438例抗生素继发性慢性腹泻患者肠道产ESBLs大肠埃希菌基因型研究

目的探讨本地区抗生素继发性慢性腹泻患者肠道产ESBLs致病菌基因型分布情况,为临床用药提供依据。方法收集自438例抗生素继发性慢性腹泻患者大便培养中分离出的452株大肠埃希菌,按美国临床和实验室标准协会2006年标准确定ESBLs表型,并对ESBLs表型阳性菌株测试等电点(pI值)、根据pI值范围设计引物,经PCR扩增、产物测序确定ESBLs基因型。结果产ESBLs大肠埃希菌表型阳性共97株(21.5%);3株未测出基因型,余94株中CTX-M型68株(8种亚型)、TEM型36株(均为TEM-1型)、SHV型32株(3种亚型),24株合并有CTX-M-14及TEM-1型、8株合并有CTX-M-14及SHV-2型、6株合并有CTX-M-3及SHV-2型、4株合并有CTX-M-15及SHV-2a型。结论本地区抗生素继发性慢性腹泻患者产ESBLs大肠埃希菌基因型以CTX-M型为主,其次为TEM型、SHV型;在CTX-M型酶高发区不能用头孢他啶或头孢噻肟单独测ESBLs。

A_2B型误定A_3B亚型2例

我们在本市无偿献血考中,遇到二例献血者初检血型对抗A凝集弱,抗B凝集强的反应情况,初步定为工A3B亚型,后经多种试剂证实二者为A2B型而非A3B亚型,本文对二例标本的鉴定情况及凝集原因进行了分析。

特异性血小板抗体检测的实验研究

目的 建立一种简易、特异性强的血小板抗体检测方法。方法 利用磷酸氯喹溶液对血小板进行处理 ,去掉血小板相关抗原 (HLA抗原 ) ,用只含特异性抗原的血小板包被聚乙烯板来捕获血小板抗体。结果 与常用的SEPSA和淋巴细胞毒实验 (LCT)比较 ,该方法只表现血小板特异性抗体反应。结论 本方法能够鉴别血小板相关抗原的抗体和血小板特异性抗原的抗体 ,为临床血小板减少疾病的鉴别诊断。

血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾损害监测中的应用

目的 观察血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾损害监测中的应用。方法2010年6月至2011年6月分别检测54例非糖尿病肾病患者（非糖尿病肾病组），62例糖尿病肾病2期患者（糖尿病肾病2期组）、40例糖尿病肾病3-5期患者（糖尿病肾病3-5期组）和50例健康体检者（对照组）血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平，并比较。结果对照组、非糖尿病肾病组、糖尿病肾病2期组和糖尿病肾病3-5期组患者血清胱抑素C水平分别为（0．92±0．23）、（1．31±0．56）、（24．57±1．52）和（33．26±1．96）mg／L；同型半胱氨酸水平分别为（7．82±2．39）、（10．29±3．76）、（18．17±7．15）和（26．38±9．24）μmol／L。各组间血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病早期肾损害中就发生变化，并且随着病变程度的增加不断升高，可以用于2型糖尿病肾损害的监测。

微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体的对照分析

目的比较微柱凝集和聚凝胺法的灵敏度和重复性，为不规则抗体的检测更新方法。方法使用微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体，对比观察两种方法检出的阴、阳性结果和重复检验的准确性，从而选择灵敏度高和重复性好的方法满足临床输血需要。结果采用微柱凝胶检测不规则抗体阳性率为0．82％，采用聚凝胺检测的阳性率为0．18％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。不规则抗体Rh系统为7例，MNSs系统1例，自身抗体1例。微柱凝集（9／9）和聚凝胺（2／2）均为100％，两种方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论用微柱凝集检测不规则抗体能显著提高抗体的检出率，可避免漏检而降低输血反应的发生率。

可溶性细胞黏附分子1、血管生长因子、C反应蛋白联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨可溶性细胞黏附分子1（slCAM-1）、血管生长因子（VEGF）、C反应蛋白（CRP）在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法分别检测46例恶性胸腔积液和43例良性胸腔积液sICAM-1、VEGF和CRP水平。结果恶性胸腔积液组sICAM-1、VEGF水平和阳性率明显高于良性胸腔积液组（t=7．125、6．271，x2=33．929，均P〈0．05），CRP水平和阳性率明显低于良性胸腔积液组（t=5．963，X2=31．430，均P〈0．05）。结论sICAM-1、VEGF、CRP在良恶性胸腔积液中表达存在明显差异，可作为良恶性胸腔积液鉴别诊断指标。