彩色多普勒超声在糖尿病肾病诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病肾病中的应用价值。方法:应用彩色多普勒血流显像对40例糖尿病肾病患者及20例年龄匹配的正常人的肾段动脉、叶间动脉进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度、舒张期最低血流速度和阻力指数进行对比分析。结果:糖尿病肾病组肾段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度、舒张期最低血流速度均较健康对照组减低,阻力指数增高(P<0.01),且随着糖尿病肾病病情的进展,肾段动脉及叶间动脉收缩期最大血流速度、舒张期末最低血流速度逐渐减慢,而阻力指数逐渐增高(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声检测糖尿病肾病肾血管血流参数的变化对早期诊断糖尿病肾病有一定价值。

三维超声在妊娠胎盘植入中的诊断价值

目的探讨三维超声在产前诊断晚期妊娠胎盘植入的临床应用价值。方法对26例晚期妊娠胎盘植入的孕妇采用三维超声检查(观察组),并与单纯进行二维超声检查的30例胎盘植入的孕妇(对照组)进行对比分析。结果观察组超声诊断胎盘植入与临床病理诊断符合率达96.15%,对照组符合率为43.33%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组产后出血发生率为11.54%,对照组发生率36.67%,两组有明显差异(P<0.05)。结论应用三维超声诊断胎盘植入的准确率明显高于二维超声检查;三维超声还可有效地监测产后出血等并发症的发生,可为临床处治提供依据,从而降低孕产妇的死亡率。

糖尿病患者肾内动脉血流参数变化的临床意义

目的 探讨糖尿病患者肾内动脉血流参数变化的临床意义。方法 将 64例糖尿病肾病患者按 2 4小时尿白蛋白排泄率 ( UAE)分为三组 ,采用美国 Acuson-As Pen彩色多谱勒能量图 ( CDEI) ,检测其肾内动脉血流分布情况及相关参数。结果 1组 ( 3 0例 ;UAE<10 ug/ min,运动后升高 )段间动脉收缩期峰值血流速度( Vm ax)、舒张末期血流速度 ( Vmi)、阻力指数 ( RI)与正常对照组 ( 3 0例健康人 )比较 ,均无显著性差异( P>0 .0 5) ;2组 ( 2 5例 ,UAE15～ 2 0 ug/ min)和 3组 ( 9例 ,UAE>2 0 0 ug/ min)以上各参数均明显高于对照组 ( P<0 .0 1) ,随肾损害程度的加重 ,肾彩色血流显像逐渐减少 ,阻力指数 ( RI)及脉动指数 ( PI)增高。

乳腺癌超声分型与病理组织学分型的对照研究

目的:探讨乳腺癌超声分型与病理组织学分型之间的关系及临床意义。方法:对119例术后证实为乳腺癌患者术前的彩色多普勒超声声像图进行分型,并与病理分型对照,分析各型乳腺癌的超声图像特点及其与病理组织学诊断的符合率。结果:119例乳腺癌患者超声发现病灶126个,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(结节型)10例,病理为非浸润性癌1例,早期浸润性癌1例,混合性癌1例,浸润性癌7例,本型超声与病理诊断符合8例(80%)。Ⅱ型(团块型):ⅡA型(边界清晰型)3例,病理为髓样癌3例;ⅡB型(边缘毛糙型)104例,病理为非浸润性癌4例,早期浸润癌6例,浸润性非特殊类型癌93例,罕见型癌1例。超声与病理诊断符合率为98.1%(105/107)。Ⅰ型与Ⅱ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=167.744,P<0.01);Ⅲ型(囊实型)3例,病理为囊内乳头状癌2例,浸润性癌1例。超声与病理诊断符合2例。Ⅳ型(导管型)4例,病理为导管内原位癌1例,早期浸润癌1例,浸润性癌2例。超声与病理诊断符合2例。Ⅴ型(弥漫型)2例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌1例。超声与病理诊断符合1例。结论:乳腺癌超声分型与病理分型密切相关,肿块的超声形态特点对组织学分类有提示作用。

