2014—2022年北京市肠道门诊分离的肠出血性大肠埃希菌分子分型特征分析

目的 了解北京市肠出血性大肠埃希菌(enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)分子特征及流行趋势。方法 收集2014—2022年北京市肠道门诊分离到的肠出血性大肠埃希菌,通过药敏试验及全基因组测序及数据分析,以了解病原的药物敏感性及分子特征。结果 共收集到14株EHEC,其中4株为多耐药菌株;多位点序列分型(multi-locus sequence type, MLST)分析ST11型占比最高(5/14);血清分型O157:H7占比最高(6/14);全基因组单核苷酸分型(whole genome single nucleotide polymorphism, wgSNP)结果显示6株O157:H7菌株分成一簇,其他菌株分成一簇;14株北京分离到的EHEC和美国国家生物技术信息中心(NCBI)网站下载的678株中国及周边国家分离的大肠埃希菌全基因组数据wgSNP分型,没有形成明显的地域性聚集,均以散发分布为主。结论 EHEC仍是北京市肠道传染病重要的病原菌,需要进一步加强EHEC监测。

1例输入性类鼻疽病例病原学特征及耐药分析

目的 描述1例境外输入类鼻疽患者的流行病学特征、实验室诊断和耐药性特征,为类鼻疽的监测、诊断治疗及防控提供依据。方法 收集患者流行病学调查信息,采集患者全血、血清、尿液、皮疹部位涂抹拭子及肺泡灌洗液样本进行细菌分离培养。培养物采用生化试验进行鉴定,使用肉汤稀释法药敏试验分析耐药情况。结果 患者皮疹部位涂抹拭子及肺泡灌洗液样本经过72 h分离培养,从皮肤涂抹拭子及肺泡灌洗液的样本中分离到2株菌株,经生化鉴定确定为类鼻疽伯克霍尔德菌。耐药性分析显示,该菌株对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、多黏菌素B、氨曲南和链霉素6种药物耐药,患者经治疗后痊愈出院。结论 疾病诊断应关注患者旅行史和接触史,细菌性疾病应关注菌株耐药情况。

2016-2022年北京市人源空肠弯曲菌多重耐药及流行特征分析

目的 对2016-2022年北京地区人源空肠弯曲菌流行特征和多重耐药进行分析。方法 对2016-2022年肠道门诊的感染性腹泻患者粪便样本进行滤膜驱动法分离培养空肠弯曲菌并采用琼脂稀释法(MIC)进行耐药实验。结果 2016-2022年共检出人源空肠弯曲菌614株,检出月份以4-10月为主,占87.46%(537/614),发病年龄集中在20~<40岁,占51.63%(317/614),男、女性别比为1.52∶1。耐药结果显示,614株菌以萘啶酸耐药率最高,为78.99%(485/614),红霉素耐药率最低,为4.89%(30/614)。614株菌有116种耐药谱型,耐三重及以上耐药菌株占65.64%(403/614),耐药谱以耐萘啶酸、环丙沙星、四环素谱型最多,占23.62%(145/614)。结论 空肠弯曲菌引起的腹泻逐年增多,多重耐药严重且谱型复杂。

基于学生视角的应用型本科高校双创教育需求调查分析——以陕西省为例

新业态下学生对双创教育的需求情况反映是当前我国高等教育供给侧问题的再思考。本文基于学生需求和学习动机理论,通过问卷、访谈形式对陕西省应用型本科高校的学生(涵盖毕业生和在校生)的双创教育需求情况进行调查分析。结果显示在校生和毕业生双创教育需求存在一定程度上的差异,特别在双创选择领域、学校的教育服务、开展形式等方面较为明显。

