中西医结合治疗胃部手术后胃瘫综合征24例

目的:探讨腹部手术后胃瘫的中西医治疗方法的疗效。方法:选择44例胃瘫综合征病人,随机分成两组,中西医结合治疗组24例除常规西医治疗外,加以中药方剂"小承气汤"。对照组20例单用西医常规治疗,通过监测胃肠动力恢复时间和正常饮食恢复时间,对其效果进行分析。结果:中西医结合治疗组胃肠动力恢复时间和正常饮食恢复时间均早于对照组,两组比较有显著性统计学差异(P<0.05)。结论:中药方剂"小承气汤"能明显改善术后胃肠道功能,促进术后胃瘫恢复。

内镜下微创保胆手术在胆囊良性病变中的应用价值及对患者CCK水平的影响

目的探讨内镜下微创保胆手术在胆囊良性病变中的应用价值及对患者胆囊收缩素(CCK)水平的影响。方法回顾分析2014年2月至2016年2月该院收治的实施内镜下微创保胆手术的胆囊良性病变患者87例,观察患者治疗前后血脂水平、血瘦素(Leptin)与CCK水平、胆囊收缩功能、胆总管宽度及脂肪泻发生率变化情况。结果与治疗前比较,治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)水平、胆总管宽度、脂肪泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而高密度脂蛋白(HDL)、Leptin、CCK、最小剩余容积显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),胆囊容积、胆囊收缩指数显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下微创保胆手术治疗胆囊良性病变安全可靠,可有效降低CCK水平,保留完整的胆囊功能。

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝58例分析

目的对腹股沟疝无张力修补术的临床效果进行分析和讨论。方法回顾我院2001年3月～2007年8月应用疝环充填物及网状片进行无张力疝修补术的58例腹股沟疝患者,观察手术时间、伤口疼痛、并发症及复发率。结果手术全部成功完成,平均治愈时间短,复发率低,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。结论腹股沟疝无张力修补术是治疗腹股沟疝的理想方法。

胃转流术治疗糖尿病临床疗效分析

目的分析胃转流术治疗糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析68例采用胃转流术的糖尿病患者,观察患者在手术前后的血糖变化、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量的差异。结果术后患者平均住院时间(18.5±14.5)d。术后随访1个月发现98例2型糖尿病患者血糖值均开始降低,葡萄糖耐力普遍增强。其中92例患者术后1年内不需要服用药物控制血糖,即可保持在正常值内,其余6例患者糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指标也均在术后6个月内得到有效的改善,文中所有患者并发症均得到有效缓解。术后1例患者出现胃轻瘫,药物治疗得到治愈。结论胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效显著,值得长期推广应用。

结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术36例体会

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法对36例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果采用Ⅰ期切除吻合术的36例中无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无围手术期死亡;术后发生切口感染4例,切口裂开1例。结论选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作Ⅰ期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。

腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝临床研究

目的探究采用腹部前间隙疝修补术对于腹股沟疝的临床治疗效果。方法 90例腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照采取疝环境填充式修补术治疗,观察组患者采用腹膜前间隙疝修补治疗。对比两组手术时间、住院时间、疼痛持续时间及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、住院时间以及疼痛持续时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应为15.6%(7/45),显著低于对照组的62.2%(28/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者采用腹膜前间隙疝修补术可显著加快恢复时间,减少患者痛苦,降低不良反应发生率,值得临床推广。

腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝临床研究

目的探究采用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术对于腹股沟疝的临床治疗效果。方法选择我院2008年10月~2010年10月收治的腹股沟疝患者200例,分为观察组和对照组,各100例。对照采取传统修补术治疗,观察组采用开放式及腔镜下腹膜前间隙疝修补治疗。对比两组手术时间、住院时间、疼痛持续时间,不良反应发生,并比较两组5年复发率的情况。结果观察组手术时间、住院时间以及疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应为5%（5/100）,低于对照组患者的20%（20/100）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组5年复发率1%（1/100）,低于对照组的10%（10/100）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于腹股沟疝患者采用腹膜前间隙疝修补可缩短恢复时间,减少患者痛苦,降低不良反应发生率,降低复发率。

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月辽宁省丹东市第一医院收治的60例进展期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组患者行常规手术治疗,观察组患者术前实施新辅助化疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总切除率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.643,P<0.05);但是观察组患者的不良反应发生率却明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者采取新辅助化疗,能提高手术切除率,改善临床预后,但不良反应发生率较高,临床应根据患者具体病情合理使用。

高分辨肛门直肠测压对直肠癌术后临时造口还纳的评估作用

目的评估高分辨肛门直肠测压检查能否客观反映直肠癌术后的肛门功能,能否成为临时造口还纳的依据。方法选取2017年4月至2020年4月期间在中日友好医院普外科接受手术的170例直肠癌患者作为研究对象。将患者按照造口还纳后的前切除综合征评分分为无前切除综合征,轻度前切除综合征和重度前切除综合征3类。重度前切除综合征患者不适合造口还纳,据此将患者分为适合还纳组(141例)和不适合还纳组(29例),适合还纳组包括无前切除综合征(75例)和轻度前切除综合征(66例)。患者均为临时性回肠造口,均在术后6个月时进行肛门直肠测压检查。肛门测压的各项结果在不同分组间进行Logistic回归分析。结果有前切除综合征组患者的最大缩榨压明显更低(P=0.032,OR=1.033),排便的最大耐受量也明显更小(P=0.011,OR=1.036)。不适合还纳组的静息压(P=0.002,OR=1.135)和最大缩榨压(P=0.001,OR=1.058)明显更低,排便感觉阈(P=0.049,OR=1.087)和最大耐受量(P=0.001,OR=1.059)也明显更小。结论肛门直肠测压能够预测肛门功能的下降,可以作为临时造口是否应还纳的依据。