产电微生物在染料废水生物降解中的应用综述

生物修复技术是环境友好、经济可行的染料废水处理方法。产电微生物所具有的非特异性降解能力,使其在实际染料废水的生物处理中具有重要的应用潜力。介绍了产电微生物的染料降解机理、电子递质的作用以及不同条件对染料降解的影响,为进一步研究产电微生物的实际应用提供参考。

超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨在维持性血液透析患者中采用实时超声引导留置永久性双腔导管的价值,并对其成功率、并发症进行临床分析.方法:2012年1月至2012年10月对我院共63例(男39例,女24例)维持性血液透析患者留置永久性双腔导管.在Logiq 5彩色多普勒超声仪实时引导下,均经颈内静脉采用Seldinger技术加撕脱型扩张导管置管法植入永久性血液透析导管.分析记录穿刺次数、手术成功率、手术时间以及术后并发症的发生率.并将患者分为一般患者及高危患者两组进行对比,曾经有过颈内静脉临时置管或曾经有过置管困难情况或配合差、肥胖、衰弱、骨骼畸形及凝血功能异常者为高危患者.结果:全部患者采用实时超声引导经颈内静脉留置永久性导管成功率100％,其中高危患者20例(31.7％);有60例患者一次性置管成功(95.2％);穿刺次数1～3(1.23±0.21)次;3例患者出现术中即刻并发症(4.7％);在使用过程中导管感染3例(4.7％).手术时间高危组患者长于一般患者组[(30.6±0.11) min vs (19.1±0.09) min,P＜0.05];两组在穿刺次数,置管成功率、术中并发症方面的差异无统计学意义(P＞0.05);但高危组(4/20,20％)在长期使用导管过程更易因导管血栓形成而导致流量不佳.结论:采用超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管是一种安全、有效的血管通路技术,成功率高;不论在高危患者还是一般患者中都具有操作简单、并发症少的特点,值得在临床广泛推广.

Tei指数在胎儿心功能评价中的应用

目的测量胎儿心脏Tei指数,建立不同孕周组胎儿心脏Tei指数正常参考值范围,评估Tei指数在临床应用中的价值.方法超声检查16～40孕周正常胎儿299例,测得胎儿心脏Tei指数291例.结果 299例正常胎儿Tei指数的检测成功率为97.3%;3个不同孕周组胎儿之间Tei指数无统计学差异(P＞0.05);Tei指数95%正常参考值范围为0.445±0.101.结论胎儿心脏Tei指数测量方法简便;Tei指数在16～40周正常胎儿中稳定性好;95%正常参考值范围为0.445±0.101.

前壁急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后左心室整体应变演变的临床价值

目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术探讨前壁急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者首次急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)与整体环向应变(global circumferencial strain,GCS)动态演变及其临床价值。方法:PCI组前壁STEMI患者54例行首次急诊PCI术,对照组40例行冠状动脉造影术。采集术前与术后各时间点二维动态超声心动图,启动VVI软件分析。同时抽取部分对象静脉血测定血浆N-末端脑钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)浓度。研究PCI组整体应变术后演变,并分析PCI组左心室整体纵向应变与血浆NTpro BNP的相关性。结果:PCI术后3 d GLS显著升高(P<0.05),术后6个月GLS与GCS均显著增高(P<0.05)。术后多时间点左室GLS与血浆NT-pro BNP呈正相关(r=0.66,P<0.001)。急诊PCI术后3 d左室GLS收缩期峰值–12.50%可评价术后1及6个月血浆NT-pro BNP改变。结论:左室整体纵向应变动态演变可为间接评价急性前壁STEMI急诊PCI术后心肌顿抑功能提供参考,术后3 d左室整体纵向应变–12.50%有望预测术后1,6个月心功能改善。

膝角毒隐翅虫属和隐毒隐翅虫属相互关系的研究(鞘翅目:隐翅虫科,毒隐翅虫亚科)

作者对毒隐翅虫亚科,膝角毒隐翅虫属的分类研究中,发现膝角毒隐翅虫属Ochthephilum与相关属隐毒隐翅虫属Cryptobium的相互关系不太明确.为澄清它们之间的关系,我们查阅了大量国内外相关文献并检视了本实验室标本.结果表明膝角毒隐翅虫属为隐毒隐翅虫属首异名,即膝角毒隐翅虫属为有效名.澄清了两属的关系.