全基因组测序分析北京地区人源结肠弯曲菌基因组特征和耐药性

目的 了解北京地区人源结肠弯曲菌的耐药特征、毒力特征及多位点序列分型等遗传进化关系。方法 对2019-2021年北京市肠道门诊腹泻病例中分离到的36株结肠弯曲菌,采用琼脂稀释法进行抗生素敏感性检测;基于全基因组测序结果分析其耐药基因、毒力基因、多位点序列分型及全基因组单核苷酸多态性(whole genome single nucleotide polymorphisms, wgSNPs)遗传进化分析。结果 36株结肠弯曲菌对萘啶酸和四环素的耐药率为100.0%,对环丙沙星的耐药率为97.2%,对红霉素和阿奇霉素的耐药率为38.9%;36株菌均为多重耐药株,有10种耐药模式。基于全基因组测序结果,36株结肠弯曲菌分为21种ST型,优势克隆群为CC828;携带大环内脂类、喹诺酮类、氨基糖苷类、酰胺醇类、四环素类等多种类型耐药基因;携带6类38种毒力基因。wgSNPs遗传进化分析显示克隆群CC1150与优势克隆群CC828相距较远,处于独立的分枝,CC828克隆群内菌株聚集成3簇,呈现多样性分布。结论 北京市人源结肠弯曲菌分离株耐药严重,多重耐药谱广泛;耐药基因与耐药表型有一定的关联;克隆复合体以CC828为主,具有较高的遗传多样性。

半坡彩陶纹样在青年女皮包上的感性设计

为活化文物资源,丰富皮包设计元素,探索半坡彩陶纹样在青年女包上的应用效果,选取纹样代表人面鱼纹进行深入研究。借助感性工学法设计9款样本刺激图,以20~35岁女性消费者为调研对象,选取9对形容词组进行主观评价并采用均值、相关性、因子和聚类分析等方法对所得结果进行处理。结果表明:人面鱼纹的应用在同款女包展现的感性评价效果差异较大;外在因子和风格因子是影响青年女包整体风格的主因子,纹样的排列方式、图案的变化、反复等形式美法则对青年女包的风格具有显著的影响。

一起介水传播伤寒沙门菌疫情中3种水样前处理方法的初步应用分析

目的对2022年北京市某区一起伤寒沙门菌疫情中涉及的饮用水样本,进行3种样本前处理方法的比较,为水样本伤寒沙门菌的检测处理提供参考。方法采集公寓楼供水管道5个位点的水样本各125 L,分别采用浓缩培养基直接增菌法、微生物快速富集法及微生物快速富集联合增菌法进行水样本前处理,然后提取核酸,采用肠道病原体微流体芯片进行初步筛查,初筛阳性样本再采用伤寒沙门菌实时荧光定量PCR方法进行复核,并同时将阳性样本接种于选择性培养基,将分离到的菌株与病人分离的伤寒沙门菌进行病原学分析。结果采用浓缩培养基直接增菌法处理的2号水样本检测到伤寒沙门菌,且测序分析结果与病人分离菌株一致;采用微生物快速富集法处理的2号和3号水样本,检测到除伤寒沙门菌之外的其他肠道病毒和寄生虫;采用微生物快速富集联合增菌法处理的水样本未检测到肠道病原体。结论本次疫情处理过程中,采用浓缩培养基直接增菌法能更好地检测到水体中的伤寒沙门菌。

信息技术在企业财务管理的应用路径

在当前时代下,越来越多企业借助信息技术来大幅提高自身管理水平,信息技术在财务管理工作中的应用让财务管理工作实现转型,有助于让企业在激烈的市场竞争中适应时代发展要求,转变传统、简单、粗放的财务管理模式,促进财务为企业创造更高的价值。信息技术帮助企业提高财务管理效率以及管理水平的同时,转变了财务管理工作流程和方法,促进企业财务实现转型目标。财务管理体系在发展环节中,要积极使用各类信息技术,包括 ERP、RPA、人工智能等方面技术。通过各类信息技术的应用,优化财务管理工作全流程和各环节管理模式,让财务管理工作实现转型。