早孕期胎儿颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对21-三体综合征的预测价值

目的分析早孕期胎儿颈项透明层(NT)厚度及颜面轮廓超声检查指标与21-三体综合征的相关性,探讨其对21-三体综合征的预测效力。方法选取2016年1月~2019年12月行早孕期超声检查,并经染色体检查证实为21-三体综合征的51例胎儿(观察组)进行回顾性分析,测算其NT厚度、额-上颌(FMF)角、上颌-鼻根-下颌(MNM)角、上下颌面(MMF)角和鼻前组织厚度与鼻骨长度比值(PT/NBL),并随机选取300例正常早孕期胎儿(孕期与观察组基本一致)作为对照组,比较上述超声检查指标与21-三体综合征的相关性,并应用二元Logistic回归分析探讨21-三体综合征的独立危险因素。结果两组间NT厚度、FMF角、MNM角、PT/NBL比较差异有统计学意义(均P<0.05),MMF角差异无统计学意义(P=0.317);观察组NT增厚(≥2.5 mm)、FMF角增大(>92.5°)、MNM角偏小(<6.2°)、PT/NBL增大(>0.94)及鼻骨缺失发生率均高于对照组(均P<0.05),MMF角偏小(<81.6°)发生率两组差异无统计学意义(P=0.099)。二元Logistic回归分析结果显示,鼻骨缺失(OR 9.335,P=0.004)、NT增厚(OR 8.657,P=0.000)、PT/NBL增大(OR 2.669,P=0.038)及FMF角增大(OR 2.634,P=0.049)均为早孕期21-三体综合征的独立危险因素。结论早孕期NT增厚、FMF角增大、MNM角偏小、PT/NBL增大及鼻骨缺失与21-三体综合征具有相关性,其中鼻骨缺失、NT增厚、PT/NBL增大、FMF角增大是21-三体综合征的独立危险因素。

肝硬化患者血浆VIP、CCK水平与胆囊排空功能的关系

探讨肝硬化时血浆胃肠激素水平对胆囊运动的影响。用放免法测定肝硬化患者及对照者血浆血管活性肠肽 (VIP)和胆囊收缩素 (CCK)含量 ;用B超测定餐前、餐后胆囊容积及排空率。结果 :肝硬化时血浆VIP、CCK均明显增高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;胆囊空腹容积、剩余容积均明显增大 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,最大排空率较对照组无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但Child -PughC级降低 (P <0 0 5 )。肝硬化组胆囊最大排空率与VIP呈负相关 ,胆囊空腹容积及剩余容积与VIP均呈正相关 ,胆囊空腹容积、剩余容积及最大排空率与CCK均无相关。提示肝硬化时VIP增高既抑制胆囊运动 ,又明显降低胆囊张力 ,肝硬化时可能存在对CCK的抵抗。

早孕期胎儿面部特征性超声检查指标对18-三体胎儿诊断价值的研究

目的评估早孕期胎儿面部特征性超声检查指标对18-三体胎儿诊断的价值。方法回顾性分析41例产前确诊为18-三体胎儿的孕早期超声检查图像,测量相关指标,总结各指标与该疾病的相关性。结果41例18-三体胎儿的平均鼻骨长度(NBL)、上颌-鼻根-下颌角(MNM)分别是1.7 mm,19.30°,51.2%胎儿面部轮廓线(FP)是0,46.1%是负,仅1例为正。所有标记均与18-三体有明确相关性。18-三体胎儿的检出率NBL为63.7%,MNM角为53.4%,FP线为46.0%。上述三种标记(NBL,FP,MNM)组合导致检出率在92.7%。结论早孕期胎儿面部特异性超声检查指标联合对于18-三体胎儿的早期诊断有肯定作用,可提高诊断正确率。

阴道斜隔综合征的超声诊断(附3例报告)

目的探讨阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)声像图特点,提高超声诊断准确率、降低误诊、漏诊率。方法分析3例OVSS超声声像图特点及临床特征,总结该病的诊断要点。结果 3例患者均有不规则阴道流血史,超声显示均为双子宫、双宫颈,伴宫颈管积液、阴道积液,斜隔侧肾缺如,3例均为II型OVSS。结论超声检查可以作为OVSS诊断的首选方法。

