糖尿病人rCBF、血液流变学及血小板功能的研究

本文对３１例糖尿病患者和３２例对照组的ｒＣＢＦ、血液流变学及血小板功能进行了观察，结果表明糖尿病患者有弥漫性ｒＣＢＦ降低、血粘度升高、红细胞变形能力下降及血小板聚集、粘附功能亢进。对其产生的病理生理机制及在缺血性中风形成中的作用进行了探讨。

论缺血性中风的治疗

文明的发展使人类摆脱了天花、鼠疫等烈性传染病的死亡威胁,但由于生活行为、环境及社会和心理等因素导致的脑血管病,尤其是缺血性脑血管病已成为危害人类生命和健康的常见病和多发病。探讨其病理机制并寻求有效的治疗手段,是目前国内外医学界所面临的重大研究课题。数十年来,由于现代医学迅猛发展,对缺血性中风的内在规律性认识的不断深入,在中风治疗上也取得了很大的进步,但纵观目前国内外对中风病人的临床治疗效果和预后,很不理想。缺血性中风能否得到及时而有效的治疗?在治疗中应遵循什么样的指导思想?本文在总结近年来对缺血性中风最新研究成果的基础上,论述了对中风治疗的辩证认识。

bcl-2蛋白在Barrett食管和Barrett腺癌中的表达及其临床意义探讨

应用免疫组化ＳＡＢＣ法观察ｂｃｌ－２蛋白在２８例Ｂａｒｒｅｔｔ食管（ＢＥ）和６例Ｂａｒｒｅｔｔ腺癌（ＢＡ）中的表达情况。结果显示：恶性组ｂｃｌ－２蛋白表达明显高于癌前病变组和良性组，其表达依次呈递减趋势，各组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示ｂｃｌ－２蛋白表达可有助于判断Ｂａｒｒｅｔ食管的良、恶性，亦可用来监测Ｂａｒ－ｒｅｔｔ食管的发展，以发现早期癌变。

胰岛素强化治疗对危重症合并高血糖患者外周血单核细胞NF-κB活性的影响

目的观察胰岛素强化治疗抢救危重症并高血糖过程中外周血单核细胞NF-κB活性的变化及其意义。方法112例收入内外科ICU病房的高血糖危重症患者(ICU停留时间≥3d)随机分为胰岛素强化治疗组(强化组,n=57,血糖控制在4.4～6.1mmol/L)和胰岛素常规治疗组(常规组,n=55,血糖控制在9.0～11.1mmol/L)。两组均于收入ICU后24h、4d、10d空腹抽取肘静脉血2ml,提取外周血单核细胞(PBMC)核蛋白,地高辛标记NF-κB寡核苷酸探针,电泳迁移率变动法(EMSA)检测NF-κB活性,并对两组间死亡率进行比较。结果EMSA结果显示,强化治疗组收入ICU后24h、4d、10dNF-κB活性(以凝胶成像分析系统所得光密度值表示)分别为44.69±10.46、34.47±14.32、25.95±11.50,均明显低于常规治疗组(分别为50.37±11.54、43.76±10.27、35.87±9.97,P<0.05)。强化治疗组死亡率(14.0%)明显低于常规治疗组(30.9%,P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能够显著降低危重症合并高血糖患者外周血单核细胞NF-κB的活性,可能是其降低患者死亡率的一个重要原因。

大鼠脑缺血后高血糖对血脑屏障通透性的影响

采用３Ｈ标记的α－氨基异丁酸（３Ｈ－ＡＩＢ）做为血脑屏障（ＢＢＢ）通透性指示剂，定量观察了高血糖大鼠脑缺血后ＢＢＢ的变化。结果发现，在大鼠４血管阻断脑缺血２０ｍｉｎ，高血糖组ＢＢＢ通透性明显高于正常血糖组及非脑缺血对照组；正常血糖组与对照组间无明显差异。提示高血糖能够加重ＢＢＢ损害，ＢＢＢ的损害可能是高血糖加重脑缺血性损害及脑水肿的重要病理生理机制之一。

糖尿病性神经病的电生理研究

有关糖尿病并发周围神经损害已多见报道,但合并中枢神经系统损害报道很少。本文对55例糖尿病患者的体感诱发电位(SEP)、感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)和脑电图(EEC)进行了对比分析。

