跨境电商专业教学与课程思政元素融合路径研究

思政建设是提高人才培养质量的重要举措。在跨境电商蓬勃发展的时代背景下,跨境电商专业教师应深入进行跨境电商专业教学与课程思政元素融合路径研究,在专业知识传授的同时,梳理跨境电商专业课程中思想政治元素,将其融入课堂教学各环节,发挥课堂主渠道承载的培根铸魂职责,潜移默化地促使学生接受价值引导教育,实现立德树人的最终目标。

102例40岁以下青年非小细胞肺癌患者的临床特征及预后分析

背景与目的青年(年龄≤40岁)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病率呈上升趋势。本研究旨在分析青年NSCLC的临床病理生理特征、治疗及预后情况。方法对102例资料完整的青年NSCLC患者进行回顾性分析。结果女性所占比例为43.1%,男女比例为1.32:1;29.4%有吸烟史;以腺癌为主,占77.5%;以低分化癌为主,占64.1%;晚期肺癌(Ⅲb期及IV期)占87.8%。6例接受手术治疗患者的中位复发时间为13.5个月。87例接受一线化疗患者的客观有效率(objective responserate,ORR)为46.0%,疾控率(disease controled rate,DCR)为79.3%,中位肿瘤进展时间(time to progress,TTP)为5.0个月。38例接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)治疗患者ORR为40%,DCR为65.7%,中位TTP为5.5个月;12例二次或多次TKI治疗患者DCR为66.7%,中位TTP为3.0个月。结论青年NSCLC中位确诊时间长,女性所占比例相对较高,与吸烟的相关性较弱,以分化差的晚期腺癌为主,确诊后应给予积极的综合治疗,但总体预后不佳。

胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的:胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ(CN-Ⅱ)是一种核苷酸酶,具有水解酶及磷酸转移酶的活性,其异常表达可能与多种核苷类药物耐药有一定相关性。本研究旨在探讨CN-Ⅱ在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测116例NSCLC原发及转移病灶中CN-Ⅱ的表达并分析其中67例曾接受过吉西他滨方案化疗的患者其CN-Ⅱ表达与吉西他滨近期疗效及生存的相关性,采用χ2检验及Fisher精确检验分析其表达水平与临床病理因素的相关性,采用Kaplan-Meier方法分析TTP及OS(overall survival,OS),采用对数秩和检验比较不同CN-Ⅱ表达情况之间的差异。结果:116例NSCLC标本中CN-Ⅱ阳性表达率为53.4%,其表达水平与患者的年龄、性别、KPS评分、临床分期、肿瘤病理类型及分化程度等均无显著相关性。NSCLC原发病灶与淋巴结等转移病灶中CN-Ⅱ的表达水平亦无显著性差异。对67例接受含吉西他滨方案化疗NSCLC患者肿瘤组织标本的检测发现,吉西他滨化疗有效组(CR+PR)、疾病控制组(CR+PR+SD)及无效组(PD)的CN-Ⅱ阳性表达率分别为30.4%、36.7%及57.6%,前两者与后者相比均有显著性差异(CR+PR vs.PD组,P=0.008;CR+PR+SD vs.PD组,P=0.013);28例CN-Ⅱ阳性及39例阴性患者中位肿瘤进展时间(progeression free survival,PFS)分别为4.0个月及5.5个月,有显著性差异(95%CI:4.452-6.148,P=0.041),两组患者中位OS分别为9.5个月及11.0个月,无显著性差异(95%CI:8.667-13.333,P=0.282)。结论:CN-Ⅱ异常表达与吉西他滨治疗疗效有一定相关性,有可能成为潜在的疗效预测因子。

1:1万基础地理信息数据库及时更新质量控制方法的探讨

分析了山东省1∶1万基础地理信息数据库更新现状,阐述了1∶1万基础地理信息数据库及时更新的作业方法、主要更新内容、技术路线,提出了及时更新质量保证体系及质量控制方法,从基础资料的获取与收集,变化要素属性信息的分析确定,矢量要素采集、更新的精度,矢量要素采集的方向,矢量要素采集、更新的完整性,矢量要素采集、更新的现势性,属性项赋值的正确、完整性,更新后要素的逻辑一致性等几个方面,阐述了生产作业中需要注意的环节,分析了产生质量问题的原因,并结合实际工作经验,提出了保障产品质量的几点建议。

山东省“十二五”基础测绘技术进展概述

以1∶1万基础地理信息为重点的"十二五"基础地理信息更新,关乎山东省经济社会发展,如何高效、低成本做好基础测绘更新,为国民经济、社会发展提供空间定位优质服务,十分重要。综述了山东省"十二五"基础测绘更新思路、新技术应用、质量控制方法等技术进展。

