比较LL与ESWL治疗输尿管结石的治疗效果研究

输尿管结石,也称为上尿路结石,发病率逐年升高,疾病进展较快,严重时会影响患者肾脏的正常功能[1]。临床上对于输尿管结石的治疗主要采取手术治疗。体外冲击波碎石术(ESWL)具有操作简单,手术创伤小,术后疼痛轻等优点,已成为输尿管微创治疗的首选[2]。但是,ESWL手术不能达到彻底清除的效果,对于某些结石不能有效清除[3]。随着医疗技术的不断进步,输尿管镜激光碎石术(LL)逐渐在临床实践中得到应用[4]。临床上,在各种泌尿生殖系统疾病的发生和发展中,氧化还原状态的失衡和炎性因子的变化是人体病理变化过程中的关键因素[5]。本次研究选取我院泌尿外科诊治的150例输尿管结石患者作为研究对象,探讨输尿管钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果差异。

肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾结石(附30例报告)

目的探讨肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开治疗复杂肾结石的疗效。方法应用肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开取石术治疗复杂肾结石30例。结果术中输血5例,平均输血120 ml,手术时间平均140 min,术后26例复查KUB或B超:3例残石直径小于0.8 cm,经ESWL治疗后排出。结论本术式具有出血少,肾功能损伤轻,结石取净率高等优点,是处理复杂肾结石的较好术式。

单一术者经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术学习曲线分析及疗效分析

目的:探究单一术者行经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术的学习曲线分析及疗效分析。方法:回顾性分析南京中医药大学附属医院泌尿外科2019年12月—2021年3月由同一手术医师连续完成的100例行经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术患者的临床资料。按手术的先后顺序,将患者分为A、B、C、D、E组(A组即第1阶段组为第1~20例,B组即第2阶段组为第21~40例,C组即第3阶段组为第41~60例,D组即第4阶段组为第61~80例,E组即第5阶段组为第81~100例),对比各组患者手术时间、术中出血量、术中中转率、引流管留置时间、术后并发症、住院时间。结果:各组患者年龄、性别、BMI等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组患者比较,B组患者手术时间、引流管留置时间和住院时间均明显缩短,术中出血量、中转率和术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组患者手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组、D组和E组患者手术时间、术中出血量、术中中转率、引流管留置时间、术后并发症、住院时间等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术具有良好的安全性和可行性,随着手术经验的积累,患者手术时间,引流管留置时间和住院时间均显著缩短,术中出血量、中转率和术后并发症发生率均明显降低。学习曲线约为40例。