现代实习生实习前后对护理岗位的认知及态度的调查与分析

目的对浙江省三甲医院浙大附属邵逸夫医院的护理实习生在实习前期及实习后期在对护理岗位的认知和态度及影响因素进行2次调查,以了解实习生活对护生在护理岗位的认知及态度等方面产生的影响。方法采用自行设计的调查问卷对140名在院实习生进行前后2次调查,收集的数据采用描述性分析。结果各收回有效问卷130份,有效问卷回收率92.85%。结论现代实习生对护理岗位的认可度经一年实习后有明显提升,但职业稳定性不但没有提高,还有下降趋势,这说明现代实习临床教育有很好的影响力,但仍存在不足。

人文关怀融入在乳癌患者化疗护理过程中护理探讨

目的通过人文关怀理论的学习,沟通技巧的训练,运用护理关怀行为指南,提高患者化疗适应性,并能指导临床护理。方法采取因人宣教,融入人文理念,根据不同阶段对象分别宣教的方法。结果临床护理实践中,融入人文关怀是必要的。结论如何更好的满足乳癌患者需求,这仍将是医务工作者任重道远的责任。

护理本科实习生职业价值观现状及影响因素

目的调查护理本科实习生职业价值观现状及其影响因素。方法采用一般资料调查表与中文版护士职业价值观量表,对201名护理本科实习生进行调查。结果护理本科实习生职业价值观均分为(3.79±0.77)分,各维度均分由高到低依次为提供照护(4.03±0.73)分、职业特性(3.67±0.76)分、信任(3.62±0.55)分和行动主义(3.61±0.78)分;择业原因中是否选择"就业容易"和听取"家长意见"的护生其职业价值观部分维度得分存在差异(P<0.05);多元回归分析结果护理本科实习生的专业喜爱度、家长意见及志愿调剂进入职业价值观不同维度的回归方程。结论护理本科实习生的职业价值观总体处于中等水平,应积极引导非主动选择本专业的护生对专业的喜爱程度,增进对护理专业的热情。

结合UPLC-QTOF-MS和网络毒理学技术初探补骨脂致肝毒性机制

目的分析鉴定大鼠灌胃补骨脂(FP)后肝中的化学成分,结合网络毒理学初探FP致肝毒性潜在毒性机制。方法采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF-MS)及UNIFI数据筛查平台,快速鉴定灌胃FP后大鼠肝中的化学成分,运用多个数据库获取化学成分靶点、肝毒性靶点、成分-肝毒性共有靶点、间接靶点等信息,利用String数据库和Cytoscape 3.6.1软件对以上靶点进行蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络构建及基因本体(GO)生物功能、京都基因和基因组百科全书数据库(KEGG)通路富集分析,筛选得到FP致肝毒性的关键靶点和潜在作用机制。结果从大鼠肝中鉴定出FP原型成分11种。网络毒理学研究表明,FP致肝毒性的潜在作用靶点共计52个,通路23条,其中ALB、HOMX1、GSR、GSTM3、CYP2C9等靶点,以及甲状腺合成途径、谷胱甘肽代谢途径与FP肝毒性有较强的相关性。结论利用UPLC-QTOF-MS结合UNIFI数据筛查平台快速鉴定了11种大鼠肝内源自FP的化学成分,通过网络毒理学研究初步预测了FP致肝毒性的潜在分子机制,为FP肝毒性的深入研究奠定了基础。

超高效合相色谱法测定胃瘫外敷方中厚朴酚与和厚朴酚的含量的研究及其影响因素分析

目的建立超高效合相色谱(UPC2)测定胃瘫外敷方中厚朴酚、和厚朴酚的含量,探讨UPC2使用时的主要影响因素。方法采用Waters Acquity UPC2 BEH色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为A为CO2,B为甲醇,梯度洗脱条件:0~3 min:2%~10%B;3~4 min:10%~35%B;4~8min:35%B;流速为0.4 mL·min^-1;检测波长为220 nm;动态背压(ABPR)为2000 psi;柱温为30℃。结果系统考察了色谱柱类型、动态背压(ABPR)、助溶剂种类等因素对合相色谱分离的影响,优化了最佳合相色谱条件。厚朴酚、和厚朴酚在1.5625~100 ng与峰面积呈良好的线性关系,r分别为0.9993和0.9998,平均加样回收率均≥98.4%,RSD均≤1.3%。结论该方法简便、快速、准确,可用于胃瘫外敷方中厚朴酚、和厚朴酚的含量测定,为胃瘫外敷方的质量评价和UPC2的应用提供了参考。

