MEBO治疗外伤后感染性小面积头皮缺损疗效分析

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)与常规换药方法对外伤性感染后小面积头皮缺损的疗效。方法 :将1997～ 1999年收治的 12例感染性头皮缺损病人随机分为两组 ,即MEBO组与常规换药组 ,各 6例。病人均为院外已行缝合术 ,但发生头皮下感染的病例 ,平均皮肤感染的面积为 6 0± 1 3cm2 ,两组伤情相近。MEBO组按烧伤湿性医疗技术操作规程换药治疗 ,常规换药组按传统换药治疗 ,观察创面愈合时间。结果 :MEBO组愈合时间 ( n±S)为 15 0± 2 2天 ,常规换药组为 2 0 2± 2 6天 ,组间相比有非常显著性差异 (P <0 0 1)结论 :湿润烧伤膏对外伤后感染性小面积头皮缺损有较好疗效。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将54例高血压脑出血患者随机分为外科微创组、外科开颅手术组2组,微创组30例在局麻下行微创穿刺治疗,外科开颅手术组24例,比较其疗效和病死率等临床指标。结果微创组有效27例,有效率90%,开颅手术组有效17例,有效率70.83%,两组比较差异有显著性;微创组死亡1例,病死率3.33%:开颅手术组死亡3例,病死率12.5%,两组比较差异有显著性;意识恢复平均时间微创组为(3.2±0.6)天,开颅手术组为(5.8±2.2)天。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;微创术治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率。

神经节苷脂治疗微创颅内血肿清除术高血压脑出血的临床效果研究

目的研究神经节苷脂治疗微创颅内血肿清除术高血压脑出血的临床效果。方法选取于本院进行微创颅内血肿清除术的高血压脑出血患者56例,根据手术先后顺序分组,对照组28例行常规药物治疗,实验组28例基于此行神经节苷脂治疗,比较两组临床效果。结果治疗后,实验组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、D-D、MBP、T、NIHSS评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗微创颅内血肿清除术高血压脑出血的临床效果较好,能减轻水肿,有效提高脑神经功能,有助于保护脑组织。

应用经颅显微视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤疗效观察

目的探讨外伤性视神经损伤的诊断与影像学特点以及显微手术在经颅视神经管减压中的应用和效果。方法总结经颅显微手术视神经管减压治疗外伤性视神经损伤患者17例,分析患者视神经管骨折情况,随访术后6个月的视力变化。结果受伤至减压手术时间为4h～7d,显微手术采用翼点入路11例,额下入路4例,眶七锁孔入路2例。术后6个月随访视力改善的总有效率为82.3%,无严重术后并发症。结论经颅显微视神经管减压术对外伤性视神经损伤有较好的疗效,视神经骨性管道充分开放及神经鞘膜的减张可使受伤视神经得到充分减压,从而避免继发性的损害。

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效探究

目的分析研究经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效。方法选取本院2017年5月-2018年6月期间收治的54例高血压性基底核区脑出血患者进行此次研究,以数字表法将其均分为参照组和研究组,各27例。其中施以常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗者为参照组,施以经侧裂-岛叶入路显微手术治疗者为研究组,比较两组的术中出血量、手术时间以及血肿清除率等指标。结果研究组上述各指标皆优于参照组,且差异显著(P<0.05)。结论应用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血,疗效显著,值得推广。

颅脑损伤合并颌面骨骨折临床治疗效果研究

目的探究颅脑损伤合并颌面骨骨折患者临床治疗效果。方法对我院实施手术治疗的43例颅脑损伤合并颌面骨骨折患者进行回顾分析,对比患者手术前后生活质量评分情况。结果患者手术后各项生活质量评分均优于手术前,各项组间差异对比;差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并颌面骨骨折患者受伤后及时处理其颅脑损伤情况,进而对颌面骨折进行处理,能够有效提升手术效果,降低术后伤残率,值得推广应用。

浅谈缺血性脑小血管病轻度认知障碍的存在的危险因素

对于缺血性脑小血管病轻度认知障碍的存在的危险因素进行探讨与分析。方法:资料选择2013年2月~2014年6月我院神经内科收治的缺心性脑小血管病患者43例,作为观察对象,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查认知障碍(MCI),同时总结存在的危险因素及其他临床资料,并根据MRI表现将患者进行分型。结果:本次接受研究的43例缺血性脑小血管病患者中,有28例有轻度认知障碍(MCI组),15例无轻度认知障碍(非MCI组);经单因素分析显著,A、B两组在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05);但MCI组受教育年限明显低于非MCI组,且高脂血症、高血压、糖尿病等基础疾病、吸烟及尿酸、总胆固醇水平明显高于非MCI组,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:受教育水平、基础疾病、吸烟等现象是造成缺血性脑小血管病轻度认知障碍的独立危险因素,临床需提高重视。

外伤后脑脂肪栓塞的早期诊断及治理分析

外伤性脂肪栓塞临床并不多见,但其发病凶险,为外伤后严重并发症之一,且早期诊断较为困难,我院自2006年12月至2008年12月,共收治10例外伤性脑脂肪栓塞,均合并多处骨折,入院临床表现为颅脑外伤,全身情况治疗数小时后逐步好转,平均伤后24h,突然出现心率加快,呼吸急促、高热、意识障碍、抽搐,出现中枢神经系统损害表现,经治疗10例患者无死亡,均治愈,现将有关资料进行分析。

脑积水型脑囊虫的外科治疗

目的探讨脑囊虫致脑积水的外科治疗方法。方法对病灶明确者,采用手术摘除;无明显病灶者,采取脑室一腹腔分流术,术后进行抗囊治疗。结果本组50例在抗囊治疗过程中无1例出现高颅压危象,经抗囊治疗39例脑室恢复正常,21例脑实质囊虫病灶吸收。结论脑积水型脑囊虫应首先解除梗阻或行分流手术,再进行抗囊治疗,避免抗囊过程中出现高颅压危象。

重度颅脑损伤行双侧大骨瓣减压100例临床观察

如何降低重度颅脑损伤患者病死率,是公安医院神经外科医生讨论的重要课题之一,我院近8年来,应用大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤引起急性颅内压升高100例临床观察,疗效明显。提高了患者生存质量。