右美托咪定、芬太尼分别复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入效果比较

目的：比较右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入的效果。方法60例择期行妇科宫腔镜的手术患者，根据随机数字表法分为A、B组各30例，分别采用右美托咪定、芬太尼复合丙泊酚麻醉，然后行喉罩置入。喉罩置入前对两组患者下颌松弛度评分（评分1分为下颌松弛度优）；喉罩置入时对两组患者行呛咳及肢体运动评分；记录两组喉罩置入后呼吸暂停（置入喉罩至自主呼吸恢复时间＞20 s）、喉痉挛、喘鸣等不良事件发生情况。记录两组患者入室时（T0）、喉罩置入前（T2）、喉罩置入后1 min（T2）、喉罩置入后3 min（T3）、喉罩置入后5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）。结果两组均成功置入喉罩。喉罩置入前A组下颌松弛度评分均为1分，B组27例为1分、2例为2分、1例为3分，两组喉罩置入前下颌松弛度评分相比，P＜0．05。喉罩置入时A、B组呛咳及肢体运动评分均为29例1分、1例2分，两组喉罩置入时呛咳及肢体运动评分相比，P＞0．05。喉罩置入后A、B发生呼吸暂停10例（33％）、17例（56％），A组呼吸暂停发生率低于B组，P＜0．05。两组患者均未发生喉痉挛、喘鸣。T0时点A、B组MAP、HR、SpO2、RR比较，P均＞0．05。与本组T0比较，T2～T4时A、B组MAP、HR均降低（P均＜0．05）；各时点MAP、HR两组间比较，P均＞0．05。T0～T4两组SpO2比较，P均＞0．05。与本组T0比较，A组T2～T4时RR均升高（P均＜0．05），B组T2～T4时RR均降低（P均＜0．05）；T2～T4时A组RR均高于B组（P均＜0．05）。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入效果优于芬太尼复合丙泊酚麻醉。

凉膈散加减治疗复发性阿弗他口炎的临床研究

目的:观察凉膈散加减治疗复发性阿弗他口炎(RAS)的临床疗效。方法:将78例RAS患者随机分为两组,对照组给予维生素C、维生素B1口服;观察组在此基础上加服凉膈散加减,疗程共4周。观察临床疗效及治疗前后血清IL-4、IL-10表达水平变化。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的IL-4、IL-10表达水平下降更为明显(P<0.05)。结论:凉膈散加减治疗肺胃热炽证RAS疗效较佳。

联合检测RBP、SAA和CRP对妊娠期高血压疾病肾损伤的诊断价值

目的探究视黄醇结合蛋白(RBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)联合检测对妊娠期高血压疾病(HDP)肾损伤的诊断价值。方法选取2018年12月至2019年12月来我院孕检门诊诊断为HDP患者120例为研究组,按照内生肌酐清除率(Ccr)分为肾功能正常组69例和肾功能损害组51例,选择同期来我院孕检门诊进行常规体检孕妇47例为对照组,检测入组对象的RBP、SAA、CRP水平,并运用受试者工作曲线(ROC曲线)进行HDP肾损伤诊断效能的分析。结果研究组患者的RBP、SAA、CRP均显著性高于对照组(P<0.05),且研究组中肾功能损伤患者的RBP、SAA、CRP均升高的更明显(P<0.05);ROC曲线显示,RBP的诊断最佳临界值为31.673mg/L,灵敏度及特异性分别为66.7%和65.2%,约登指数为0.319,AUC为0.604;SAA的诊断最佳临界值为13.680mg/L,灵敏度及特异性分别为78.4%和88.4%,约登指数为0.668,AUC为0.889;CRP的诊断最佳临界值为5.508mg/L,灵敏度及特异性分别为74.5%和69.6%,约登指数为0.441,AUC为0.781;RBP、SAA两者联合检测灵敏度及特异性分别为64.7%和70.1%,约登指数为0.618,AUC为0.718;RBP、CRP两者联合检测灵敏度及特异性分别为76.5%和68.1%,约登指数为0.446,AUC为0.758;SAA、CRP两者联合检测灵敏度及特异性分别为88.2%和84.1%,约登指数为0.723,AUC为0.907;三者联合检测灵敏度及特异性分别为90.2%和89.4%,约登指数为0.656,AUC为0.974。结论HDP患者的RBP、SAA、CRP水平明显升高,且HDP发生肾损伤的患者的RBP、SAA、CRP水平更高,三者联合检测对HDP肾损伤具有较高的诊断价值。

中西医结合治疗中气不足证复发性阿弗他口炎的临床研究

探讨中西医结合治疗中气不足证复发性阿弗他溃疡(RAS)的临床疗效。方法:72例中气不足证RAS随机分为2组,对照组给予维生素C、B1口服;观察组在此基础上给予中药内服。观察临床疗效及对血清IL-4、IL-10的影响。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清IL-4、IL-10表达水平较对照组下降更为明显(均p<0.05)。结论:中西医结合治疗中气不足证RAS具有较好临床疗效且能显著下调IL-4、IL-10表达。