反映瓣膜功能和右心功能前后负荷的超声指标对胎儿病理性三尖瓣反流的诊断价值

目的建立评价胎儿病理性三尖瓣反流(TR)和生理性TR的有效判断指标。方法回顾性收集胎儿TR病例,以产后超声或引产后胎儿尸体解剖为结局指标,应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪,在胎儿胸腹部获取标准四腔心切面和静脉导管切面,测量1TR峰值流速,2TR血彩彩束面积占右心房面积比值(TRJA/RAA),3右心房/左心房在收缩末期的横径比(RAD/LAD),4观察心房收缩期静脉导管血流有无降低、缺失或反转;以上述4项指标的不同组合判断胎儿病理性和生理性TR。结果 1生理性TR组162例,TR峰值流速为114.0 cm·s-1,TRJA/RAA为16.6%;RAD/LAD为1.075,静脉导管A波平均流速34.8 cm·s-1,静脉导管内均为向心血流,均未出现A波反转、消失。2病理性TR组35例,TR峰值流速为261 cm·s-1,较生理性TR组明显增高,TRJA/RAA为52.3%,约为生理性TR组的3倍;RAD/LAD为1.274,较生理性TR组亦有明显增大,静脉导管A波平均流速3.8 cm·s-1,较生理性TR组明显降低;A波反转12例,消失5例,明显降低3例。4项观测指标参数绘制相应的ROC曲线获取相应界值,4项指标中的任意1项特异度均较高(87.7%~100%),但敏感度较低(48.6%~69.8%)。将TR峰值流速和TRJA/RAA合并为1项指标,加RAD/LAD和静脉导管A波血流反转或缺失,以其中任意1项指标超出界值判断病理性TR的敏感度为88.6%,特异度为92.0%。结论联合反映瓣膜病变和右心功能前、后负荷的胎儿超声指标,对提示胎儿病理性TR敏感度、特异度均较高,操作方便简单。

高分辨率彩色多普勒超声技术在下肢皮瓣设计中的应用

目的评价高分辨率彩色多普勒超声检测技术在下肢轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用,了解轴型皮瓣血供分布状况。方法采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对32例下肢轴型皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围进行检测,进一步作出血流动力学定量分析。结果彩色多普勒超声对32例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管所做的超声影像和血流动力学检测,检出供区皮瓣内深部动脉干32条,肌皮穿支动脉82条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符。上述供区轴型皮瓣深部动脉干与皮支、穿支检出率100%,通过彩色多普勒超声血流显像及脉冲多普勒血流频谱图,测得下列血流参数:收缩期最大血流速度(Vmax),舒张期最小血流速度(Vmin)、每分血流量(CQ)。结论高分辨率彩色多普勒超声是一种直观,无创性检测方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价轴型皮瓣供血状况提供科学依据。

近红外荧光/超声双模式纳米级造影剂显像淋巴结的实验研究

目的制备近红外荧光/超声双模式纳米级造影剂(ICG-PLGA),观察其活体近红外荧光显像小鼠腋窝淋巴结及超声显像兔腘窝淋巴结的效果。方法采用双乳化法制备ICG-PLGA,检测其基本特性,并比较其与吲哚菁绿(ICG)溶液不同时间点(即刻、2 h、8 h、24 h)的荧光稳定性。正常小鼠前爪垫分别注射ICG-PLGA溶液(实验组)和ICG溶液(对照组),观察比较两组活体近红外荧光显像小鼠腋窝淋巴结的效果;正常大白兔经一侧足垫注射ICG-PLGA,并与注射ICG溶液侧比较,观察超声显像兔腘窝淋巴结的效果。结果成功制备出ICG-PLGA,其平均粒径为(294.02±64.24)nm,载药量0.1%,包封率40.0%;近红外荧光显像结果显示不同时间点ICG-PLGA溶液的稳定性均高于ICG溶液。两组小鼠注射前的荧光强度与同组注射后1 min、10 min及30 min比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);活体近红外荧光显像均能清晰显示两组小鼠腋窝淋巴结。注射ICG-PLGA溶液侧兔腘窝淋巴结超声显像效果较注射ICG溶液侧显著增强。结论 ICG-PLGA对小鼠淋巴结的荧光显像效果好,同时可增强兔淋巴结的超声显像,有望成为一种良好的淋巴结示踪剂。

