“线上线下”、病例为基础的教学在医学影像诊断教学中的应用

目的评价“线上线下”、病例为基础的教学在医学影像诊断教学中的应用效果与优势。方法选择2020—2022年郑州大学的69名影像医学与核医学专业研究生为研究对象,按班级随机分为试验组(36例)和对照组(33例),试验组采用线上线下混合教学模式联合病例为基础的教学模式,对照组采用传统的以授课为基础的教学模式。比较两组学生的期末考试的理论成绩和技能成绩,并进行问卷调查,对教学效果进行评价。结果试验组学生的期末考试的理论成绩和技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.148,P=0.002;Z=2.397,P=0.017)。试验组学生对提高学习积极性与影像诊断能力等各指标的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医学影像诊断教学中,“线上线下”、病例为基础的教学模式比传统的教学模式更有利于提高学生的学习兴趣和影像诊断思维能力,提升了教学效果和教学满意度。

采用B1-corrected variable-flip-angle(VFA)的定量动态增强MRI在乳腺良恶性病变的研究`

目的探讨采用B1-corrected VFA技术的定量动态增强(Dynamic Contrast Enhancement,DCE)MRI在乳腺良恶性鉴别诊断中的价值。方法前瞻性研究本院63例乳腺疾病患者,行3.0 T DCE-MR检查,结合B1-corrected VFA技术获得T1值,在此基础上计算出DCE-MRI定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve),对乳腺恶性、良性及正常腺体组获得的定量参数行Kruskal-Wallis检验;最后绘制ROC(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线。结果恶性肿瘤组Ktrans、Kep、Ve中位数(最小值最大值)分别为0.010(0.0010.118)min-1、0.145(0.0020.863)min-1、0.058(0.0020.611);良性病变组Ktrans、Kep、Ve中位数为0.238(0.0090.740)min-1、0.365(0.0201.012)min-1、0.517(01810.923);正常腺体组Ktrans、Kep、Ve中位数为0.812(0.1212.352)min-1、1.147(0.3282.363)min-1、0.712(0.4041.183)。Kruskal-Wallis检验显示三组间Ktrans、Kep、Ve P<0.05,均有统计学意义;良恶性组间、恶性与正常组间的Ktrans、Kep、Ve差异有统计学意义,而良性和正常组之间的Ve值无统计学意义。三者AUC分别为0.875、0.957、0.707,三者判断乳腺良恶性变的Ktrans、Kep、Ve敏感度分别为93.8%、97.9%、45.8%;特异度分别为66.7%、86.73%、86.7%。结论结合B1-corrected VFA序列测量的3.0T DCE-MRI参数Ktrans、Kep、Ve可以反映乳腺良恶性病变的血流灌注特征,可用于乳腺病变良恶性的鉴别诊断。

DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值

目的探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.55%、74.84%、96.13%,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同分期DCE-MR参数中,N_(0)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值和N_(1)~N_(2)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(2)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值与T_(3)~T_(4)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断效果显著,能够提高患者治愈率,值得研究和推广。

IVIM-DWI对可切除性胃腺癌脉管侵犯的预测价值

目的:探讨体素内不相干运动磁共振成像(IVIM-DWI)术前预测胃腺癌脉管侵犯的价值。方法:2021年1月-2022年5月,前瞻性搜集行根治性胃切除的胃腺癌患者的术前MRI资料,包括IVIM和DWI。根据术后病理结果,将患者分为有、无脉管侵犯组。测量胃癌病灶的厚度、ADC和IVIM-DWI参数(D、D^(*)、f)值,采用student t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间连续变量的差异,采用逻辑回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素,采用ROC曲线评估各参数鉴别脉管侵犯状态的效能,采用Delong检验比较各参数预测效能的差异。结果:共纳入73例胃癌手术患者,其中49例有脉管侵犯(67.12%)。有脉管侵犯组的肿瘤处胃壁厚度大于无脉管侵犯组,而ADC、D和f值均低于无脉管侵犯组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间D^(*)值的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示肿瘤处胃壁厚度及ADC、D和f值均能有效预测脉管侵犯状态,AUC分别为0.821、0.686、0.792和0.727(P均<0.05)。肿瘤处胃壁厚度[OR:1.302(1.098~1.543)]和f[OR:686.801(6.126~77004.267)]是预测脉管侵犯的独立危险因素;联合两者进行诊断时,AUC、敏感度和特异度分别为0.897、81.63%和91.67%,其AUC显著高于ADC和f(Delong检验,P均<0.05),但与D和肿瘤处胃壁厚度的差异均无统计学意义(P=0.055、0.052)。结论:IVIM-DWI定量参数及肿瘤处胃壁厚度均能在术前有效预测胃癌脉管侵犯情况,尤其是肿瘤处胃壁厚度和f是胃癌患者脉管侵犯的独立危险因素,两者联合诊断可提高预测效能。

