磁共振在胫骨平台骨折患者半月板损伤中的诊断价值分析

目的:探讨磁共振(MRI)在胫骨平台骨折患者半月板损伤中的诊断价值。方法:以52例胫骨平台骨折患者为对象,均接受MRI及关节镜检查,以关节镜为金标准,分析MRI诊断的价值。结果:52例胫骨平台骨折患者中50例(96.15%)患者为半月板损伤,其中I级损伤16例、Ⅱ及损伤22例、Ⅲ级损伤14例。MRI诊断半月板损伤的灵敏度为96.00%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为50.00%、准确度为96.15%、Kppa值为0.65。MRI诊断半月板损伤程度I级16例、Ⅱ级19例、Ⅲ级17例,与关节镜比较无差异(P>0.05)。半月板I级损伤患者可见半月板内类圆形高信号影,并且高信号仅在半月板内未达关节面边缘。MRI检查半月板Ⅱ级损伤可观察到水平、垂直或斜向的高信号影,且高信号影未至关节面边缘。半月板Ⅲ级损伤可在半月板内观察到形态复杂的高信号影,高信号达到关节面边缘。结论:MRI为一种无创检查,可准确判定胫骨平台骨折合并半月板损伤的位置及分级,与关节镜的一致性较高。

MR扩散成像在FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝细胞癌效果评估中的应用

目的 探究核磁共振(magnetic resonance,MR)扩散成像在FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝细胞癌效果评估中的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月—2020年10月于万年县中医院行FOLFOX4系统化疗并获得随访的60例晚期肝细胞癌患者的病历资料,按患者FOLFOX4化疗效果的不同进行分组,其中完全缓解(complete response,CR)与部分缓解(partial response,PR)的48例患者划分为有效组,疾病进展(progressive disease,PD)或疾病稳定(stable disease,SD)的12例患者划分成无效组。所有患者均于入院时接受MR扩散成像检查,对比2组患者入院时、化疗结束时的表现弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;以Kendall's tau-b相关系数检验MR扩散成像检测参数与FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝癌效果的相关性;同时绘制受试者工作曲线(receiver operator curves,ROC),分析MR扩散成像检测参数在预测、评估FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝细胞癌效果中的价值。结果 入院时,2组患者ADC值相比,差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束时,有效组ADC值(1.78±0.34)高于无效组(1.29±0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall's tau-b相关系数显示,化疗结束时,有效组的病灶最大直径与ADC值呈负相关(r=-0.538,P<0.001);ROC结果显示,ADC值在评估FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝细胞癌效果中的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.880(95%CI为0.794~0.966,标准误为0.044,P<0.001)。结论 MR扩散成像可为晚期肝细胞癌患者FOLFOX4化疗方案治疗效果的评估提供参考,值得临床推广运用。

高强度MRI诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的价值分析

目的:探讨高强度MRI诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的价值。方法:以56例因OVCF入院患者为对象,均接受MRI及SPECT-CT检查。对比两种检查方式诊断的价值。结果:MRI诊断椎体骨折的敏感度为87.78%(79/90),特异度为10.00%(9/90);SPECT-CT诊断椎体骨折的敏感度为93.33%(84/90),特异度为3.33%(3/90),两种诊断方法比较差异无显著性(χ^(2)=1.624,P=0.203)。MRI诊断急性期椎体骨折的敏感度为90.19%(46/51),特异度为9.80%(5/51)。SPECT-CT检查诊断急性期椎体骨折的敏感度为90.19%(46/51),特异度为9.80%(5/51)。MRI检查诊断非急性期椎体骨折的敏感度为81.63%(40/49),特异度为18.37%(9/49)。SPECT-CT检查诊断非急性期椎体骨折的敏感度为93.88%(46/49),特异度为6.12%(3/49)。MRI及SPECT-CT诊断非急性期椎体骨折的价值比较,差异无显著性(χ^(2)=5.018,P=0.064)。结论:MRI与SPECT-CT检查在OVCF的诊断中关联性及一致性均较高,对于造影剂过敏患者可选用MRI检查。