山东省1∶1万基础地理信息数据库地形要素更新方法探讨

该文介绍了1∶1万基础地理信息数据库地形要素更新的作业方法和地形要素更新模式,数字线划图数据更新、等高线和高程点的更新、数据库构建、成果库更新等关键技术环节,工作中的注意事项和工作安排。结合实际工作经验,指出地形要素数据标准应进一步严格对照国家相关规范,综合考虑信息完整表达、符合使用习惯等因素,更好地满足应用和图面表达美观的制图数据标准。

胞质-5′-核苷酸酶-Ⅱ(CN-Ⅱ)及其与核苷类抗肿瘤药物耐药的相关性研究进展

胞质-5′-核苷酸酶-Ⅱ(CN-Ⅱ)是迄今为止发现的7种5′-核苷酸酶中的一种,其分布较为广泛,主要以次黄嘌呤核苷酸(IMP)作为其催化底物,兼具有核苷酸水解酶及磷酸转移酶的活性,在维持细胞内核苷酸库的平衡中发挥重要作用。研究发现,CN-Ⅱ与核苷类抗肿瘤药物的耐药有密切关系,其异常表达可直接或间接引起肿瘤细胞对此类药物耐药。如果能以肿瘤细胞中CN-Ⅱ及其他相关耐药因子的表达情况作为临床用药的参考依据,对于提高化疗效果、实现个体化治疗具有重要意义;另外肿瘤细胞中CN-Ⅱ的表达水平亦可做为判断接受核苷类药物化疗的患者预后指标之一。

浅谈怎样应用GeoWay做好测绘产品的质量检查

结合工作实际,初步总结GeoWay软件在建库数据、数据空间位置及缩编图、DWG数据检查中的应用,可以看出该软件对于GIS数据的空间位置、拓朴关系、点线矛盾、专题数据属性、符号表现等检查都有其独到之处,符合现代化测绘生产技术要求。

治疗老年黄斑变性药物康柏西普上市

随着老龄化社会的到来，眼底病在中老年群体中的发病率逐年升高；其中，眼底黄斑变性是一类危害大且容易被忽视的中老年眼底病，表现为退行性视力损伤——视物模糊，视力下降。目前，眼底黄斑变性是全球三大致盲病种之一，而且，由于该病症状与老花眼症状相似，常导致延误最佳治疗时机，带来不可逆的后果。

0.2 m分辨率航空数字正射影像制作技术

针对高分辨率数字正射影像制作中的数字高程模型编辑环节自动化程度低、编辑效果差引起的地物变形、移位及匀光匀色环节中影像整体匀色不一致、接边痕迹明显、去雾气效果差的问题,从实际应用角度,分析了高分辨率数字正射影像图制作的关键技术。利用滨州市域9600 km^(2)0.2 m分辨率DMCIII航空影像数据,基于测区地理地貌特征,探讨了利用Inpho、GEOWAY CIPS、Pixel Factory等集群式影像处理系统制作1:2000数字正射影像图的技术难点及解决方法。对高分辨率航空影像的处理提出建设性意见,有助于提高今后类似项目的质量与效率,为基础测绘助力国家建设奠定基础。

超临界萃取中药白芷的化学成分的气相色谱-质谱分析

采用超临界流体萃取法对传统中药白芷的化学成分进行了分离提取研究,利用气相质谱联机技术,对其中的55种化学成分进行了鉴定,并测定了相对含量。与传统的水蒸气蒸馏法提取的白芷挥发油进行了比较,分析。实验结果表明,超临界CO2萃取法所得的产物,能保留药材白芷的所有有效成分,可以入药。