基于财务信息化视角的财务风险管理

现阶段,信息技术的应用给企业发展带来了巨大影响,企业财务管理已不再局限于传统的模式,而是朝着信息化的方向发展。在信息化时代背景下,企业只有高度关注信息系统建设的要求,规避管理过程中的风险,才能实现发展的目标。基于此,文章研究财务信息化视角下的财务风险管理工作,分析相关风险,提出相应的措施解决各类财务风险管理问题,促进企业实现发展的目标。

地面加热系统温室热环境测定与经济分析

温室加热系统对温室冬季耗能有一定的影响。地面加热系统能够合理地利用加热系统的供暖热能 ,使之充分有效地供给座落在地面上的植物 ,并降低植物冠层上部温室空间的气温 ,减少了温室的能耗 ,这也是温室冬季节能的一种非常有效的方法。该文研究了应用地面加热系统的温室热环境 ,测试结果表明 ,温室有较好的空气温度分布。温度水平分布均匀 ,南北方向上温度差异在 1℃左右 ;温度垂直梯度分布为从地面附近到保温幕下气温逐渐降低 ,但温度降低幅度比较小 ,在 1℃以内 ,与传统加热方式的保温幕下高地面附近低的温度垂直梯度分布有明显不同。温室夜间植物根部温度在 19～ 2 5℃。与传统加热方式相比 ,采用地面加热的温室热环境比较有利于植物生长。该文还以传统加热系统为比较对象 ,简单分析了地面加热系统的节能效果、散热器投资和运行效益 ,结果表明地面加热系统比传统加热系统节约能源 2 8% ,散热器投资费用可以节省 3 4.1% ,每年降低运行费用 3万多元。

临床分离沙门菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶类耐药基因

目的研究北京地区2012—2015年沙门菌临床分离株的血清型分布、耐药状况及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因特征。方法采用最小抑菌浓度法测定北京市肠道门诊分离的677株沙门菌株对16种抗菌药物的耐药情况,采用聚合酶链反应(PCR)方法对244株β-内酰胺酶类耐药菌株进行耐药基因检测。结果677株沙门菌分为68种血清型,其中肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和山夫登堡沙门菌位居前3位。沙门菌对氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为42.54%、40.77%,至少耐3种以上抗菌药物的菌株占57.16%。244株对氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸耐药的沙门菌,携带至少一种ESBLs基因的菌株174株(71.31%),146株bla_(TEM-1)型,30株bla_(OXA-1)型,18株bla_(CTX-M)型(其中7株bla_(CTX-M-15),6株bla_(CTX-M-55)和5株bla_(CTX-M-14));20株同时携带2种耐药基因。结论该地区沙门菌携带ESBLs耐药基因水平较高,以bla_(TEM-1)为主,同时伴有bla_(OXA-1)和3种bla_(CTX-M)基因亚型,呈现基因多样性。

韩氏穴位神经刺激仪2/100Hz疏密波治疗慢性疼痛疗效观察

目的:观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)2/100Hz疏密波经皮电刺激治疗慢性疼痛的疗效。方法:对临床18例包括颈、腰、骶部疾患在内的慢性疼痛患者进行HANS 2/100Hz疏密波经皮电刺激治疗,每日一次,每次30分钟,10天为一疗程。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analoguepain scales,VAS),以VAS加权法评定疗效。结果:本组慢性疼痛患者经HANS治疗疼痛明显缓解,总有效率100%;8例患者疼痛显著缓解,显效率为44.4%;10例患者疼痛缓解,有效率为55.6%。结论:HANS 2/100Hz疏密波经皮电刺激治疗慢性疼痛短期疗效显著。

