胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床研究进展

早产是目前围产儿死亡及致残的首要原因,发病率5%～15%,2001年全球估计24%的新生儿死亡是由于早产并发症所致。早产儿的存活率明显低于足月儿,易发生新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、颅脑神经发育异常、脑瘫等,其后果给个人、家庭及社会都带来了沉重的经济和心理负担。早产的病因很多,而其具体的发生机制尚不明确,所以早期预测、早期诊断、早期防治是降低围产儿病率及死亡率的关键。

腹腔引流管在腹水型妊娠高血压疾病中的临床应用

目的探讨腹腔引流管在腹水型妊娠高血压疾病中的应用价值。方法对2007年6月～2010年12月我院54例腹水型妊娠高血压疾病患者进行回顾性分析,观察组:术中留置硅橡胶管,44例;对照组:不留置腹腔引流管,10例。分析两组的一般临床资料、严重并发症、术后住院天数。结果 1)两组患者血压均达到重度,且合并严重的低蛋白血症(白蛋白均值均低于30g/L),腹水量为200～4 000ml。两组的年龄、孕周、血压、白蛋白水平及术中腹水量差异无统计学意义(P>0.05)。2)术后1～3天腹水明显增多,平均每天(1635.3±1148.6)ml,观察组发生肾功能障碍12例、心衰1例、呼吸衰竭1例;对照组发生急性左心衰3例、呼吸衰竭2例、肾功能障碍2例。术后发生心衰、呼衰差异有统计学意义(P<0.05)。3)观察组术后住院平均(6.9±0.7)天,对照组平均(10.6±2.2)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中留置腹腔引流管可有效降低腹水型妊娠期高血压疾病患者术后呼吸衰竭及心力衰竭发生率,缩短住院时间,预后较好,值得在临床推广。

妊娠期急性脂肪肝9例围产结局分析

目的探讨妊娠期急性脂肪(AFLP)的临床特点、诊治及母婴围产结局,以降低孕产妇及围产儿死亡率。方法回顾我院近6年出院确诊为AFLP的9例患者的临床表现、实验室检查及治疗。结果产妇平均年龄28.67岁(22～39岁),平均发病孕周34周(28～39孕周)。9例均出现肝肾功能不全(100%),代谢性酸中毒(100%),凝血功能障碍(100%),产后出血4例(44.4%),肝性脑病3例(33.3%)。剖宫产8例,阴道分娩1例,2例因凝血功能障碍、DIC、产后大出血行子宫次全切除术。2例出现多器官功能衰竭,其中1例抢救无效死亡,产妇围产死亡率11.1%。双胎3例,围产儿共计12人;新生儿窒息死亡1例,死胎2例(其中1例为巴氏水肿胎儿),羊水Ⅲ度污染4例,胎儿窘迫率58.3%,围产儿死亡率为25%。9例中有3例乙肝表面抗原阳性,提出了乙肝表面抗原阳性者也可以同时发生AFLP的新观点。结论早期诊断、及时终止妊娠及人工肝的合理应用,母婴围产结局可以得到显著改善。

加味补阳还五汤对缺血性中风患者血浆D——二聚体的影响

加味补阳还五汤对缺血性中风患者血浆Ｄ——二聚体的影响江西省人民医院（３３０００６）曹东红高幼奇补阳还五汤是治疗缺血性中风的中医名方，具有显著疗效。为探讨其活血化瘀的疗效机理，本文在原方基础上重用活血化瘀通络药，并加用水蛭１０克，对急性缺血性中风患者进...

缺血性中风血瘀证患者不同病期血浆D－二聚体水平测定

缺血性中风血瘀证患者不同病期血浆Ｄ－二聚体水平测定曹东红，王文丁（江西省人民医院中医科南昌３３０００６）高幼奇（江西省人民医院神经内科南昌３３０００６）赵敏（南昌市公费医疗门诊部内科南昌３３０００８）Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，Ｄ－Ｄ）是纤维蛋白的衍...