UPLC-MS/MS法同时测定砂连和胃胶囊中10种化合物含量

目的建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法同时测定砂连和胃胶囊中橙皮苷、绿原酸、阿魏酸、盐酸巴马汀、药根碱、盐酸小檗碱、黄连碱、辛弗林、土木香内酯、异土木香内酯10个成分的含量。方法采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱;定量分析采用多反应离子监测模式。结果各化合物在相应质量浓度范围内呈现良好的线性关系,r值为0.9991~0.9997;10个成分的精密度RSD为0.3%~1.8%,平均加样回收率为91.5%~101.9%,相应的RSD为1.1%~5.1%。3批样品中10种成分的含量范围分别为5804.0~5825.6、127.8~129.0、26.6~27.0、841.8~846.4、439.6~443.2、2797.2~2859.8、776.8~800.2、164.0~164.4、1945.6~1952.8和2561.2~2578.0μg/g。结论本法测定的化合物为砂连和胃胶囊复方制剂中代表性药物中的代表性成分,可用于该胶囊的质量控制及生产过程控制。

UPLC-Q-TOF-MS^E技术结合UNIFI筛查平台快速分析刺梨籽中化学成分

采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS E)联用技术结合UNIFI筛查平台对刺梨籽提取物的化学成分进行分析鉴定。利用UPLC-Q-TOF-MS E技术采集刺梨籽甲醇提取物乙酸乙酯部位的质谱数据,并通过UNIFI筛查平台结合各化合物的相对保留时间、精确分子质量、分子式、特征性碎片离子以及相关文献数据,共鉴定出刺梨籽提取物中的55种化合物,包括19种黄酮和36种三萜类化合物。该方法可为进一步研究刺梨籽的药效物质基础及其作用机制提供数据支持。

超高效合相色谱法测定胃瘫外敷方中主要黄酮苷成分柚皮苷和新橙皮苷含量的分析方法研究

目的建立超高效合相色谱法(UPC2)快速分离和测定胃瘫外敷方中主要黄酮苷成分柚皮苷和新橙皮苷含量的分析方法。方法采用Waters Acquity UPC2 HSS C18 SB色谱柱(100 mm×3.0 mm,1.8 μm),流速为0.6 ml/min,检测波长283 nm,柱温35℃。结果柚皮苷和新橙皮苷分别在14.1~193.4 mg/L和9.8~134.5 mg/L范围内与其峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999):柚皮苷的检出限、定量限、平均加样回收率分别为1.4 ng、4.6 ng、97.2%(RSD 3.2%),新橙皮苷的检出限、定量限、平均加样回收率分别为1.0 ng、3.4 ng、100.1%(RSD 1.9%)。结论本法简便快速、重复性好且环境友好,可用于胃瘫外敷方制剂中柚皮苷和新橙皮苷的含量测定。

高效液相色谱法测定四臣止咳颗粒中6种成分的含量

目的建立高效液相色谱法测定四臣止咳颗粒中胡麻属苷、山栀苷甲酯、岩白菜素、绿原酸、甘草苷及甘草酸铵的含量。方法对四臣止咳颗粒75%甲醇提取物进行分析,采用XSelect?HSS T3柱(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相为0.1%磷酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱;柱温20℃;流速0.8 mL·min-1;检测波长252 nm。结果胡麻属苷、山栀苷甲酯、岩白菜素、绿原酸、甘草苷及甘草酸铵的质量浓度分别在5.01~80.02μg·mL^-1(r=0.9998)、5.69~91.01μg·mL^-1(r=0.9998)、56.48~903.66μg·mL^-1(r=0.9999)、29.55~472.85μg·mL^-1(r=0.9995)、16.02~256.27μg·mL^-1(r=0.9991)、30.94~495.04μg·mL^-1(r=0.9995)与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为92.0%、92.6%、97.1%、99.5%、97.7%、100.2%,RSD值分别为1.3%、1.3%、1.1%、2.8%、2.9%、2.7%。结论该方法准确、重复性好,可用于四臣止咳颗粒多成分的质量控制研究。