TaqMan荧光PCR技术在霍乱弧菌毒力基因检测中的应用

目的利用快速灵敏的TaqMan实时荧光定量PCR方法检测分离到的81株霍乱弧菌的毒力基因。方法根据霍乱弧菌毒力基因ctxAB和zot分别设计特异性引物和探针,在对2组引物和探针进行灵敏度、特异性和重复性评价的基础上对分离到的菌株进行毒力基因的检测。结果81株霍乱弧菌中,有20株菌(24.7%)产CT毒素,来自于外环境的有19株;25株菌(30.9%)携带zot毒素基因;5株菌(6.2%)CT阴性而zot毒素基因阳性。使用这两套系统检测其他肠道致病菌无交叉反应,检测限可达到2～20cfu/ml。结论本研究所采用的TaqMan荧光定量PCR检测霍乱弧菌毒力基因灵敏度高,特异性好,为今后霍乱日常监测和疫情应急处理提供快检的平台。

2008-2018年北京市伤寒、副伤寒沙门菌病原学特征

目的了解北京市伤寒、副伤寒沙门菌流行特征、耐药及分子分型特点,为伤寒、副伤寒防制工作提供依据。方法通过对2008-2018年北京市肠道门诊监测系统收集到的65株伤寒、副伤寒沙门菌,采用最小抑菌浓度(minimal inhibition concentration,MIC)法进行16种抗生素药敏试验;采用脉冲场凝胶电泳PFGE方法进行分子分型研究。结果 65株菌包含4种血清型:伤寒沙门菌24株,占36.9%,甲型副伤寒沙门菌7株,占10.8%,乙型副伤寒沙门菌20株,占30.8%,丙型副伤寒沙门菌14株,占21.5%。随着年代的推移,会出现血清型的交替变迁,2013年以后,以伤寒和乙型副伤寒沙门菌为主。高发年龄组为0～10岁组和31～40岁年龄组。65株菌对阿莫西林-克拉维酸、强力霉素、阿奇霉素和亚胺培南4种抗生素全部敏感,对其他12种抗生素有不同程度的耐药。对磺胺异噁唑、萘啶酸、链霉素和氨苄西林等经典抗生素的耐药性有上升趋势,对头孢菌素和三代氟喹诺酮类环丙沙星不同血清型间耐药性存在差异,多重耐药率为10.8%(7/65)。58株伤寒、副伤寒沙门菌分成34种PFGE型别,带型分散。除2018年一起输入性伤寒暴发识别出9株菌为同一带型,其余每种带型菌株数1～3株不等,相似度为32.2%～100.0%。结论 2008-2018年,北京市伤寒、副伤寒沙门菌维持在较低水平,血清型正逐步转变成以伤寒和乙型副伤寒为主。不同血清型间抗生素耐药程度不同,临床应合理用药。PFGE型别多样,未出现优势克隆群。

2010-2019年北京市副溶血性弧菌临床分离株血清型和耐药性分析

目的了解副溶血性弧菌(vibrio parahaemolyticus,VP)感染在北京市的流行趋势、血清群分布和耐药情况,为预防和治疗副溶血性弧菌感染性腹泻提供理论依据。方法回顾性分析北京市2010-2019年肠道门诊腹泻患者中分离的副溶血性弧菌;采用玻片凝集法进行血清型检测;纸片扩散法(KB)或最小抑菌浓度(MIC)法进行抗生素的药敏试验。结果2010-2019年从46249份临床样本中共检出1853株副溶血性弧菌,检出率4.0%。20~39岁青壮年感染率最高,为6.1%。共分出9个O血清群,59种血清型。其中O3∶K6血清型共检出1254株(67.7%),是引起腹泻的最主要血清型。前2~10位血清型依次为O4∶KUT、O4∶K8、O1∶KUT、O2∶K3、O4∶K9、O3∶KUT、O10∶K60、O1∶K36和O4∶K6。随着年代的推移,会出现血清型的交替变迁及新血清型的不断涌现。菌株对氨苄西林和多粘菌素E的耐药率最高,分别为51.5%和47.8%;对头孢唑林和链霉素也存在一定程度耐药,耐药率为22.9%和10.5%;对头孢菌素、氯霉素及其他各类抗生素均有少量菌株耐药;对环丙沙星、左氧氟沙星和美洛培南无耐药。伴随着对抗生素敏感率的逐渐降低,耐药率总体呈现逐渐增高趋势,且有多重耐药菌株和ESBLs菌株。结论北京市腹泻人群副溶血性弧菌十年间血清型构成在不断演变,对常用抗菌药物耐药率呈逐年增长趋势,需要加强对血清型和耐药性的持续系统监测及重点人群的监督管理。

