景下视觉传达设计的新语境

信息时代背景下,在开展视觉传达设计工作时,会受到社会意识形态的影响发生一定的改变。应全面了解新媒体艺术实际发展趋势,根据文化创意视角,全面分析视觉传达设计的基本内涵和形式,并做好优化和创新工作,能够充分发挥出视觉传达设计的自身价值。基于此,本文将详细分析信息时代背景下,如何开展视觉传达设计的新语境,并根据具体情况,制定完善的措施,希望促进视觉传达设计新语境的健康发展。

补肾利湿法对痛风性关节炎大鼠超氧化物歧化酶表达的影响

目的观察补肾利湿法对痛风性关节炎大鼠血清中抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)表达水平的影响,探讨补肾利湿法防治痛风性关节炎的作用机制。方法将84只SD大鼠随机分为7组:空白组、模型组、痛风舒片对照组、秋水仙碱片对照组及补肾利湿法中药低、中、高剂量组,每组12只。采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠痛风性关节炎模型,应用ELISA方法检测各组大鼠血清中SOD含量。结果模型组与空白组SOD含量有显著性差异(P<0.01);痛风舒片对照组、秋水仙碱片对照组、补肾利湿法中药低、中、高剂量组SOD含量与模型组有显著性差异(P<0.01);补肾利湿法中药中剂量组与痛风舒片对照组相比,SOD含量有显著性差异(P<0.01),但与秋水仙碱片对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论补肾利湿法处方中药可影响痛风性关节炎大鼠SOD表达,对痛风性关节炎具有防治作用。