术中超声检查在肝硬化并发肝癌术中的应用

【目的】评价术中超声在肝硬化并发肝癌手术中的价值。【方法】运用经腹壁及术中超声(Intraop-erative ultrasonography,IOUS)检查,对92例肝癌患者,148个肿瘤结节进行术前及术中超声检查,并与术后病理结果对比分析。【结果】本组病例其术中超声诊断率97%(147/148)明显高于术前超声诊断率74%(110/148)(P<0.05)。其中肿瘤结节直径≤2 cm的小灶癌诊断率,术中超声为97%(47/48),显著高于术前超声检查46%(22/48)(P<0.01)。【结论】术中超声在细小病灶的显示与定位方面,明显优于术前超声检查,尤其是肝硬化患者,这对此类患者手术方式的确定及手术预后的评估有着重要的临床意义。

彩色多普勒超声显像对下肢皮瓣移植血管的监测

【目的】应用彩色多普勒超声显像(Color Doppler flow imaging CDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,了解皮瓣血供分布状况。【方法】采用Acuson soquoia 512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对42例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围等形态学表现进行检测及血流动力学定量分析。【结果】彩色多普勒超声对42例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检测,检出供区皮瓣内深部动脉干42条,肌皮穿支动脉82条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符。上述供区皮瓣深部动脉干与皮支、穿支检出率100%,通过测得下列血流参数:收缩期最大血流速度(Vmax),舒张期最小血流速度(Vmin)、每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,42例移植皮瓣术后全部成活。【结论】彩色多普勒超声是一种直观,无创性检测方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据。

血液透析患者导管相关感染并发感染性心内膜炎1例

1病历摘要1．1病史患者女性，47岁，印刷厂工人。因发现血糖升高13年，维持性血液透析8个月，发热1周于2008年6月27日第四次住入中南大学湘雅二院。患者系多年2型糖尿病患者，自1995年发现血糖升高以来一直予胰岛素皮下注射降血糖治疗，

收缩期左房应变及应变率与阵发性房颤射频消融治疗效果的研究

【目的】用基于斑点追踪技术的应变及应变率来评价房颤患者左房机械功能，并探讨其与射频消融治疗效果的关系。【方法】对拟行射频消融治疗的42例阵发性房颤患者术前测量收缩期左房应变及应变率，追踪观察患者射频消融术治疗效果。分析收缩期左房应变及应变率与射频消融治疗效果的关系。【结果】42患者均顺利完成射频消融治疗，在3个月追踪期内13例患者出现房颤复发（33．3％），余29例维持窦性心率。复发组年龄、性别比、左房内径、左房客积、左室射血分数与无复发组比较均无显著性差异（P〉0.05）；复发组左房收缩期总体应变及应变率均低于无复发组，其差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】收缩期左房应变及应变率与房颤患者射频消融术成功率有明显关系。

应用三维超声测量正常胎儿与先天性心脏病胎儿全脑容积的研究

目的探讨正常胎儿三维全脑容积与胎儿孕周、双顶径(BPD)和头围(HC)相关性及其与先天性心脏病(CHD)胎儿的差异。方法超声科行常规产科超声心动图检查中,选择未发现明显异常的胎儿为正常胎儿组,选择发现CHD的胎儿并在产后新生儿超声和终止妊娠胎儿尸体解剖诊断为CHD为CHD胎儿组。采用GE Voluson Expert E8彩色多普勒超声诊断仪,二维腹部凸阵探头(频率为3.0~6.0 MHz)测量胎儿BPD和HC,RAB4-8-D三维容积探头(频率为4~8 MHz)测量胎儿三维全脑容积,应用虚拟器官计算机辅助分析技术进行分析,计算胎儿三维全脑容积。比较CHD胎儿组与正常胎儿组三维全脑容积间有无差异。结果正常胎儿组三维全脑容积随孕周、BPD和HC的增大而增长,三维全脑容积随孕周及BPD的增长符合S曲线,随HC的增长符合幂函数。两组全样本和<30孕周样本的BPD和HC差异均无统计学意义;而在≥30孕周样本中,CHD胎儿组的BPD和HC均<正常胎儿组,差异有统计学意义。两组全样本和≥30孕周样本中,CHD胎儿组的三维全脑容积<正常胎儿组,差异有统计学意义;而<30孕周样本CHD胎儿组和正常胎儿组三维全脑容积差异均无统计学意义。结论 1三维超声可应用于测量胎儿三维全脑容积;2正常胎儿三维全脑容积随孕周、BPD、HC的增长而增长;3CHD胎儿三维全脑容积较正常胎儿减小。

急性肝叶段梗阻性化脓性胆管炎的超声诊断(附12例报告)