二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较

背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南推荐药物较多,但临床多依据经验制定方案。本研究回顾性分析小细胞肺癌患者不同二线治疗方案的疗效和安全性,以指导临床医生更客观地选择小细胞肺癌二线治疗方案。方法回顾性分析了309例接受二线治疗的小细胞肺癌患者,其中157例患者进展后仅予最佳支持治疗,其余152例患者进行了二线化疗。采用Kaplan-Meier法生存曲线及Log-rank检验等统计学方法,观察终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性分析。结果接受二线化疗的患者较二线仅接受最佳支持治疗的患者生存获益明显,两组患者自一线治疗开始的OS分别为11.5个月和6.0个月(P<0.001),并且前者无论何种复发类型,在二线治疗ORR、DCR、PFS和OS上均明显优于后者。接受二线化疗患者,其ORR为39.5%,DCR为59.2%,中位PFS和中位OS分别为3.3个月和5.3个月。据方案将二线化疗患者分组,敏感型复发患者由采用含VP-16方案的A组和采用含CPT-11方案的B1组组成,两组ORR分别为48.6%和35.3%,DCR分别为68.6%和58.8%,均无明显差异(P值分别为0.264和0.400);两组二线中位PFS分别为4.0个月和3.0个月,无明显差异(P=0.432);两组中位OS分别为6.5个月和4.5个月,无统计学差异(P=0.508)。耐药/难治型复发患者由其余含CPT-11方案的B2组、含PTX/DXL方案的C组和含TPT方案的D组组成。组间ORR、DCR、二线中位PFS无明显统计学差异(P值分别为0.521、0.528和0.775);D组中位OS优于B2组和C组,差异具有统计学意义(P值分别为0.043、0.030)。四个方案组毒副作用相似,III度-IV度血液学毒性组间并无差异;伊立替康组的患者腹泻发生率高于其他三组(P=0.029)。结论二线化疗可以给一线治疗失败的小细胞肺癌患者带来生存获益;不同二线化疗方案患者的近期缓解和无进展生存相似;耐药/难治型患者二线化疗采用含TPT的方案可能会给患者带来更好的总生存获益。

EGFR-TKI一线治疗EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的研究表明,一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的客观缓解率及无进展生存期明显优于铂二联的化疗,且耐受性更好。本研究旨在分析EGFR-TKI一线治疗晚期EGFR突变阳性的NSCLC患者的疗效与耐受性。方法 54例晚期NSCLC患者肿瘤标本采用直接测序法证实EGFR活化突变(外显子19缺失或外显子21点突变),一线给予EGFR-TKI口服治疗直至疾病进展,观察疗效及不良反应,并进行生存随访。结果 54例患者外显子19缺失33例(61%),外显子21点突变21例(39%)。均一线接受EGFR-TKI治疗,总体缓解率为90%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为8.3个月,中位生存期为19.5个月;外显子19缺失患者的中位PFS(9.0个月)较21点突变(7.0个月)时间长(P=0.002)。外显子19缺失患者的中位总生存期(overall survival,OS)(25.0个月)较21点突变(16.0个月)时间长(P=0.001);吉非替尼与厄洛替尼疗效相当,但吉非替尼组安全性更好;最常见的不良事件为皮疹和腹泻,有2例患者(4%)出现了3度皮肤毒性反应,2例患者(4%)出现了3度的转氨酶升高,1例患者(1%)出现了3度口腔炎。结论存在EGFR基因突变的晚期NSCLC患者一线接受EGFR-TKI治疗安全有效,且外显子19缺失比L858R突变疗效更优。

超临界萃取蛇床子中香豆素类化合物的工艺优选及成分分离的研究

目的:对超临界CO2萃取分离蛇床子中香豆素类成分进行研究。方法:采用正交试验设计方法,以提取物中总香豆素含量为考察指标,对总香豆素提取条件进行优化,同时采用重结晶法分离得到晶体并鉴定其化学结构。结果:最优萃取工艺为萃取压力25 MPa,萃取温度50℃,分离釜压力6.5 MPa,分离釜温度60℃。结论:萃取压力、萃取温度、分离温度、分离压力对实验指标有非常显著性影响;用重结晶方法从蛇床子中分得2个结晶,采用UV,IR,MS,NMR等方法,鉴定其为甲氧基欧芹素(蛇床子素,osthol)和欧前胡素(imperatorin)。

P^(53)和PCNA的表达与食管癌预后因素的临床观察

目的研究PCNA和P^(53)蛋白的表达作为食管癌预后因素指标的可靠性。方法用免疫组织化学染色的方法,检测96例食管癌手术切除标本肿瘤组织的PCNA和P^(53)的表达,分析其表达的程度与影响食管癌预后的指标(肿瘤浸润深度,淋巴结的状态和细胞的分化程度)是否有相关性及提示预后的作用。结果在食管鳞癌组织中PCNA100%的阳性表达,但其表达程度不均,其表达程度与手术标本所示的肿瘤浸润深度、淋巴结的状态和肿瘤细胞的分化程度无明显的相关性。但高表达组因血行转移失败为27.9%明显高于低表达组(17.4%)。P^(53)阳性表达率占49%,其高表达组的淋巴结转移率为57.4%,明显高于低表达组(26.5%)。PCNA和P^(53)两项高表达的1、3、5年生存率明显的低于其他表达组,分别为61.5%、24.7%、18.5%和82.7%、40.4%、37.9%。两项高表达组的血行转移率40.9%,明显高于其他表达组(14.9%)。结论 PCNA高表达在血行转移率和P^(53)阳性表达的淋巴结转移率方面有明显的提示作用,PCNA高表达和P^(53)阳性表达对生存率和血行转移率有明显的提示作用,是预测食管癌独立预后因素之一。