MRI影像组学无创预测脑胶质母细胞瘤MGMT启动子甲基化状态的价值

目的:探讨MRI影像组学模型术前预测脑胶质母细胞瘤(GBM)O 6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子甲基化(MGMT-PM)状态的价值。方法:回顾性分析2018年1月-2021年10月在本院经病理证实的130例脑GBM患者的临床资料和MRI图像(ADC和对比增强3D-T 1WI)。其中,MGMT-PM阳性组(PM率≥8%)58例,MGMT-PM阴性组(PM率<8%)72例。按7:3的比例将所有患者随机分为训练集(91例)和验证集(39例)。由2位放射科医师独立在ADC和CE-3D-T 1WI图像上逐层勾画ROI,获得病灶的全域容积感兴趣区(VOI),分别提取851个组学特征。然后,采用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)进行特征降维,将保留下来的特征与其对应的系数进行线性组合,构建影像组学模型并计算每例患者的影像组学评分(Radscore),得到Radscore ADC、Radscore CE-T 1WI和Radscore联合三组评分。采用ROC曲线评估各组学模型的诊断效能,将最优模型的Radscore和临床特征(年龄、性别)纳入logistic回归分析构建预测MGMT-PM状态的临床-组学综合模型,并绘制其诺模图。采用ROC曲线评价综合模型的预测效能,并采用校准曲线和决策曲线分别评估此模型的校准度和临床实用价值。结果:在训练集中,Radscore联合预测MGMT-PM状态的AUC为0.872,优于单一序列(Radscore ADC:AUC=0.798,P<0.05;Radscore CE-T 1WI:AUC=0.840,P<0.05);在验证集中得到了一致的结论。在影像组学模型中加入临床特征后,可提高预测效能,临床-组学综合模型的AUC、敏感度和特异度分别为0.904、92.50%和78.43%。校准曲线显示临床-组学综合预测模型在训练集和验证集中预测概率与实际概率之间的差异均无统计学意义(P=0.051、0.284)。决策曲线分析表明综合预测模型具有一定的临床实用价值。结论:MRI影像组学模型有助于术前无创性预测GBM的MGMT启动子甲基化状态,多序列结合及引入临床特征能提高模型的预测效能。

64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值

目的探讨64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的80例经病理证实的胃癌患者的临床和影像资料,按术后病理分化程度将患者分为中高分化组29例和低分化组51例,比较两组患者病灶动脉期、静脉期及延迟期的有效原子序数(Eff-Z)和碘浓度(IC),并计算三期标准化碘浓度(NIC),绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)以评估64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的诊断效能。结果低分化组患者静脉期的Eff-Z、IC、NIC水平分别为8.34±0.26、(1.62±0.57)mg/mL、0.43±0.08,明显高于中高分化组的8.05±0.15、(0.97±0.39)mg/mL、0.29±0.06,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者动脉期、延迟期的Eff-Z、IC、NIC比较差异均无统计学意义(P>0.05);经ROC分析结果显示,静脉期Eff-Z、IC、NIC的AUC分别为0.829、0.867、0.765,以8.21为静脉期Eff-Z临界值,敏感度、特异度为68.63%、82.76%;以1.34 mg/mL为静脉期IC临界值,敏感度、特异度为72.55%、93.10%;以0.36为静脉期NIC临界值,敏感度、特异度为58.82%、89.66%。结论64排光谱CT中Eff-Z、IC、NIC定量参数对评估胃癌的分化程度有一定价值,其中静脉期IC具有更高的诊断价值。

