支撑喉镜下声带手术的麻醉探讨

目的 探讨不做气管插管静脉麻醉下声带手术的麻醉效果及安全性。方法 选择 30例ASAI II级患者 ,在不做气管插管 ,静脉应用芬太尼和硫贲妥钠全麻 ,在支撑喉镜下进行声带手术 ,术中全程监测入室后、诱导后、置入支撑喉镜时、置入喉镜后5min、退出喉镜时、清醒时SBP、HR、SPO2 的变化情况及麻醉效果。结果 上支撑喉镜时SBP有不同程度的升高 ,与诱导前后比较有非常显著性差异 ( P <0 .0 1) ;HR在上喉镜时即刻下降 ,与诱导后比较差异非常显著 ;SPO2 在置入喉镜后 5min时个别下降与诱导后比较差异非常显著 ,经加大氧流量SPO2 回升。术中无燥动、无喉痉挛或气管痉挛 ,术后苏醒快而平稳 ,无并发症。结论 在充分供氧的前提下 ,术前应用足量阿托品 ,在不插管静脉全麻下行支撑喉镜下声带手术 ,术后清醒快、副作用少 ,不失为一种较为安全的麻醉方案。

强化减肥和叶酸治疗对中青年超重和肥胖患者高同型半胱氨酸血症变化的意义

目的探讨强化减肥和叶酸(FA)治疗对中青年超重和肥胖患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症变化的意义。方法选取2015年1月~2016年12月期间我院确诊治疗的中青年超重和肥胖伴高Hcy血症患者100例,依据随机分配原则分为联合组和强减组,每组50例,强减组患者给予强化减肥治疗,联合组患者在此基础上给予叶酸治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Hcy、FA水平,统计分析所有患者治疗前、治疗后血浆Hcy、叶酸及体质量指数(BMI)情况。结果联合组患者治疗后血浆Hcy水平明显低于强减组,前者血浆FA水平明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后6、12个月BMI值明显低于强减组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化减肥和FA治疗可有效改善中青年超重和肥胖伴高同型半胱氨酸血症患者血浆Hcy、FA水平,有利于降低患者的BMI值,值得临床作进一步推广。

异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期78例疗效分析

目的探讨研究异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅治慢性阻塞性肺病急性加重期患者的治疗效果。方法选择来我院就诊的78例慢性阻塞性肺疾病合并急性加重期的患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组,对照组患者均给予常规治疗,试验组患者在对照组的常规治疗基础上给予特布他林液、异丙托溴胺液氧驱雾化吸入,观察疗效。结果经过治疗,两组的FEV1、FEV1%、Pa O2均较治疗前明显提高,Pa CO2较治疗前有所下降,并且试验组的通气指标和血气指标改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的患者疗效明显,值得临床推广。

小学数学教学中德育渗透的缺失与重构策略

德育教育在教育事业中发挥着十分重要的作用,是培养高技术、高素质人才的重要途径。传统教育理念中,科学教学主要是为学生传授文化知识,对于学生德育方面有所忽视。在小学数学进行教学过程中,德育渗透能够使学生获取数学知识同时,形成正确思想道德理念,促进学生实现全面发展。

在“放权”中厘清“年月日”的规律——以三年级下册数学“年月日”为例

曾有专家发出这样的感慨：一定不能把＂快节奏＂作为好课的标准,对此,我深以为然。时下,一些公开课中,画面的快速切换、音乐的＂横空出世＂、题型的迅速变换,使课堂呈现出＂立体式、快节奏、大容量＂的特点,然而＂快＂并不代表高效,一部分课堂中的＂快＂,反而换来的是学生＂思维空间＂的萎缩,＂思维张力＂的消解。好的教学需要＂慢=点＂,需要恰当地等待,需要适当地放权。当我们慢下来时,或许能激发出学生原创的动力。而这不正是数学学习所孜孜追求的完美境界吗？