从EAP入手建立健康型组织 促进医院稳步发展

改革因素从多方面影响着医护人员的职业压力水平,强调压力管理的意识,积极创设人性化的工作环境,提高医护人员压力应对能力是对医护人员进行压力管理的主要策略。从员工帮助计划着手建立健康型组织,是减轻医务人员的心理压力,确保医务人员身心愉悦,促进医院快速、稳步、健康发展的有效方法。

控制医院扩张规模 缓解“看病难、看病贵”

近年来,我国医疗卫生事业发展迅速,其中一个突出表现就是医院规模日益扩大。合理确定医院的适宜规模,已经成为当前各级卫生主管部门和医院决策层关注的一个十分重要而紧迫的课题。在社会主义市场经济下,分析当前我国医院发展规模的现状,医疗服务需求、结构、变化规律以及存在的问题,探讨在改进过程中政府、医院应承担的责任。

浅析财务分析中谨慎性原则的运用

要求企业在作出职业判断时,应当保持必要的谨慎,充分估计到各种风险和损失,既不高估资产或收益,也不低估负债或费用。会计信息使用者、决策者在分析企业会计信息时也应该持稳健态度,把风险损失缩小或限制在较小的范围内。

我国会计电算化教育急需改进和发展

随着计算机与网络技术的迅猛发展和经济环境的快速变化,先进的管理软件层出不穷,使得原来可望不可及的先进管理模式在管理软件的支持下得以广泛应用,信息技术为会计管理职能的发挥提供了良好的机遇。经过二十多年的发展,我国会计电算化教育取得了可喜的成绩,会计信息系统已成为会计专业的必修课程之一。

管理会计的突破与发展

传统的管理会计巳不能适用时代的发展。将战略管理和管理会计相结合而产生的战略管理会计，具有鲜明的特征和独特的内容方法，更能适应现代企业的需要，促进企业取得和保持长久的战略优势。

多囊卵巢综合征患者泌乳素水平与性激素和糖脂代谢的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清泌乳素水平与性激素和糖脂代谢的相关性。方法:选择2015年1月至2018年11月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊确诊为PCOS的女性657例(PCOS组),另随机选取同期在本院体检的60例非PCOS健康女性作为对照。测定PCOS患者人体量学指标、性激素指标、糖代谢指标以及脂代谢指标;根据泌乳素水平由低到高,将其分为4个亚组,Q1~Q4,通过非参数检验对4组上述指标进行分析比较。PCOS组和对照组行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),分析PCOS组与对照组以及不同泌乳素水平PCOS患者的糖代谢水平;运用多元线性回归模型分析患者PCOS病情与泌乳素水平的相关性。结果:4个亚组间年龄、腰臀比、雌二醇、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、三酰甘油水平及HOMA-β差异有统计学意义(P<0.05),其中Q4组年龄、腰臀比、雌二醇水平、HOMA-β显著低于Q1组(P<0.05),三酰甘油水平显著低于Q1及Q2组(P<0.05),睾酮显著低于其他三组(P<0.05),SHBG水平显著高于Q3组(P<0.05)。OGTT与IRT结果显示,PCOS组血糖水平整体较对照组高,其中60 min、180 min血糖显著高于对照组(P<0.05),口服葡萄糖30 min后两组血糖水平达到峰值,IRT结果无统计学意义。Q4组120 min血糖明显低于Q1、Q2组(P<0.05),其他时间未见明显差异。IRT结果显示,在60 min后4个亚组胰岛素分泌随着时间推移呈下降趋势,Q4组胰岛素水平长时间低于Q1、Q2组,在60、120 min表现明显(P<0.05或P<0.01)。180 min时,Q1~Q4组胰岛素值均未回到基线水平。校正年龄和BMI后,多元线性回归分析显示血清泌乳素水平与LH/FSH比值、睾酮、HOMA-β、三酰甘油水平呈负相关,但与SHBG水平呈正相关(P<0.05)。结论:泌乳素水平较低的PCOS患者表现为明显的雄激素异常增高、糖脂代谢水平降低,且泌乳素水平与HOMA-β呈负相关。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的:系统分析二甲双胍联合氯米芬(clomiphene,CC)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床用药,提出临床研究中存在的问题,拟采取的对策。方法:全面检索中国二甲双胍联合CC治疗PCOS的随机对照试验文献资料并进行系统评价,按文献可靠性的分级、试验分配的隐藏方案和JADAD量表评价文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件进行统计分析。结果:二甲双胍联合CC治疗PCOS临床排卵率(P<0.00001)、妊娠率(P<0.00001)与单独CC组比较有显著意义;与单独二甲双胍组比较,排卵率(P=0.0009)、妊娠率(P=0.02),疗效优于单独应用二甲双胍组,二甲双胍治疗PCOS总体疗效肯定,为指导以后的临床用药提供了理论支持。倒漏斗图显示不对称,可能与发表偏倚及临床试验设计有关。结论:二甲双胍联合CC治疗PCOS是一种有效的方法。但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚。