iShim-DWI与SS-EPI在肺部占位性病变MR检查中的应用价值比较

目的对比逐层匀场技术(iShim-DWI)与单次激发平面回波成像(SS-EPI)应用于肺部占位性病变MR检查中成像质量的差异。方法前瞻性收集2017年9月至2023年3月经CT检查证实存在肺占位病变的患者的MR图像。所有患者均使用3.0 T MRI检查仪行SS-EPI、iShim-DWI及T 2WI扫描。以T 2WI-haste图像为参考,由2名放射科医生采用五分法对2种DWI图像整体质量评分,Kappa检验用来评价2名医生评分的一致性,Wilcoxon秩和检验比较两种DWI序列对图像整体质量显示的差异。2名放射科诊断医生共同对肺占位性病变进行定量参数的测量,计算肺占位性病变图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及病变的前后径(AP)、左右径(RL)的几何变形率(GDR),另测量肺占位性病变的表观扩散系数值(ADC),使用配对样本t检验比较两序列测得定量参数的差异。结果共收集肺占位病变的患者56例,其中肺癌23例,转移瘤33例。2名放射科医生对2种DWI序列图像整体质量评分的一致性较好(Kappa>0.75)。两序列得分之间的差异有统计学意义(P<0.001)。iShim-DWI和SS-EPI显示肺占位性病变的SNR、CNR分别为23.683、39.803和15.525、21.261,2种序列间SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.001)。iShim-DWI和SS-EPI测量肺占位性病变前后、左右方向的GDR分别为6.914、6.879和27.827、25.859,iShim-DWI对肺占位性病变GDR较SS-EPI显著降低(P<0.001)。在iShim-DWI和SS-EPI中测量病变的ADC值分别为1.097×10^(-3)、1.105×10^(-3) mm 2·s^(-1),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺占位性病变的检查中,iShim-DWI可以明显提高DWI的图像质量。

常规MRI检查以及扩散加权成像用于直肠癌术前分期的应用价值

目的分析常规MRI检查以及扩散加权成像用于直肠癌术前分期的应用价值。方法选取155例直肠癌手术患者为研究对象,所有患者均采用常规MRI检查以及扩散加权成像扫描,分析其扫描结果,并和病理结果进行对比。结果常规MRI+DWI对患者T、N、M期的诊断结果和病理结果比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。同时灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与病理结果无统计学差异(P>0.05)。结论对于直肠癌手术患者,手术前常规MRI检查以及扩散加权成像扫描可以确定肿瘤的分期以及转移情况,为手术提供数据支持。

CT和磁共振成像在肝细胞癌射频治疗后射频边缘评价中的作用

目的回顾性分析CT和磁共振成像(MRI)在肝细胞癌(HCC)射频治疗后射频边缘评价中的作用。方法收集2009年12月至2011年9月40例(47个病灶)接受经肝动脉导管化疗栓塞后射频治疗的HCC患者多次复查的CT平扫和多期增强扫描及MRI平扫和动态增强扫描的图像,采用5分制(5分:肯定有肿瘤残存;4分:可能有肿瘤残存;3分:不确定有无肿瘤残存;2分:可能无肿瘤残存;1分:肯定无肿瘤残存)评价术后24h两种检查方法对射频边缘的显示情况,进行受试者工作特征曲线分析,计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 MRI图像不同阅片者之间一致性非常好(Kappa=0.935),而CT图像不同阅片者之间一致性好(Kappa=0.714)。MRI评分中肯定无或有肿瘤残存的1和5分占89.4%(84/94),而CT评分中肯定无或有肿瘤残存的1和5分仅占31.9%(30/94)。MRI图像的受试者工作特征曲线下面积高于CT图像(P<0.05),MRI图像检测HCC射频治疗后射频边缘是否完整的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,两位阅片者共同阅片后的一致结果分别是100%、96.4%、76.9%、100%和96.8%,CT图像分别是30.0%、57.1%、10.3%、87.7%和63.8%。结论 MRI在HCC射频治疗后射频边缘是否充分方面的检出及诊断的准确性都优越于CT。

