脓毒症并发急性肾损伤的早期生物标记物的研究进展

脓毒症是病原体侵袭机体,经由机体过度的全身炎症反应综合征以及氧化应激反应等,引起宿主免疫系统、炎症系统、凝血系统等多系统损伤,严重者可致多器官功能障碍综合征乃至死亡。急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是影响脓毒症预后的独立危险因素。本文综述了AKI的新的早期诊断生物标志物：钙卫蛋白、白细胞介素-18、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肾损伤分子-1和富含半胱氨酸61等。这些标志物早期出现在血或尿中,具有非创伤性和敏感性等特征。

血和尿钙卫蛋白、IL-18及血清肌酐对脓毒症小鼠并发急性肾损伤的早期诊断价值研究

目的 :研究血和尿钙卫蛋白和IL-18等指标对脓毒症小鼠并发急性肾损伤的早期诊断价值。方法 :将48只ICR雄性小鼠随机分成0h、6h、12h和24h亚组,每亚组12只小鼠。0h组为对照组,注射生理盐水,6只立即取血液样本,6只收集24h尿液;其余3组小鼠均接受尾静脉注射细菌脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),5mg/kg,分别于6h、12h和24h时间点收集尿液并取血液样本。所有血清标本检测钙卫蛋白、IL-18及肌酐;尿标本检测钙卫蛋白、IL-18。使用SNK检验。结果:血和尿钙卫蛋白、IL-18及血肌酐等指标在注射LPS后6小时开始上升,除血IL-18 P值为0.02外,其余各组均P<0.001。结论:血钙卫蛋白和IL-18指标不能预测脓毒症小鼠并发AKI;而尿钙卫蛋白和IL-18指标可用于脓毒症合并AKI的早期诊断和预测,且尿钙卫蛋白具有更早的预测价值。