大连市社区卫生服务中心现状及进一步改革的对策

随着医疗改革的深入,城市社区卫生服务的重要地位得到了进一步的提高,社区卫生服务中心在解决“看病难、看病贵”问题上的重要作用也得到了前所未有的重视。在2006年2月召开的全国城市社区卫生工作会议上,国务院副总理吴仪指出：“我国城市卫生改革与发展存在的最大问题是社区卫生服务发展严重滞后,基础不牢”,由此。

医用高值耗材信息管理系统的设计与实践

通过对医用高值耗材管理模式的介绍,分析传统模式的弊端和相应的医疗不安全隐患。为加强高值耗材的科学规范管理,医院设计并构建了高值医疗耗材的信息化管理系统,通过条码识别与信息技术的结合,实现高值耗材采购、供应、使用和管理各个环节的全程控制与跟踪,促进了医疗安全。

医院病理科委托式管理的探索与实践

大连市中心医院病理科于2004年实施了委托式管理,经过几年的运行,工作效率和技术水平等方面都得到了明显提高,实现了社会效益和经济效益的共赢。通过对病理科委托式管理的合作模式进行介绍和分析,提出了医院辅助科室委托式管理的理念,以及未来的发展趋势。

医院电子病历系统建设模式探索

对大连市中心医院电子病历系统的开发、研制、调研以及运行全过程进行了详细的介绍,对医院信息化建设的合作模式和发展趋势进行了创新性探索。经过合作过程中的沟通协作,现在电子病例系统运行良好,合作双方取得了社会效益和经济效益的共赢。

不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:探讨不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床、代谢特征及其意义。方法:回顾性分析2013年4月至2017年7月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的683例PCOS患者,根据血清雄烯二酮(AND)和睾酮(T)水平分为4个亚组:高AND伴高T组(A组);单纯高AND组(B组);单纯高T组(C组);非高T组(D组)。另选取50例健康体检女性作为对照组(NC组)。对5组受试者临床和生化指标进行特征性分析。结果:PCOS患者4个亚组的黑棘皮、痤疮和溢脂发生率、多毛评分、黄体生成激素(LH)、LH/血清卵泡刺激素(FSH)显著高于对照组(P<0.05),伴高AND水平(A组和B组)的PCOS患者的游离雄激素指数(FAI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)较对照组明显升高(P<0.05),且伴高AND水平(A组和B组)的PCOS患者与非高T的PCOS患者(D组)相比LH、LH/FSH、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、FAI差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS患者合并高雄激素血症更易出现性激素异常、高胰岛素血症(HI)、胰岛素抵抗(IR)和脂代谢紊乱,且伴有高AND的患者激素水平异常和代谢紊乱更为严重,临床对血清AND的检测应予以重视。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征闭经患者的效果