胶质母细胞瘤术后表观弥散系数预测放射治疗疗效和无进展生存期的研究

目的早期预测肿瘤放射治疗的反应和无进展生存期(Time-to-progression,TTP)对胶质母细胞瘤术后辅助治疗方案的优化至关重要。本研究对胶质母细胞瘤术后放射治疗前、放射治疗中弥散加权成像的变化与放射治疗的疗效TTP进行对照研究,评价表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在预测其疗效和TTP中的作用。方法回顾性分析19例术后证实为胶质母细胞瘤患者弥散成像的变化与放射治疗疗效、TTP。测量放射治疗前1周内、放射治疗中(放射剂量达30Gy)残存肿瘤及瘤周组织的ADC值,根据放射治疗结束后4周与放射治疗前的MR图像显示肿瘤大小的变化将放射治疗疗效分为4组:CR(complete resolution),PR(partial response),SD(stable disease),PD(progressive disease),对ADC与放射治疗疗效和TTP进行对照研究。结果CR组残存肿瘤的ADC值放射治疗中明显高于治疗前,而PD组残存肿瘤的ADC值放射治疗前后没有明显变化。PD组瘤周组织的ADC值放射治疗中明显增高。残存肿瘤放射治疗中与治疗前ADC的变化和TTP之间的相关系数是0.099,P值是0.622,瘤周组织ADC的变化与TTP之间的相关系数是0.352,P值是0.036。结论胶质母细胞瘤术后残存肿瘤及瘤周组织的ADC值能预测其放射治疗的疗效和TTP。

康艾、参芪扶正、蟾酥注射液与介入联合治疗原发性中晚期肝癌的近期疗效观察

原发性肝癌主要由肝动脉供血,因而肝动脉内插管化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是目前对失去手术机会的中、晚期肝癌的有效治疗方法之一[1].但是肝癌患者通常免疫功能低下,而TACE术可使患者机体免疫功能进一步下降,直接影响治疗效果及生活质量.本研究旨在将康艾注射液、参芪扶正注射液、蟾酥注射液分别与TACE联合治疗原发性中晚期肝癌,观察近期疗效,进行比较.

不同病理类型肾癌的CT值分析

目的分析不同病理类型肾癌螺旋CT(SCT)多期扫描的各期CT值。方法回顾性分析经手术病理证实的56例肾癌SCT多期扫描的表现。结果不同发生部位肾癌各扫描时相的CT值及差值差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型肾癌皮质期扫描时相CT值差别有统计学意义(P<0.05)。透明细胞癌3期扫描密度反差最大。以皮质期CT值75HU为截点,透明细胞癌诊断准确率达84.6%,敏感性达82.5%,特异性达62.5%。结论SCT多期扫描可较好地判定肾癌的病理类型。

蟾酥注射液对原发性肝癌介入术后不良反应的防治作用

目的观察蟾酥注射液对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞介入术(TACE)术后不良反应的防治作用。方法选择原发性中晚期肝癌患者80例,随机分为2组:单纯介入治疗组(对照组)40例,蟾酥注射液联合介入治疗组(治疗组)40例,2组均给予肝动脉化疗栓塞术,观察2组治疗后临床表现、肝功能损伤、骨髓抑制等情况,并进行比较。结果治疗组治疗后恶心、呕吐、发热、腹痛等症状及肝功能损伤、骨髓抑制等情况均明显轻于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论蟾酥注射液能减轻原发性肝癌TACE术后不良反应,显著提高患者生活质量,降低肝损伤及骨髓抑制情况。