报告１２例由于结石、肿瘤等原因堵塞肝叶、段肝管，继发急性化脓性炎症病人的超声诊断经验及治疗结果。作者认为“急性肝叶段梗阻性化脓性胆管炎”（简称叶段ＡＯＳＣ）的命名能较明确、完整地体现本病特征；Ｂ超诊断是本病首选和可靠的影像检查方法；以肝叶段切除为主的手术治疗能收到良好的效果。

单脐动脉的产前超声诊断与产后尸体解剖的对比分析

【目的】评价产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值。【方法】产前应用彩色多普勒超声检查242例胎儿脐带,并进行胎儿畸形检查,与尸体解剖或产后追踪结果对照。【结果】共检出单脐动脉胎儿22例,其中合并先天性畸形12例,并有1例诊断为Holt Oram综合征。单脐动脉胎儿结束妊娠平均孕周数小于正常胎儿,单脐动脉胎儿平均体重比正常胎儿明显降低。【结论】单脐动脉与先天性畸形、遗传性疾病等密切相关,产前超声检查单脐动脉对降低围生期病死率、提高胎儿生存质量具有重要意义。

超声检测胎儿三尖瓣返流的意义及研究进展

三尖瓣返流(Tricuspid Regurgitation, TR)是指心室收缩期,右心室的血液经三尖瓣口返流入右心房所致的现象.临床上三尖瓣返流较为常见.随着超声诊断技术的提高,胎儿三尖瓣返流也常可以被观察到并引起人们的重视.本文就胎儿期三尖瓣返流的形成原因、检测方法及临床意义综述如下.

金属还原菌希瓦氏菌厌氧呼吸能力及其在环境修复中的研究进展

Shewanella oneidensis MR-1是一种模式金属还原菌,它能够在厌氧条件下,将多种金属化合物和人工合成染料等作为电子受体还原代谢。因此,该菌常常被用于生态修复等研究。厌氧条件下,S.oneidensis MR-1能够将细胞质内或细胞内膜产生的电子通过定位于细胞内膜、细胞膜周质和细胞外膜上的c-血红色素蛋白或还原酶所组成的具有多样性的电子传递系统,最终传递到存在于细菌细胞外环境中的电子受体。通过对多种电子传递过程的介绍,进一步阐明其对污染物修复和纳米材料合成的机理,从而为未来对该类微生物的利用和开发提供更为充分的理论依据。

正常胎儿肺静脉血流多普勒频谱分析及其临床意义

目的研究正常胎儿肺静脉血流频谱及其血流参数的正常参考范围.方法应用彩色多普勒超声诊断系统检测233例20～40孕周的正常胎儿的肺静脉血流频谱,测量其血流参数:心室收缩期峰值速度(S)、心室舒张期峰值速度(D)、心房收缩期速度(A)、时间速度积分(TVI),计算S/D、静脉峰值速度指数(PVI)、静脉搏动指数(PI).结果正常胎儿典型肺静脉血流频谱为三相波型:心室收缩期波峰、心室舒张期波峰及心房收缩期波谷, 前向血流持续整个心动周期.S、D、A及TVI 与胎龄呈良好的正相关,PVI、PI与胎龄呈良好的负相关,S/D与胎龄无明显相关关系.结论胎儿肺静脉血流频谱的产生主要由于左房与肺静脉之间的压差引起,左心房压力的改变有可能影响肺静脉血流频谱.胎儿肺静脉血流频谱及血流参数S、D、TVI 、PVI、 PI与孕周有良好的相关性.

多普勒超声检测胎儿心室发育不良血流动力学变化的研究

目的探讨应用多普勒超声检测胎儿心室发育不良血流动力学变化的临床意义。方法回顾性分析21例产前诊断心室发育不良胎儿（左心发育不良14例，右心发育不良7例）的超声心动图资料，并与尸体解剖或产后超声检查结果对照，重点研究其分流途径：静脉导管、卵圆孔和动脉导管的血流动力学改变。结果①左心发育不良综合征胎儿的静脉导管血流频谱均未见异常，8例（57．1％）严重左心发育不良胎儿的大动脉血流方向相反，6例同时出现卵圆孔血流异常（4例卵圆孔限制性左向右分流，2例房间隔完整无分流）。②右心发育不良胎儿的卵圆孔血流均为正常的右向左分流，而静脉导管血流频谱均出现心房收缩期反转血流（100％），其中6例（85．7％）动脉导管出现反向供血。结论多普勒超声检测胎儿心室发育不良的血流动力学变化，能为深入认识胎儿心室发育不良的循环特点及其产前诊断提供有价值的信息。