轻度低温对大鼠脑缺血损伤的保护作用

本文观察了轻度低温对大鼠脑缺血的保护作用。Ｗｉｓｔａｒ大鼠在３６．８℃下将四血管阻断１０分钟，低温组３３℃低温再灌流３小时，正常体温组保持在３６．８℃，缺血后第２～６天观察动物行为，第７天处死大鼠进行脑组织病理分析。结果发现，正常体温组神经系统损害积分明显高于低温组，学习记忆能力也明显减退；正常体温组海马ＣＡ１段神经细胞损害率（９１．７％）明显高于低温组（３８．９％）。提示轻度低温对短暂脑缺血后再灌流期脑组织有明显保护作用。

脑梗塞及脑动脉硬化患者红细胞变形能力及血脂水平的相关研究

本文对39例脑梗塞、41例单纯脑动脉硬化及30例正常对照组的红细胞变形能力及血胆固醇水平进行了相关研究,结果表明:脑梗塞患者及单纯脑动脉硬化患者红细胞变形能力显著高于正常对照组;红细胞变形能力随年龄增长而呈下降趋势并与血胆固醇水平呈显著负相关本研究提示在急慢性脑缺血中都存有红细胞变形能力下降。另外,红细胞变形能力随年齡增加而下降的趋势提示与衰老过程有关。

VEGF在非小细胞肺癌中表达的意义

采用免疫组化方法检测６３例肺癌和１２例正常肺组织中微血管密度和ＶＥＧＦ的表达。结果显示，肺癌与正常肺组织中微血管密度和ＶＥＧＦ的表达，具有显著性差异（Ｐ＜０．０５），肺癌的微血管密度随着ＶＥＧＦ表达增强而增多；ＶＥＧＦ表达与肺癌分化程度、分期及预后密切相关（Ｐ＜０．０５）。结果表明ＶＥＧＦ参与肺癌的发生、发展过程，可作为肺癌生物学行为的一项评估指标。

食管癌p16基因表达及其临床意义

作者应用免疫组化ＳＡＢＣ法观察了ｐ１６基因蛋白在６３例食管癌组织中的表达情况，并与正常食管组织进行对比，以探讨ｐ１６基因与食管癌发生、发展的关系。结果表明：正常食管组织和食管癌组织中ｐ１６蛋白的阳性表达率分别为９１．７％和５５．６％；ｐ１６蛋白表达随着肿瘤分化程度的降低而下降，高分化、中分化与低分化鳞癌ｐ１６蛋白的阳性表达率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；ｐ１６蛋白表达与肿瘤临床分期呈明显负相关，与患者生存时间呈明显正相关（Ｐ＜０．０５）。结果提示：从蛋白质水平证明ｐ１６基因失活与食管癌发生有关，ｐ１６蛋白表达缺失与肿瘤分化不良有关，可作为临床判断肿瘤分化程度的一个参考指标。ｐ１６蛋白表达缺失是食管癌的晚期表现，可作为判断肿瘤生物学行为和患者预后的一个参考指标。

血球压积及红细胞变形性对大脑灰质和白质血流量的影响

本文对60例脑动脉硬化病人的大脑灰、白质血流量与血球压积及红细胞变形性分别进行了相关分析,发现血球压积及红细胞变形性对大脑灰、白质血流量有不同影响,并对其机理及临床意义进行了探讨。

大鼠脑缺血后脑组织中一氧化氮的变化

本文采用荧光法测定了完全性脑缺血大鼠部分脑区一氧化氮（ＮＯ）代谢产物亚硝酸盐的变化。结果发现，脑缺血后，在大脑皮层、海马及纹状体，均有亚硝酸盐含量的明显升高，以缺血后１０分钟最高，３０分钟时已开始下降，６０分钟时降至正常水平；进一步证实在脑缺血早期具有ＮＯ的急剧升高，其病理生理意义值得进一步研究。

急性缺血性脑血管病血小板与白细胞计数相关性研究

本文对１３６例脑梗塞患者血小板和白细胞计数的变化进行了相关分析。结果发现急性期血小板计数显著降低（Ｐ＜０．００１），白细胞计数显著升高（Ｐ＜０．００１），两者呈负相关（Ｐ＜０．０１）。提示脑梗塞急性期测定血小板及白细胞计数对帮助了群脑梗塞患者的病情及预后，可作为监测病情的一项辅助指标。