吉西他滨单药/或联合铂类与紫杉类单药/或联合铂类不同顺序治疗晚期肺鳞癌的疗效与安全性

背景与目的吉西他滨和紫杉类药物是晚期肺鳞癌常用的化疗药物,但二者在一、二线治疗中的最佳顺序尚未明确,本研究旨在分析吉西他滨单药/或联合铂类同紫杉类药物单药/或联合铂类在一、二线治疗中不同化疗顺序的疗效及毒副作用。方法回顾性分析了105例IIIb期-IV期肺鳞癌患者,49例为一线予吉西他滨单药/或联合铂类,进展后二线予紫杉类单药/或联合铂类治疗(G-T组);56例为一线予紫杉类单药/或联合铂类,进展后二线予吉西他滨单药/或联合铂类治疗(T-G组)。主要研究终点为总生存(overall survival,OS),次要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应。结果 1G-T组与T-G组中位OS分别为为18.5个月和19.0个月(P=0.520)。2G-T组与T-G组一线化疗中位PFS1分别为5.0个月和4.0个月(P=0.584);两组二线化疗中位PFS2为2.5个月和2.7个月(P=0.432)。3G-T组与T-G组一线化疗ORR1分别为36.73%和33.92%(P=0.577),DCR1分别为79.59%和89.29%(P=0.186);二线化疗ORR2分别为4.08%和5.36%(P=0.085),DCR2分别为51.02%和66.07%(P=0.118)。4G-T组与T-G组毒副作用相似,但G-T组更易出现III级-IV级红细胞减低(P=0.027)和血小板减低(P=0.002)。结论一线吉西他滨单药/或联合铂类序贯二线紫杉类单药/或联合铂类与一线紫杉类单药/或联合铂类序贯二线吉西他滨单药/或联合铂类疗效相当,不良反应可耐受,两种序贯模式均对初治晚期肺鳞癌患者有效。

既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次使用EGFR-TKI的选择:原药还是换药?

背景与目的既往表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)治疗获益的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,再次给予TKI治疗,已逐渐成为一种新的治疗策略。本研究旨在探讨二次TKI治疗时,原药或换药,哪一种选择更为合理。方法回顾晚期或术后复发的NSCLC患者,既往吉非替尼治疗疗效达到完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partialresponse,PR)或稳定(stable disease,SD),无进展生存期(progression free survival,PFS)≥3个月,病情进展后,间隔时间至少1个月,分别接受吉非替尼或厄洛替尼治疗。就两组患者的疗效、优势人群等进行分析。结果共有61例患者入组,其中吉非替尼组30例,厄洛替尼组31例,两组患者基线特征基本平衡。吉非替尼组与厄洛替尼组疗效比较,有效率(response rate,RR)(10%vs 22.6%,P=0.300,6)、疾病控制率(disease contral rate,DCR)(60%vs 74.2%,P=0.237,8)、中位PFS(3.0个月vs 3.5个月,P=0.494,5)、中位总生存期(overall survival,OS)(8.3个月vs8.5个月,P=0.140,8)均未见统计学差异。多因素分析示:首次吉非替尼PFS≥6个月(HR=0.317,95%CI:0.102-0.984,P=0.046,9),两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.224,95%CI:0.071-0.713,P=0.011,3)的患者疾病进展风险降低。而两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.262,95%CI:0.097-0.705,P=0.008,0)的患者死亡风险降低。结论既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次TKI治疗,无论选择吉非替尼还是换用厄洛替尼均可获益,这种获益与首次TKI的PFS、以及两次TKI的间隔时间相关。

用自然发酵法从黑玉米芯中提取木糖的实验研究

提出了用自然发酵和稀酸常压水解法从黑玉米芯中提取木糖的工艺和方法,通过红外光谱和紫外光谱确证结构,其产率达到28.65%,并讨论了影响木糖提取率的因素。

精准医疗时代肺癌分子靶向治疗选择

肺癌的分子靶向治疗近年来进展迅速。不仅治疗手段、治疗药物不断丰富,治疗理念亦发生了根本性变化。文章从"先检测、后治疗"的基本要求、根据驱动基因的不同亚型选择靶向药物的更高要求及根据动态监测耐药后分子改变选择药物的完美要求3个部分逐层剖析,以期提高对驱动基因指导下的肺癌精准分子靶向治疗及全程管理的认识。