胃癌根治术后手术部位感染影响因素及血清MCP1、CA72-4、sCD14水平变化意义分析

目的:探究胃癌根治术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)影响因素及血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP1)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)、可溶性白细胞分化抗原-14(soluble cluster of differentiation antigen-14,sCD14)水平变化意义。方法:选取2017年02月至2021年01月我院150例行胃癌根治术患者作为研究对象,根据患者术后是否出现SSI分为两组,感染组(n=35)与非感染组(n=115)。比较两组患者临床资料、手术前后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,分析胃癌根治术后SSI影响因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平对SSI的诊断价值。分析术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平与感染程度(IPS评分)的相关性。比较术后血清MCP1、CA72-4、sCD14高水平与低水平患者病死率。结果:两组患者年龄、手术方式、临床分期、手术时间、糖尿病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平高于非感染组(P<0.05)。Logistic回归方程结果显示,年龄、临床分期、糖尿病、手术方式、手术时间及术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平均为胃癌根治术后SSI的独立危险因素(P<0.05)。绘制胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平对SSI诊断价值的ROC曲线,结果显示胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平诊断SSI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.804、0.768、0.777。应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合诊断的AUC,结果显示,联合检测的AUC为0.912。胃癌根治术后SSI患者IPS评分为(13.89±6.52)分。Pearson相关性分析可知,胃癌根治术后SSI患者血清MCP1、CA72-4、sCD14水平与感染程度呈正相关关系(P<0.05)。根据术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平分为高水平组与低水平组,术后血清MCP1、CA72-4、sCD14高水平组病死率明显高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术后SSI发病影响因素包括年龄、临床分期、糖尿病、手术方式、手术时间及术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,且临床检测术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,在SSI诊断、病情评估及预后预测中具有重要价值。

尿道狭窄合并尿道结石治疗中经输尿管镜钬激光术应用的效果观察

探讨病发尿道狭窄疾病且有尿道结石问题合并的患者采取经输尿管镜钬激光术予以治疗价值。方法 对80例存在尿路狭窄问题,且有尿道结石的患者予以抽取,均为我院日间病房2020年1月至2022年1月阶段内收治,随机做规范的分组处理,其中对照组针对所涉40例运用电切镜冷刀术方案,观察组共计40例,在开展治疗过程中,运用输尿管镜钬激光术手段,就手术总有效率情况、手术指标情况、并发症率情况予以对比。结果 观察组经展开对总有效率的评估工作,为 97.50%,相较对照组75.00%居更高水平(P<0.05)。经对观察组实际出血量指标值、手术操作时间指标值、膀胱痉挛次数指标值、碎石操作时间指标值、住院天数指标值进行观测,与对照组进行比较,均呈更少显示(P<0.05)。经对观察组并发症加以观测,未见发生,对照组尿道口感染、发热等并发症发生率经统计为10.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论 针对临床收治的病发尿路狭窄问题,且有尿道结石的患者,采取经输尿管镜钬激光术予以规范治疗,可获得较为理想的手术效果,且可促术中出血量得以有效减少,手术操作时间及碎石操作有效缩短,并有更快的术后康复速度,以及更高的安全性。

低温冲击治疗用于埋伏阻生智齿拔除术后镇痛消肿的疗效评价

目的观察低温冲击治疗(TST)对埋伏阻生智齿外科拔除患者术后镇痛和消肿的治疗效果。方法选取2019年8月至2021年5月新疆维吾尔自治区人民医院口腔科收治的需要进行智齿拔除的140例中低位埋伏阻生第三磨牙患者,采用随机数字表法分为观察组(n=70)和对照组(n=70)。观察组在术后采用TST治疗,对照组采用传统冰袋冷敷,比较2组术后疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)评分]及肿胀程度。结果术后第1、2、3、4 d观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.001);术后第5、6、7 d,2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第2 d及第5 d面部肿胀程度明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统冰袋冷敷相比,TST可更有效地缓解阻生智齿拔除患者的术后疼痛及肿胀。

开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的临床疗效

针对常规开腹手术与腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎病人的实际效果进行了对比研究。方法 研究主要以在我院接受治疗的70名急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎病人为研究对象。在此基础上,我们将患者的日常数据进行了分析和比较,并将他们分为两个小组,每一个小组35名。一般情况下,常规组的病人都是用传统的开腹手术为主,而研究组的病人,则是以腹腔镜阑尾切除为主。结合临床实践,将两组患者的疗效进行综合分析。结果本组患者手术时间、术中失血量较正常对照组低,且有显著性差异(P0.05)。进一步的分析发现,在手术后的康复方面,研究组的病人比常规组的病人要好,而且在数据上也有显著性差异(P0.05)。结果显示,研究组的手术成功率和并发症发生率均较常规组高,且有统计学意义(P0.05)。结论 对急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者而言,对其实施腹腔镜阑尾切除术能够取得更加显著的治疗效果。后续工作中,需要做好相关治疗措施的推广应用,进而提高有关患者的预后恢复效果。

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效对比分析

对比输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法 取2022年1月-2023年1月我院肾结石患者40例,随机分成:对照组、观察组(各20例)。对照组微通道经皮肾镜碎石术治疗,观察组输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术、下床、住院等时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;术后VAS评分、Cre、BUN低于对照组;术后并发症少于对照组,结石排净率高于对照组;术后生活质量评分高于对照组;治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在治疗肾结石患者时,输尿管软镜碎石术治疗的效果更加显著,结石排净率高,安全性好,对肾功能的损伤更小,利于患者康复。