血液透析中低血压的临床观察及护理

目的:探讨血液透析过程中发生低血压的原因和有关护理措施。方法:收入我院的160例长期维持性血液透析患者,每小时测量1次血压,必要时15～30分钟测量1次。对出现症状性低血压者,予以高渗溶液和/或滴注晶体溶液泵前输入,并减慢流速、下调血液透析液的温度。结果:发生低血压时间多在行透析后1.5～2小时,发生低血压时给予高渗溶液或补液,可迅速纠正低血压,若同时调节透析液温度及血流速度则可提高效果。结论:透析过程中,密切观察病情,及时发现低血压,并给予高渗溶液或补液、低温透析以纠正低血压。

环孢素治疗儿童肾病综合征的临床效果观察

目的探讨环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的疗效及对Toll样受体(TLRs)表达的影响。方法选取本院2016年1月至2018年12月肾病内科收治的100例PNS患儿,采用随机数字表法分为研究组(泼尼松+CsA)和对照组(泼尼松+霉酚酸酯)各50例。研究组男32例,女18例,年龄(6.5±2.3)岁;对照组男29例,女21例,年龄(6.4±3.0)岁。治疗6个月后进行疗效评价;对比两组患儿治疗前后外周血中Toll样受体3(TLR3)mRNA、Toll样受体9(TLR9)mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA、白细胞介素-18(IL-18)mRNA、人血白TLR3 mRNA蛋白、胆固醇的表达变化、不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿TLR3 mRNA、TLR9 mRNA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的TLR3 mRNA[(0.501±0.116)/βactin比(0.648±0.150)/βactin]、TLR9 mRNA[(1.332±0.260)/βactin比(1.476±0.258)/βactin]表达水平均低于对照组(均P<0.05);治疗前,两组患儿TGF-β1 mRNA、IL-18 mRNA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的TGF-β1 mRNA表达水平低于对照组[(0.153±0.051)/βactin比(0.178±0.048)/βactin,P<0.05];在治疗3个月后,研究组患儿的整体疗效分布优于对照组(P<0.05),但是在治疗6个月后,两组患儿的整体疗效分布比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿人血白蛋白、胆固醇水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素+CsA较激素+霉酚酸酯治疗PNS患儿对TLR3 mRNA、TLR9 mRNA、TGF-β1 mRNA的调节作用更显著,早期临床效果更好。

心理干预对慢性儿童抽动症自我意识水平的影响

目的观察心理干预对慢性儿童抽动症自我意识水平的影响。方法将68例慢性抽动症患儿随机分为对照组和试验组,两组均给予盐酸硫必利、肌苷并辅以赖氨肌醇维生素B12口服溶液的综合治疗方案,同时试验组给予人文关怀和心理支持,观察疗效和儿童自我意识水平。结果试验组与对照组比较,干预后耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),儿童自我意识量表(PHCSS)评分明显提高(P<0.05)。结论心理干预能增加患儿的自我控制能力,减轻心理压力,增加对应激的应对能力,提高患儿的自我意识水平,是慢性儿童抽动症辅助药物治疗的较好方法。

黑龙江省农村生活节能途径探析

从分析黑龙江省农村能源的现状及存在的主要问题出发，提出了黑龙江省农村生活节能的途径。