电感耦合等离子体质谱法测定刺梨籽中15种微量元素

目的:建立使用微波消解-电感耦合等离子体质谱(Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry,ICP-MS)法测定刺梨籽中15种微量元素(Mg、Al、Mn、Fe、Cu、Zn、Cr、Ni、Mo、As、Cd、Sn、Hg、Pb、Bi)含量的分析方法。方法:使用微波消解法对刺梨籽样品粉末进行前处理;以Sc、Y、Rh、In、Re为内标,采用外标标准曲线法对微量元素进行含量测定。结果:15种元素的标准曲线的线性关系良好,r=0.995~1,仪器检出限为0.0006~0.1513μg·kg^-1,精密度实验结果的RSD为0.50%~5.98%,加标回收率为87.81%~108.82%。结论:该方法简便易行、准确度高,适用于测量刺梨籽中的微量元素含量;本研究为进一步开展刺梨籽的产品开发及相关应用研究提供了参考。

《N先生S小姐》

【故事梗概】 男孩和女孩因为有着不同的喜好，因而发生了争执。两人开始互相逃离对方，去追求清静的生活。似乎是命运的嘲弄，两个人无论到哪里总能相遇，两人之间似乎有着一条看不见得命运红线将两个人紧紧相连。于是性格刚烈的女孩开始了与命运的抗争，准备尽全力打破这种宿命。

等一个灯火通明的春天

亲爱的哥哥:我已经记不得你离开家多少天了。你说你要去做自己应该做的事情,等春风来的时候你就会回来。2月4日立春,可你还没有回来。哥哥,你所说的春天什么时候才会真的降临呢?我想你了。我以为的春日该是"阳春白日风花香"的烂漫,或是"几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥"的明媚,我以为的人间该是阳光炽热,水波通明,岁月静好。

临床护士介入术后切口换药项目的培训与实旋

近年来伤口护理的重要性越来越为国内护理界人士所关注，但临床常因医生忙碌致患者术后换药不能及时进行，引发患者不满。为加强医护间的合作，同时拓展护理实践范围，我院护理部2007年2—11月开始实施“临床护士介入手术后切口换药”项目，由护士完成部分术后1期愈合切口换药工作。经策划、培训及实施，发现此做法不仅提高了护士术后切口护理知识，而且护士参与术后切口换药比率逐步增高，为今后更进一步发展打下基础，现报道如下。

单采血小板体外储存过程中微小RNA表达水平的分析

目的探讨单采血小板体外储存过程中其微小RNA(miRNA)的表达水平。方法选择2022年3月至2023年5月成都市血液中心采集的15份单采血小板为研究对象。15份单采血小板采集自15例健康状况良好,符合《血站技术操作规程》(2019版)采集要求的单采血小板献血者。血小板捐献者的中位年龄为30岁(22,40岁);男性捐献者为8例,女性为7例。将单采血小板置于恒温震荡保存箱中,温度(22±2)℃,振荡频率60 Hz条件下储存,分别于储存第1天(采集当天)、第5天和第7天的上午10点留取血小板标本3~5 mL。应用血细胞分析仪检测血小板常规指标,实验室pH计测定血小板pH值,流式细胞术(FCM)测定血小板CD62P表达水平,实时荧光定量PCR法测定miRNA-126、-145、-150、-197、-223的相对表达水平。血小板标本存储1、5、7 d时各项指标比较采用重复测量方差分析;采用Spearman相关性分析血小板miRNA表达水平与储存时间的相关性。本研究遵循的程序符合成都市血液中心伦理委员会要求[批准文号:伦审(研)2020年第04号],并且于血小板捐献前与所有捐献者签署《献血者知情同意书》。结果①随着储存时间延长,本组15份单采血小板标本的血小板压积(PCT)增大[储存1、5、7 d时分别为(0.68±0.21)%、(0.89±0.13)%、(0.99±0.17)%],大血小板比例(P-LCR)上升[储存1、5、7 d时分别为(20.5±6.0)%、(26.0±3.4)%、(30.4±2.8)%];pH值下降[储存1、5、7 d时分别为(7.2±0.1)、(7.1±0.2)、(7.0±0.2)],并且差异均有统计学意义(F=5.60,P=0.007;F=9.12,P=0.001;F=5.44,P=0.004);其余指标分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。②单采血小板标本储存1、5、7 d时,其CD62P表达水平分别为(6.3±2.9)%、(22.0±7.3)%和(38.4±12.1)%。随着储存时间延长,血小板标本的CD62P表达水平升高,并且差异均有统计学意义(F=36.16,P<0.001)。③本组血小板标本随着储存时间的延长,其miRNA-126、-150、-197相对表达水平增加,而miRNA-145和-223相对表达水平下降;并且差异均有统计学意义(F=88.58、32.64、33.59、35.42、22.91,均P<0.001)。④本组单采血小板标本的储存时间与其miRNA-126、-150和-197的表达水平呈正相关(r=0.811、0.812、0.856,均P<0.001),而与miRNA-145和-223的表达水平呈负相关(r=-0.720、-0.767,均P<0.001)。结论单采血小板在体外储存过程中,其miRNA-126、-145、-150、-197和-223表达水平发生明显变化,尤其是miRNA197。