目的观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)闭经患者的临床效果。方法收集2014年3~7月在浙江省中西医结合医院妇科门诊及生殖医学门诊就诊诊断为肾虚血瘀型PCOS闭经的患者20例,均采用补肾活血方治疗3个月,对治疗前后患者的月经情况、中医证候、临床体征和性激素水平变化情况进行统计学分析。结果治疗3个月后,患者中医证候积分、体重、体重指数(BMI)、多毛评分、黑棘皮比例、血清黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)比值均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后妊娠率为20%,临床总有效率为80%。结论补肾活血方能改善肾虚血瘀型PCOS闭经患者的中医证候和临床体征,降低血清LH水平和LH/FSH比值,促进排卵,有效改善患者月经周期紊乱情况。

中药穴位敷贴结合艾灸对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经效果及对患者疼痛积分影响观察

目的:观察中药穴位敷贴结合艾灸对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经效果及对患者疼痛积分的影响。方法:选取本院收治的90例寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者,电脑随机分为观察组一组(45例寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者)、对照组一组(45例寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者),分别实施中药穴位敷贴加艾灸治疗和常规治疗,将两组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的治疗效果进行对比。结果:观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的总有效率95.56%与对照组的77.78%比较具有显著差异(P<0.05);观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的VAS评分(2.01±0.11)分与对照组VAS评分(4.25±0.45)分比较具有显著差异(P<0.05)。结论:通过对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者实施中药穴位教贴加艾灸治疗后,取得十分显著效果,能提高患者的治疗效果,缓解患者疼痛感。

心电系统信息化建设中远程医疗的应用和发展

根据本院心电系统信息化建设的经验,本文将心电系统的背景、具体组成进行了的详细介绍,并对其未来发展趋势进行了深入探讨。通过心电系统的远程医疗,能够减轻患者的经济负担、提高诊疗救治的效率,更好地为患者健康提供保障。

浅谈中医学对慢性粒细胞性白血病的研究

祖国医学中无“慢粒”（简称）病名的记载，但就其临床所见，可将其归于“瘕积”、“虚劳”、“瘀证”和“血证”等病的范畴。早在《灵枢·五变》篇即言：“人之善病肠中积聚者……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤……”其所描述积聚证候与慢粒伴有贫血的临床表现相似。《诸病源候论》，说：“癥瘕…．…其病不动者，直名为癥”其描绘与慢粒巨脾坚硬固定的特点相近。《医学入门》说：“气不能做块成聚，块痰与食积有形之物而成积聚癥瘕也，有积聚成块不移动者曰癥，言其坚硬贞固也，”不仅描述了证候特征，又说明了病变的病因病机所在。

运用组学技术对中医证实质研究的现状与思考

证候是中医辨证论治和临床诊疗的核心,证实质研究是中医关键的科学问题和中医药现代化进程中的重要环节。组学技术作为当前研究复杂生物系统强有力的工具,为证实质的研究提供了一种新的思路,将组学技术引入证实质研究,可以更好的阐释证候的实质,使证候得到客观、定量的描述。近年来中医证实质的研究发展迅速,但大多局限于单一组学技术的初步分析,缺乏对各组学信息整合的相互印证,证候的科学内涵尚未明确阐释。针对各组学技术对中医证实质研究不断积累的海量数据,中医证实质的研究需要从系统生物学的理念出发,运用生物信息学分析技术、数学、统计学等方法,对证候不同组学信息进行整合分析,从不同层面上探讨和相互印证中医证的科学内涵,计算并建立证候的诊断模型。

坚持机关工作的高标准

党的十八大为国防和军队建设描绘了新的蓝图，作为军队基层部队的机关十部，肩负着重大的历史使命，必须树立奋发有为的工作精神和态度，坚持从现在做起，从零做起，朝着宏伟的目标迈进。贴近基层“零距离”。基层是机关存在的前提和基础。依靠基层、服务基层是机关职责使命所在、基层建设发展和官兵成长进步所需，对待基层的根本态度体现机关作风形象、影响工作落实质量、关乎基层切身利益。