氨酚羟考酮治疗肺癌骨转移患者爆发痛的效果观察

目的观察氨酚羟考酮对肺癌晚期骨转移患者爆发痛的治疗作用及不良反应。方法选择2012年1月至2016年12月就诊的肺癌晚期骨转移中重度疼痛患者60例,疼痛评分≥4分,随机分为2组,每组30例。患者均为初始接受强阿片类药物治疗,给予羟考酮控释片(简称羟考酮)10 mg口服每12小时1次背景药量治疗,其中吗啡组(对照组)发生爆发痛时给予吗啡注射液皮下注射治疗;氨酚羟考酮组(治疗组)发生爆发痛时给予氨酚羟考酮口服治疗。用药24 h根据疼痛结果滴定羟考酮控释片用药量,每天进行评估。治疗5 d后进行疗效评价,观察比较2组患者用药前后疼痛缓解程度、爆发痛发生次数、羟考酮用药总量及药物不良反应和生活质量情况。结果对照组和治疗组疼痛总缓解率分别为93.3%和96.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组较对照组有较高的完全缓解率分别为43.3%与30.0%(P<0.05);治疗组与对照组比较,发生爆发痛次数及羟考酮总用药量均减少,且不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后生活质量评分治疗组为(72.3±2.4)分,对照组为(63.4±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨酚羟考酮对肺癌骨转移爆发痛有较好的镇痛效果,能有效控制爆发痛的发生,减少阿片类药物用药量,且应用方便,具有较好的安全性,值得临床推广。

肺癌脑转移瘤的病理类型与DWI的SI和rSI相关性研究

目的肺癌脑转移瘤由于其病理类型不同在磁共振弥散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)上可能会表现出不同的信号强度(signal intensities,SI)和相对信号强度(relative signal intensities,rSI),本研究试图探讨DWI上的SI及rSI与肺癌脑转移瘤病理类型之间的相关性。方法回顾性分析经病理证实或经临床随访证实肺癌脑转移瘤20例,肺鳞癌3例(8个病灶)、腺癌11例(57个病灶)、肺小细胞癌6例(13个病灶),对脑转移瘤的病理类型与DWI的SI及rSI进行相关性分析,比较SI和rSI两种方法的结果。结果肺小细胞癌的SI最高,鳞癌其次,而腺癌最低。Kruskal wallis检验SI组件比较肺鳞癌与肺腺癌之间P值是0.229,肺腺癌与小细胞癌之间P值是0.001,肺鳞癌与小细胞癌之间P值是0.131,rSI的组间比较肺鳞癌与肺腺癌之间P值是0.034,肺腺癌与小细胞癌之间P值是0.000,肺鳞癌与小细胞癌之间P值是0.06。Spearman检验SI与病理类型之间的相关系数是0.607,P值是0.000,rSI与病理类型之间的相关系数是0.255,P值是0.024。结论肺癌脑转移瘤的病理类型与SI和rSI之间具有相关性,SI和rSI对于以脑转移瘤为首发症状的患者具有重要的临床意义,能够指导临床进一步明确原发病变及制定治疗方案。

ADC、FA值预测胶质母细胞瘤术后放射治疗疗效

目的对照观察胶质母细胞瘤术后放射治疗前、放射治疗中弥散加权成像的变化与放射治疗的疗效,评价表观弥散系数(ADC)、部分各向异性(FA)在预测其疗效中的作用。方法回顾性分析19例术后证实的胶质母细胞瘤患者弥散成像的变化与放射治疗疗效。测量放射治疗前一周内、放射治疗中(放射剂量达30 Gy)残存肿瘤及瘤周组织的ADC值、FA值,根据放射治疗结束后4周与放射治疗前的MR图像显示肿瘤大小的变化将放射治疗疗效分为CR、PR、SD和PD 4组,对照观察其ADC、FA值与放射治疗疗效。结果CR组残存肿瘤的ADC值放射治疗中明显高于治疗前,而PD组残存肿瘤的ADC值放射治疗前后无明显变化。PD组瘤周组织的ADC值放射治疗中明显增高、FA值明显降低。结论通过胶质母细胞瘤术后残存肿瘤及瘤周组织的ADC、FA值能预测其放射治疗的疗效。