穴位注射加针刺治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效观察

目的观察穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效。方法将80例脑卒中后顽固性呃逆患者分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组针内关、足三里等穴,针后双膈俞穴位注射山莨菪碱及维生素B12复合液。对照组肌肉注射山莨菪碱。两组均治疗3d,观察疗效。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为65%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺加穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效更好。

日光温室内保温幕保温性能测试分析

日光温室保温性能直接影响温室生产效益,在前屋面保温设计上,根据大型温室保温幕原理,本文提出在日光温室中内设置保温幕的设计,并应用于试验温室,研究日光温室内保温幕的保温效果.试验温室和对照温室结构尺寸完全相同,测试不同气象条件下温室内的气温和保温幕上下的气温,并对保温幕的节能效果进行计算.结果表明,在晴天条件下,试验温室内夜间气温略高于对照温室0.7～1.0℃;保温幕上下温差保持在1.0～1.7℃,平均温差为1.2℃;保温幕的节能率平均约为4%.在阴天条件下,试验温室夜间气温略高于对照温室0.5～0.8℃;保温幕上下温差保持在1.2～1.5℃,平均温差为1.3℃;保温幕的节能率平均约为4%.阴天与晴天采用保温幕的效果几乎相同,而且其保温节能效果不明显.根据保温幕的使用效果,分析和讨论存在的问题以及改进的措施.

神经管畸形相关基因的研究进展

神经管畸形是由遗传和环境因素共同作用而导致的一种常见的出生缺陷。遗传因素中包括细胞增殖因子、转录因子及影响叶酸代谢的关键酶的基因。本文着重从动物模型和群体流行病学调查两方面,简述目前研究的热点基因及特定位点的遗传多态性与神经管畸形的关系,从而揭示多因素作用在神经管畸形病因学研究中的意义。

再测序芯片在北京首例人禽流感病例病原学检测中的应用

目的利用再测序芯片对北京市首例人禽流感病例进行病原筛查和验证。方法采集病例咽拭子和气管抽吸物标本,利用real-ti me RT-PCR进行禽流感病毒H5N1亚型核酸检测;应用病原体再测序芯片对其进行复核,并对其它呼吸道病原体和流感病毒其它亚型进行筛查。结果气管抽吸物标本经real-ti me RT-PCR检测为禽流感病毒H5N1核酸阳性;再测序芯片检测的结果是获得了H5N1的非结构蛋白基因(NS)特异序列,通过与GenBank进行序列比对,确定为禽流感病毒H5N1核酸,并排除了30种流感病毒亚型和其它33种呼吸道病原体的感染。结论病原体再测序芯片具有高灵敏性和特异性,在北京市首例人禽流感病例的病原学筛查和验证中发挥了重要作用。

可疑霍乱弧菌的实验鉴定

目的:对4株可疑霍乱弧菌进行种属鉴定。方法:对可疑菌落在传统血清学和系统生化鉴定的基础上进行细菌的分子鉴定:应用16S rDNA的序列分析进行细菌种属鉴定和实时荧光PCR检测O1、O139群霍乱弧菌。结果:16 s rDNA基因序列分析显示041和067为麦氏弧菌,059和074为霍乱弧菌;荧光定量PCR检测结果说明4株菌都不是O1和O139霍乱弧菌。结论:结合血清凝集和系统生化实验,可以确定041和067为麦氏弧菌,059和074为非O1/非O139霍乱弧菌。对于可疑和难鉴别的霍乱弧菌,不能单纯依靠血清学和表型鉴定方法,需要分子诊断方法,尤其是16SrDNA的序列分析,可以从分子水平为弧菌科细菌的种属鉴定提供更为直接的证据。