MRI联合血清miR-204水平对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值

目的:探讨MRI联合血清微小RNA(micro RNA,miR)-204水平对原发性肝癌射频消融(RFA)术后疗效及复发的预测价值。方法:选择2019年8月至2020年8月于本院行RFA治疗的原发性肝癌患者作为研究对象。于RFA术前一周内对研究对象行MRI检查,记录表观扩散系数(ADC)值;采用定量实时聚合酶联反应法测定血清中miR-204的相对表达量;于RFA术后1个月再次进行MRI检查以判断病灶消融情况。对完全消融的患者定期随访1年,记录患者复发情况。结果:经RFA治疗后,完全消融患者182例(85.8%,完全消融组),残留30例(14.2%,残留组),两组患者的性别、年龄、Child-Pugh分级、RFA前AFP水平及合并疾病情况比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。完全消融组的ADC值为(1.30±0.12)×10^(-3) mm^(2)/s,残留组为(1.14±0.12)×10^(-3) mm^(2)/s,两组差异有统计学意义(t=7.091,P<0.001);完全消融组的血清miR-204相对表达量为(1.42±0.12),残留组为(1.25±0.10),两组差异有统计学意义(t=7.246,P<0.001)。ADC值、血清miR-204、ADC值联合血清miR-204预测RFA术后肿瘤残留的曲线下面积(AUC)分别为0.837(95%CI:0.750~0.923)、0.860(95%CI:0.805~0.916)和0.915(95%CI:0.861~0.970)。对RFA治疗后完全消融的182例肝癌患者进行随访,期间11例患者失访,将其剔除,最终32例患者复发(复发组),复发率为18.7%,139例患者未复发(未复发组),复发组的术前ADC值为(1.21±0.14)×10^(-3) mm^(2)/s,显著低于未复发组[(1.33±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s,t=5.052,P<0.001];复发组的血清miR-204相对表达量为(1.29±0.12),显著低于未复发组[(1.46±0.14),t=6.188,P<0.001]。ADC值、血清miR-204、ADC值联合血清miR-204预测肿瘤复发的AUC分别为0.742(95%CI:0.646~0.838)、0.822(95%CI:0.746~0.898)和0.868(95%CI:0.807~0.929)。结论:MRI联合血清miR-204对原发性肝癌RFA术后疗效及复发情况具有一定预测价值,可为临床治疗决策的选择提供参考依据。

肝动脉化疗栓塞介入术对原发性肝癌患者近期疗效及Child-Pugh分级的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞介入术(TACE)对原发性肝癌患者近期疗效及Child-Pugh分级的影响。方法收集我院2018年9月~2019年7月收治的95例原发性肝癌患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(n=46)与观察组(n=49)。对照组行射频消融术治疗,观察组行TACE治疗,比较两组近期疗效、Child-Pugh分级及不良反应总发生率。结果观察组总有效率高于对照组,Child-Pugh分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌患者应用TACE治疗近期疗效较佳,可有效改善Child-Pugh分级,且安全性高,不良反应少。

分析CT检查在脂肪肝诊断中的应用价值

目的:对CT检查在脂肪肝诊断中应用价值进行探究。方法:选取2018年9月~2019年4月本院收治的100例脂肪肝患者,随机分为实验组及对照组,每组各50例。对照组采用超声检查,实验组采用CT检查。同时对两组患者均进行肝脏病理活检,以此结果为准,对CT与超声检查的准确性进行比较分析。结果:CT检查诊断准确率为92%(46/50)略高于超声检查准确率82%(41/50),但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT检查与传统超声检查相比,具有较高的诊断准确率,但价格相对较高,且可能对患者存在放射性危害。因此,临床上可根据实际情况采用适当的检查方法诊断脂肪肝。

磁共振全身扩散加权成像在恶性肿瘤中的作用

目的探讨磁共振全身扩散加权成像技术(WB-DWI)对于制订恶性肿瘤治疗方案的参考作用。方法研究对象为2019年10月—2020年10月在天津市第二人民医院接受WB-DWI检查的恶性肿瘤患者和健康体检者,分别设为肿瘤组和健康组各50例。观察分析两组影像学检查图像,测量淋巴结ADC值。结果分析健康组WB-DWI图像,脑部、涎腺、椎间盘、脾脏、双肾、浅表淋巴结、椎管内脑脊液、关节腔内液体,以及女性子宫或男性前列腺、精囊、阴茎、睾丸均呈现出高信号;骨骼系统表现为低-中等信号;双肺、纵膈和肝脏表现出低信号;而肠道、胆囊和膀胱部位信号变化大,可见高信号。健康组中有发现良性病灶3例,阴道纳博囊肿2例、右侧会阴皮下炎性肿块1例。肿瘤组患者排除无转移灶18例、全身骨髓弥漫性扩散受限4例,其余28例患者检出116处异常信号,98处真阳性、18处假阳性,12处假阴性,计算检出率为84.48%。健康组正常淋巴结ADC值为(1.01±0.45)×10^(-3) mm^(2)/s,肿瘤组患者淋巴结ADC值为(0.77±0.43)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WB-DWI应用于恶性肿瘤检查可较为准确的明确疾病分期,有利于帮助医生制订具体治疗方案,同时对评价疗效、随访观察都具有重要参考作用。