螺旋CT多期扫描在肾癌诊断及分期中的价值

目的 :回顾分析 5 6例肾癌病人的术前螺旋CT多期扫描的资料 ,探讨螺旋CT多期扫描对肾癌术前诊断和分期的价值。方法 :肾癌 5 6例 ,均经手术病理证实。综合其螺旋CT多期扫描的表现、手术和病理结果 ,结合文献资料予以分析。结果 :典型肾癌表现为大小不等肾肿块 ,混杂密度占多数 (4 3例 )。增强后其实质及边缘不同程度一过性强化。少见有钙化、脂性和致密性肿块及全肾受累者。螺旋CT多期扫描显示CT与病理分期的符合率为Ⅰ期肿瘤 91% ,Ⅱ期肿瘤 89% ,Ⅲ期肿瘤 94 % ,Ⅳ期肿瘤 10 0 % ,总体符合率为 93%。螺旋CT多期扫描诊断淋巴结转移的敏感性是 75 % ,静脉瘤栓 10 0 % ,周围结构受侵 10 0 %。结论

肾母细胞瘤的p53表达及其与SCT征象的关系

目的：探讨p53在肾母细胞瘤中的表达及其SCT征象的关系。方法：用免疫组化ABC法检测p53蛋白在28例肾母细胞瘤标本中的表达，并回顾分析28例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的SCT表现。结果：28例肾母细胞瘤中p53阳性表达7例，阳性率为25％；在Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期之间（P=0．005）以及不同的淋巴结转移之间（P=0．043）p53的阳性表达具有显著性；SCT和病理结果之间有很好的一致性（P=0．004），说明SCT的诊断结果是可信的；在SCT淋巴结转移阳性组及阴性组，p53的阳性表达率分别为62．5％（5／8）和10．0％（2／20），两组比较．差异具有显著性（P=0．009）。结论：应用SCT结合p53的检测有助于评价肾母细胞瘤的临床病理特征、预后以及确立个体化的治疗方案，可在一定程度上从蛋白水平认识肾母细胞瘤的生物学特性的外在表现。

ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌一线治疗现状

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,其发病率高居女性肿瘤疾病首位。其中有70%~80%乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性,雌激素的存在可促进乳腺癌细胞的增殖。对于ER阳性复发转移性乳腺癌,化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗均占据重要的位置,如何根据不同患者的实际情况,制定个体化、精细化的治疗方案是临床工作中的重要问题。本文就ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌的一线治疗现状和进展进行总结。

养正消积胶囊对晚期肺鳞癌患者GP方案化疗后骨髓抑制的防治作用

目的观察养正消积胶囊对晚期肺鳞癌GP方案化疗后患者骨髓抑制的防治作用及对生活质量的影响。方法选择2013年1月-2016年12月石家庄市第三医院收治的晚期肺鳞癌患者62例,随机分为养正消积胶囊联合GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗组(治疗组)和单纯GP方案化疗组(对照组)各31例,其余对症治疗相同,21 d为1治疗周期。监测治疗前及治疗后7、10、21 d血常规,观察2组患者骨髓抑制发生情况、生活质量及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前血常规均在正常范围,治疗组白细胞、血小板减少发生率均低于对照组,其中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的生活质量提高者的比例高于对照组,生活质量下降的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要表现为恶心、呕吐,治疗组不良反应发生率为54.8%(17/31),其中Ⅲ～Ⅳ度4例(12.9%);对照组不良反应发生率为71.0%(22/31),Ⅲ～Ⅳ度11例(35.5%);对照组发生一过性肾功能损伤2例,经给予对症治疗后均缓解。结论养正消积胶囊能有效防治晚期肺鳞癌患者GP方案化疗后所致的骨髓抑制,减轻化疗后不良反应,提高患者生活质量,且用药方便,值得临床推广。