CT诊断胰腺癌与自身免疫性胰腺炎临床价值分析

目的探讨CT诊断于自身免疫性胰腺炎及胰腺癌中的临床价值。方法分析32例胰腺癌与32例自身免疫性胰腺炎患者临床及CT影像资料,比较胰腺癌与自身免疫性胰腺炎患者CT扫描及血清淀粉酶检测结果。结果入院时及入院24h后,胰腺癌与自身免疫性胰腺炎患者血清淀粉酶检测结果比较,P>0.05;胰腺癌患者与自身免疫性胰腺炎患者在血管受侵犯、弥漫性强化减低、胰腺肿胀、胰管截断、被膜样边缘及局灶性密度减低、肾脏受累方面比较,P<0.05。经CT扫描提示,胰腺癌与自身免疫性胰腺炎患者在增强扫描时密度及形态方面比较,P<0.05。结论应用CT扫描诊断胰腺癌与自身免疫性胰腺炎具有较高鉴别价值。

原发性甲状腺鳞状细胞癌的CT表现

目的探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)的CT表现,以提高对本病的影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的14例PSCCT患者的影像学资料,分析肿瘤的分布、数目、大小、边缘、钙化、血供、与周围组织的关系及淋巴结转移等。结果14例PSCCT患者中,病灶单发12例、双发2例,2例峡部同时受累,共16枚病灶。病灶最大径1.9~9.7 cm,平均(5.3±0.4)cm;病灶呈类圆形2枚、椭圆形4枚、不规则分叶状10枚;边缘光整3枚、不光整13枚;边界模糊11枚,病灶侵犯周围组织。CT平扫示病灶呈低密度9枚、混杂密度7枚;3枚病灶呈实性、7枚病灶呈囊实性、6枚呈囊性。2枚病灶伴细颗粒状钙化,粗结节状及蛋壳样钙化各1枚。增强扫描14枚病灶呈轻至中度强化,2枚病灶明显强化。本组5例PSCCT患者伴有颈部淋巴结肿大,2例肺转移。病理结果显示,14例PSCCT肿瘤均无包膜,质地较硬,切面呈灰白色,常见坏死、液化。显微镜下见瘤癌细胞呈不规则巢状或团块状排列,部分癌巢中央可见角化珠,免疫组化显示细胞角蛋白19、上皮细胞膜抗原呈阳性表达。结论PSCCT具有高度恶性肿瘤的影像学特征,CT检查有助于临床评估肿瘤的范围。

CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断的临床价值研究分析

目的研究分析CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断的临床价值。方法选取2012年12月到2015年12月本院门诊收治并疑诊为胆道梗阻性疾病患者64例,治疗医师对所有患者均行CT腹部扫描,CT检查7天以内行MRI、MRCP检查。所有患者均经手术治疗后确诊。结果 CT定位准确率为98.44%,MRI+MRCP定位准确率为98.44%,CT+MRI+MRCP定位准确率为100%,CT+MRI+MRCP定位准确率略高于CT检查和MRI+MRCP检查准确率,比较差异具有统计学意义(P<0.05);3种方法对胆道梗阻恶性病变定性诊断准确率中,MRI+MRCP诊断准确率略高于CT诊断(t=1.2284),CT+MRI+MRCP诊断准确率高于CT诊断(t=3.29175)和MRI+MRCP诊断(t=2.0146),比较差异具有统计学意义(P<0.05);3种方法对胆道梗阻恶性病变定性诊断准确率中,MRI+MRCP诊断准确率略高于CT诊断(t=1.5481),CT+MRI+MRCP诊断准确率显著高于CT诊断(t=3.2296)和MRI+MRCP诊断(t=2.8375),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用CT、MRI、MRCP对低位胆道梗阻性疾病定位定性诊断准确性显著提高,互补了单一检查方法的缺点与不足,适合临床医师广泛应用。

HRCT及定量CT对慢性阻塞性肺疾病早期诊断价值的研究

目的探讨HRCT及定量CT对慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断价值。方法收集2016年8月~2017年10月浙江温岭市中医院呼吸内科收治的COPD患者100例为观察组,另健康体检者60例为对照组,所有研究对象均接受肺通气功能检查。观察组入院3天内行HRCT容积扫描,图像传输至工作站,记录肺容积、肺密度各项参数。结果观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%明显低于对照组,RV/TLC明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与COPDⅠ级患者比较,COPDⅡ级患者深吸气末肺密度和深呼气末肺密度明显变深,Vin、TEV及EI明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ级与Ⅱ级患者Vex和TLV比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 HRCT及定量CT对早期COPD有较好的诊断价值,可鉴别诊断COPDⅠ级与Ⅱ级,对评定早期COPD患者有重要价值。

无功能胰岛细胞瘤的CT诊断

目的回顾性分析5例经手术和病理证实的无功能胰岛细胞瘤的CT征象，探讨无功能胰岛细胞瘤的cT表现：方法5例均行多排螺旋CT平扫和增强扫描。结果5例无功能胰岛细胞瘤中1例位于胰头，3例位于胰尾，1例位于胰颈。4例肿瘤有程度不同的强化，1例因囊变和出血无强化。3例肿瘤动脉期强化程度高于静脉期,1例低于静脉期。与胰腺实质比较，3例为高密度肿块，1例因囊变坏死表现为低密度。5例肿瘤内均可见局限性钙化。结论无功能胰岛细胞瘤多表现为边界清晰的较大的肿块，多数肿瘤有程度不同的强化，瘤内多有坏死、囊变、出血和钙化，双期CT扫描表现为动脉期到静脉期肿瘤持续强化。

CT与MRI用于诊断肝脏局灶性结节状增生的临床价值

目的对比分析肝脏局灶性结节状增生的CT及MRI检查中的表现,分析两者之间的诊断水平的差异。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院接受的经病理活检和手术确诊的肝脏局灶性结节增生患者60例,根据患者所接受的检查方法分为对照组和实验组各30例。对照组采用CT诊断,实验组采纳MRI诊断。归纳整理两者的诊断结果,对比分析两组诊断符合率和影像学特征。结果CT检查结果表现为平扫以低密度为主,在动脉期、静脉期和增强期以高密度为主;MRI检查结果表现为平扫和增强各期均以高信号为主;MRI相对于CT有更高的诊断符合率和更低的误诊和漏诊率。结论CT和MRI在肝脏局灶性结节状增生中均可以起到一定的诊断作用,但是MRI的诊断效能高于CT,值得临床推广使用。