急性脑梗塞与血小板及白细胞计数相关性研究

应用血液分析仪对１３６例急性脑梗塞患者发病３天内的早晨指尖血检查，结果发现脑梗塞组血小板计数为１９６．５６３±５７．６９１×１０￣９／Ｌ，低于健康对照组２８０．３５３±４８．３４０×１０￣９／Ｌ；白细胞计数，脑梗塞组８．５７４±３．１９０×１０￣９／Ｌ，高于健康对照组５．４３３±２．２４０×１０￣９／Ｌ，两者呈负相关（ｒ＝－０．２３Ｐ＜０．０１），脑梗塞面积越大血小板越低，而白细胞计数越高。提示脑梗塞急性期测定血小板及白细胞计数能帮助了解脑梗塞患者病情及预后，可作为监测病情的一项辅助指标。

Barrett食管及其腺癌中p16蛋白表达及临床意义

我们应用免疫组化SABC法对34例Barrett食管（BE）及其腺癌（BA）组织中pl6蛋白进行检测，旨在探讨pl6蛋白表达在BE和BA中的临床病理意义。1材料与方法1．l标本取我院1980－1995年间经纤维内窥镜活检及外科手术切除的34例标本作为研究对象，其中BE28例，根据Ridded“’分期...

胸腺瘤p53蛋白表达与肿瘤临床病理学特征及预后关系的研究

应用免疫组织化学方法（S－P法）观察54例胸腺瘤p53蛋白表达及其与肿瘤临床病理学特征和预后的关系．结果显示：18例侵袭型胸腺瘤中11例p53蛋白阳性（61．1％），36例非侵袭型胸腺瘤中7例p53蛋白阳性（19．4％）（P＜0．05）；单纯性胸腺瘤48例（其中上皮细胞型9例、淋巴细胞到17例、混合型22例）中12例p53蛋白阳性（25．0％），胸腺类癌2例及胸腺癌4例p53蛋白均阳性（P＞0．05）；有MG者17例中7例p53蛋白阳性（41．2％），无MG者37例中11例p53蛋白阳性（29．7％）（P＞0．05）；p53蛋白阳性患者生存率较p53蛋白阴性者低（P＜0．05）。结果提示：胸腺瘤p53蛋白过度表达可为侵袭型胸腺瘤诊断提供一定的依据，且可作为估计患者预后的指标。

阿尼西坦对脑梗塞智能障碍的康复作用

阿尼西坦对脑梗塞智能障碍的康复作用济南军区总医院神经内科曹霞，曹丙振，薛慎伍，张兆岩，葛树业１对象与方法１．１病例选择按１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订诊断标准，全部病例均经临床诊断和头颅ＣＴ确诊。７４例中单发梗塞４０例，多发...

轻度低温对大鼠缺血性脑损伤保护作用观察

观察了再灌流期３３°Ｃ低温对大鼠脑缺血１０ｍｉｎ的保护作用，发现低温组神经系统损害积分明显低于正常体温组；水迷宫试验低温组游完全程的时间及错误次数显著低于正常体温组。组织病理学显示，正常体温组海马ＣＡ１段神经元损害率明显高于低温组。提示短暂脑缺血后，再灌流期轻度低温对脑组织及行为有明显保护作用。

皮层下失语的临床CT和rCBF研究

本文对60例病人进行了CT、133氙吸入法多探头rBF测定系统检测rCBF半结合临床对皮层下失语进行了详细讨论,发现皮层下失语多位于底节,放射冠或脑周围白质及内囊。rCBF检测发现mCBF值与健康对照差异显著。

抑癌基因P16在胸膜间皮瘤的表达及意义

应用免疫组化SABC法检测了31例胸膜间皮瘤组织中抑癌基因P16的表达,以探讨P16基因与胸膜间皮瘤发生、发展的关系。结果发现:P16在局限型胸膜间皮瘤中的阳性表达率为76.9％,明显高于弥漫型胸膜间皮瘤16.7％(P<0.05);P16在良性胸膜间皮瘤中的阳性表达率为90.0％,明显高于恶性胸膜间皮瘤19.0％(P <0.05)。结果提示:抑癌基因P16与胸膜间皮瘤的发生、发展密切相关,P16蛋白表达可作为判断患者预后的一个参考指标。