基于网络药理学和分子对接技术初步探索“清肺排毒汤”抗新型冠状病毒肺炎作用机制

利用中药网络药理学和分子对接技术初步探索"清肺排毒汤"抗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease2019,COVID-19)作用机制。结合中国药典(2015版)以及中药系统药理学数据库及分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)、OMIM(Online Mendelian Inheritance in Man)、GeneCard、STRING等在线数据库,进行一系列网络构建、核心靶点筛选以及信号通路富集分析,最后对重要化合物进行分子对接预测。结果发现,清肺排毒汤化合物-肺炎靶点网络包含292个化合物和相应靶点214个,核心靶点涉及AKT1(AKT serine/threonine kinase 1)、IL6(interleukin 6)、MAPK8(mitogen-activated protein kinase 8)、MAPK1(mitogen-activated protein kinase 1)和JUN(jun proto-oncogene)等。应用GO(Gene Ontology)数据库功能富集分析得到858个GO条目,应用KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)数据库富集筛选得到122条有关通路,其中包含低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)通路、Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)通路等已报道与肺炎相关的通路,也包括T细胞受体(T-cell receptor,TCR)通路等与肺损伤保护相关的通路。分子对接结果显示,清肺排毒汤中药材部分核心化合物对新型冠状病毒(2019-nCoV)的3C类似蛋白酶(3C-like protease,3CLpro)和血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)蛋白具有一定的亲和力。本文初步探索了清肺排毒汤抗COVID-19的作用机制,且预测了其药效物质基础,期待本结果能为进一步确证清肺排毒汤抗COVID-19有效成分和作用机制提供帮助。

基于ICP-MS研究断体地龙对大鼠创面无机元素含量的影响

目的建立微波消解-ICP-MS测定大鼠创面皮肤中无机元素含量,考察断体地龙促创面愈合作用与无机元素的关系。方法采用HNO3体系-微波消解法对样品进行前处理,ICP-MS对大鼠创面皮肤中钾、镁、钙、锰、铁、钴、镍、铜、锌、砷、硒、镉、碲、铅14种无机元素进行测定和分析。结果在优化的实验条件下,元素在0~250μg·L^-1内回归方程系数r≥0.999;方法的检出限(3σ,n=10)为0.02~13.04μg·L^-1;加样回收率(n=6)为85.4%~119.0%。断体地龙可明显提高创面组织中钾、钙、镁、铜、铁、锌、硒的含量,且未增加重金属元素的含量。结论该方法简便快速、灵敏度高、准确性好,可用于同时测定大鼠创面皮肤中多种无机元素的含量。断体地龙发挥促创面愈合作用与提高各无机元素含量有关,且具有较高的安全性。

课

轻盈的夏风吹进教室,书本被吹得哗啦啦地响,不知道是谁的试卷和演算纸落了一地。夏天的云一朵一朵,充满着倦意,章拉在天上,把天空衬得更加明净。窗外飘着梔子花香,阳光透过蓝色窗帘使教室变得流光溢彩,每个人的身体都被烘成金黄色。午休结束的铃声刚落,每个人的头脑似乎都还在和瞌睡打架,背上热得出了一层细汗。

女孩,是谁在呼唤你

风絮絮叨叨地吹进教室,书本被风吹得哗啦啦地响,不知道是谁的试卷和演算纸散落一地。夏天的云一朵一朵的,充满倦意,慵懒地飘在天上。窗外是遍地栀香,阳光透过蓝色窗帘制造出满室的流光溢彩,每个人的身体都被烘成金黄色。

每个夏天,是谁唤醒了你

蝉叫了一整天,也不累。风又絮絮叨叨地吹进教室,书本被翻得哗啦啦响。夏天的云一朵一朵的,充满倦意,慵懒在天上,把天衬得很清澈高远。窗外遍地栀香,阳光透过蓝色窗帘制造出满室的梦幻,每个人的身体都被烘成金色。午休结束的铃声刚落,燥热让人烦闷,我将思绪荡漾开来,企图用理智唤醒自己打着瞌睡的身体。这是我嗜睡的高中时代。