血管内超声和血流储备分数在冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗中的临床应用研究

目的探讨血管内超声(IVUS)和血流储备分数(FFR)在合并糖尿病的冠心病患者中冠状动脉介入治疗中的临床应用。方法选取2013-02~2015-03广东省人民医院及南海医院住院的行冠状动脉介入治疗的合并糖尿病的冠心病患者136例。其中对照组57例以冠状动脉造影(CAG)指导,IVUS组34例以CAG+IVUS指导,FFR组45例以CAG+FFR指导。比较三组患者冠脉支架置入数量、手术中造影剂用量、总住院费用、手术时间、出院1年后心绞痛发生情况以及其他主要心脏不良事件发生率。结果 IVUS组的支架直径明显高于FFR组和对照组(P<0.05),而对照组和FFR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的置入支架数明显多于FFR组和IVUS组(P<0.05),而FFR组和IVUS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的造影剂用量显著高于IVUS组和FFR组,且IVUS组显著高于FFR组(P<0.05)。对照组的手术费用显著高于FFR组和IVUS组(P<0.05)。结论通过测定冠状动脉病变FFR及IVUS的指导介入治疗中可以减少支架置入的数量、造影剂用量及手术费用,减少术后心绞痛发生,对合并糖尿病的冠心病患者中冠状动脉介入治疗起到了较好的指导作用。

急性心肌梗塞患者内脏脂肪素-1535C/T基因多态性及表达的研究

目的探讨内脏脂肪素(Visfatin)-1535C/T基因多态性与急性心肌梗塞患者的关系。方法应用PCR测序技术对103例急性心肌梗塞患者和120例健康对照者内脏脂肪素-1535C/T基因位点内进行基因分型,并进行关联分析。结果内脏脂肪素-1535C/T基因位点有三个基因型TT,TC,CC型,内脏脂肪素-1535C/T位点C等位基因频率在急性心肌梗塞组中为53.4%,显著性高于对照组的44.2%(X^2=5.57,P<0.05),急性心肌梗塞组中CC基因型频率为36.8%,显著性高于对照组的21.6%(X^2=6.39,P<0.05)。在急性心肌梗塞组中,CC基因型组血清内脏脂肪素的水平显著性高于CT及TT基因型组(P<0.05,P<0.025)。结论内脏脂肪素的-1535C/T的基因多态性与中国汉族人群急性心肌梗塞及血清内脏脂肪素的水平的遗传易感性有一定的关联。

冠心病患者血管内皮生长因子+450C/G基因多态性研究

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因多态性与冠心病的关系。方法应用PCR-限制性片段长度多态性方法检测249例冠心病患者(冠心病组)和99例体检健康者(对照组)VEGF基因+450C/G基因位点及基因分型,比较冠心病不同基因型患者血清VEGF水平。结果 VEGF基因+450C/G有3个基因型(CC、CG、GG型),冠心病组CC基因型频率(25.3%)和C等位基因频率(50.8%)明显高于对照组(11.1%、35.9%)(P<0.05),GG基因型频率(23.7%)和G等位基因频率(49.2%)低于对照组(39.4%、64.7%)(P<0.05),CG基因型频率(51.0%)与对照组(49.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组CC基因型患者血清VEGF水平[(702.78±122.46)ng/L]明显高于CG基因型[(601.36±131.32)ng/L)]和GG基因型[(487.25±147.29)ng/L],CG基因型高于GG基因型(P<0.05)。结论 VEGF+450C/G基因多态性可能与冠心病的发生、发展有关,C等位基因可能是冠心病血管病变的易感基因。