彩色多普勒超声在高血压肾病中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在高血压肾病早期诊断中的应用价值。方法 30例健康体检者为对照组,将高血压肾病患者按24h尿蛋白量分为两组,Ⅰ组30例,24h时尿微量白蛋白<300mg,血肌酐、尿素氮正常;Ⅱ组30例,24h尿微量白蛋白≥300mg。超声分别检测肾皮质厚度、肾段动脉及叶间动脉收缩期最大血流速度、舒张期最低血流速度与阻力指数,并与对照组比较。结果高血压肾病Ⅰ组、Ⅱ组肾段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度、舒张期最低血流速度均较对照组减低,阻力指数增高,肾皮质厚度变薄(均P<0.01),并且Ⅱ组变化更加明显(均P<0.01)。结论彩色多普勒超声在诊断早期高血压肾病及其分期有重要的应用价值。

超声诊断双胎之一无心畸形2例

病例1女性,26岁。孕13周＋,超声检查显示：宫腔内可见一个大小约99mm×54mm×82mm孕囊回声,内可见两个卵黄囊、两个羊膜囊;左侧羊膜囊内可见胎儿,顶臀长72mm,胎心搏动好;右侧羊膜囊内可见一胎块,未见颅骨光环及心脏结构（图1）,颅骨及上胸部位置可见一囊样回声,未见双上肢、可见双下肢结构,脐动脉血流反向。超声提示：中期妊娠,双胎（单绒毛膜囊双羊膜囊）。

高频超声与磁共振对急性外伤性髌骨外侧脱位的对比研究

目的比较分析高频超声与磁共振(MRI)对急性外伤性髌骨外侧脱位的诊断价值。方法对33例临床证实急性外伤性髌骨外侧脱位的高频超声和MRI资料,以手术结果为金标准,计算高频超声、MRI诊断各种伴随伤的敏感性、特异性和准确性,比较两种检查方法的有效性。结果与手术结果比较,高频超声、MRI诊断MPFL部分撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%、85.7%,94.7%、89.5%,90.9%、87.9%;诊断MPFL完全撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、89.5%,85.7%、85.7%,90.9%、87.9%。高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅱ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为36.4%、81.8%,85%、100%,67.7%、93.5%。高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅲ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、90.9%,85%、90%,83.9%、90.3%;高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅳ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为100%、100%,90.9%、95.5%,93.5%、96.8%。高频超声对MPFL撕裂、关节软骨损伤的诊断与MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声检查与MRI检查同样能对急性外伤性髌骨外侧脱位的各种伴随损伤明确诊断和准确分级,是一种简单可靠、快捷并可重复的诊断方法,可作为急性外伤性髌骨外侧脱位的常规检查方法。

结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺微小乳头状癌1例

病例 男,41岁,因髋关节活动不适2年入院,术前常规查体发现甲功异常。患者无发热、咽痛、颈部疼痛、多饮、多食、易怒、怕热、大便次数增多等甲状腺相关症状。临床查体：无震颤．无瞬目减少。颈软，未触及肿大甲状腺及颈部淋巴结。

彩色多普勒超声对慢性肾病肾血流动力学观察

目的采用彩色多普勒超声观察慢性肾脏病不同时期,肾内各分级动脉血流动力学改变及其临床价值。方法选择慢性肾脏病患者50例,根据肾脏病理、血肌酐、尿素氮等指标进行分组,分别分为:肾病Ⅰ组、肾病Ⅱ组、肾病Ⅲ组,与正常对照组50例进行比较,应用彩色多普勒超声波诊断仪,观察肾脏体积大小,皮髓交界是否清晰,皮质回声强度及皮质厚度。测量双肾大小并观察其内部回声,彩色多普勒显示肾内各分级动脉血流充盈情况,即段动脉、叶间动脉,测量各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI),并相互进行对照。结果慢性肾脏病Ⅱ组及Ⅲ组肾段动脉及叶间动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最低血流速度(Vd)及阻力指数(RI)较对照组比较,其差异显著,肾脏病理损害越严重,肾功能损害越严重,上述指标越明显。结论彩色多普勒检测能无创伤监测慢性肾脏病肾血流动力学的变化,为疾病的诊断、病情的监测与治疗效果提供重要的临床参数。