细辛用量应走出误区

“细辛不过钱”之说法,源于宋代陈承,陈氏曰:“若单用末,不可过一钱,多则气闷塞不通者死。”

宫腔填塞纱布防治产后出血86例临床分析

目的探讨宫腔填塞纱布对防治产后出血的临床应用价值。方法对柳州市人民医院产科最近3年为防治产后出血行宫腔填塞纱布的临床资料进行回顾性分析。结果有86例行宫腔填塞纱布治疗,其中宫缩乏力63例,胎盘因素21例,血小板减少症2例,仅1例填塞失败最终行子宫切除术,宫腔填塞成功率98.8%,无1例出现宫腔感染。结论宫腔填塞纱布是防治产后出血的有效措施,及早应用可减少产后出血量及有效降低子宫切除率,临床实用性强。

C反应蛋白与急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨C反应蛋白与急性脑梗死预后的相关性。方法 应用免疫散射比浊法对住院的首次急性脑梗死患者 119例、4 8例健康对照者血清C反应蛋白进行测定。结果 脑梗死组的血清CRP水平 (10 .35± 15 .5 6mg/L)明显高于对照组的CRP(2 .5 6± 1.87mg/L) ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清CRP水平与梗塞灶体积、病情轻重程度呈正相关 ,尤以梗塞灶体积更为明显 ;且三者之间呈明显正相关。结论 CRP是临床了解脑梗塞严重程度及预后的重要指标。血清CRP水平和梗塞灶体积及病情轻重程度三者互为因果。

急性脑梗塞患者血凝纤溶活性的临床研究

目的 :探讨血凝 纤溶动态图对急性脑梗塞的治疗指导。方法 :应用血凝 纤溶动态图分别对 6 7例正常人和5 0例急性脑梗塞患者进行测定。结果 :显示脑梗塞组的反应时间 (R)、凝固时间 (K)较对照组缩短 ,溶解时间 (FT)、平衡时间 (BLT)均较对照组明显延长 ,最大聚幅 (MA)较对照组明显增高 ,聚合速度 (AE)较对照组快 ,溶解速度较对照组减慢 ,平衡指数 (BLK)延长 ,表明急性脑梗塞患者的血浆呈明显的高凝低纤溶状态。结论 :血凝 纤溶动态图能较全面地客观反映体内凝血。

双胎妊娠分娩方式对母婴影响的探讨

目的探讨双胎妊娠不同分娩方式对母婴的影响。方法将2000年1月～2006年12月双胎妊娠124例产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果阴道分娩组与剖宫产组的孕周比较无显著性差异(P>0.05),阴道分娩组产后出血率显著高于剖宫产组(P<0.05),新生儿窒息率阴道分娩组显著高于剖宫产组(P<0.01)。结论双胎妊娠并发症多,对母儿危害大,剖宫产分娩对胎儿相对安全。

探析补益剂的配伍特点

探析补益剂的配伍特点帅在芬曹东红（江西中医学院中医系南昌３３０００６）（江西省人民医院中医科南昌３３０００６）关键词补益剂配伍特点补益剂是以《内经》“虚则补之”、“损者益之”、“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”等理论作为立法依据，具有补益人体...

血尿酸水平与冠心病的相关性

血尿酸是痛风的一个指标。近年来，许多临床医学研究表明，血尿酸水平在冠心病患者中可见明显升高。本文回顾性分析49例冠心病患者血尿酸水平的变化，旨在探讨血尿酸水平与冠心病的关系，以便在社区卫生医疗中加强防治。

辛伐他汀20mg和40mg治疗急性冠脉综合征的疗效比较

高脂血症是冠心病常见的危险因素之一，血脂降到理想水平对冠心病一、二级的预防有着重要作用，可降低心脑血管疾病的发生率和病死率。辛伐他汀具有降低高脂血症患者血脂水平的作用。本文通过对86例急性冠脉综合征合并高脂血症患者，分组分别应用20mg和40mg不同剂量辛伐他汀，观察比较其降脂作用。

北京市顺义区乡镇居民大肠癌筛查实践及结果分析

目的进行北京市顺义区李桥镇31个村的大肠癌筛查工作,分析筛查结果。方法通过问卷调查的方式筛查全镇范围内高危人群,并对初步筛选出的高危人群再进行抽血检查,排除肠镜禁忌证患者后,对此部分人群进行肠镜检查。结果我院对全镇范围内高危人群进行初筛问卷调查,历时6个月,共筛查2 000余人。初步共筛查出高危人群519人,其中265人符合要求进行了抽血和直肠镜检查,通过检查发现异常共47人,检出率17.8%,其中恶性3例,检出率6.4%;早期病例3例,早诊率100%,治疗3例,治疗率100%。结论采用问卷调查的方式进行初选后对高危人群进行肠镜检查的筛查方式可有效的检出北京市顺义区乡镇居民中的大肠癌患者和癌前病变患者,并降低大肠癌死亡率,具有重要的临床价值。