联合用药在结肠镜检查中的应用

目的探讨硫酸镁联合聚乙二醇4000散剂应用于结肠镜检查前肠道准备的价值。方法随机将528例行常规结肠镜检查的患者分为A组(硫酸镁加聚乙二醇4000散剂组)和B组(番泻叶组),A组患者在结肠镜检查前6h口服硫酸镁50g,配制成浓度为50%的溶液100mL,30min后口服浓度为4%～6%的聚乙二醇4000散剂溶液1000～1500mL,B组口服浓度1.3%～2.0%番泻叶溶液1000～1500mL,观察肠道清洁效果,以内镜医师对肠道准备的满意程度、到达回盲部的成功率、患者的耐受程度以及不良反应的发生率为评判标准。结果 A组肠道清洁满意率达60.7%,欠满意率34.5%,不满意率为4.8%;而B组的满意率、欠满意率、不满意率分别为42.5%、35.6%和21.9%,统计学处理显示两组之间差异有显著性(P<0.01)。两组患者均未发生严重的不良反应。结论硫酸镁联合聚乙二醇4000散剂应用于大肠镜检查前肠道准备能达到较满意的清洁效果,且并发症发生率低,患者依从性好,可以广泛应用于临床。

测定血铅的石墨炉原子吸收光谱法

目的建立石墨炉原子吸收光谱法测定血铅的方法。方法采用高温灰化法消解血样，应用石墨炉原子吸收光谱技术测定血中铅，并对及基体改进剂的添加步骤等方面作进一步改进。结果采用高温灰化前处理方法测得工作曲线为r=0．999018，Y=0．00241X＋0．01735。精密度为1．92％～2．84％。回收率为95．7％～101．6％，能满足检验要求。结论方法易于操作且快速、准确、回收率高，适用于实际工作中大批量样品的检测，结果满意。

血中铅、镉的干灰化石墨炉原子吸收光谱测定法

目的建立高温干灰化前处理石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅、镉的方法。方法采用高温干灰化法消解血样，应用石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅、镉，并与湿式消解法进行比对。结果采用高温干灰化前处理方法测得铅的工作曲线为Y=0．0039X-0．0009，r=0．9996；镉为：Y=0．0112X-0．0004，r=0．9996。精密度铅为1．5％～2．8％，镉为2．3％～3．1％。回收率铅为95．6％～98．6％，镉为93．6％～98．4％。通过样品检测结果的统计学分析说明，2种方法测定结果之间差异无统计学意义。结论高温干灰化前处理法可用于测定血中铅和镉。具有相关性好、重现性好、准确度高、分析速度快、操作简便及减少污染等优点。

军人门诊患者投诉的原因与对策

分析军人门诊患者就诊的工作特点及易引起患者投诉的因素,找出存在问题并探讨制定出解决的对策,建立、健全一套行之有效的管理方法,有效控制和减少医疗护理投诉及纠纷。

无痛胃镜在尿毒症患者中的应用

目的:探讨用小剂量丙泊酚在尿毒症患者行无痛胃镜的安全性及可行性;方法:随机选择100例尿毒症患者分为两组,观察组行无痛胃镜,对照组行常规胃镜:分别观察记录检查前、插管时、检查2分钟时及检查后的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼吸频率(RR)、检查效果及肾功能变化。结果:观察组检查效果与对照组有显著性差异(P<0.01).HR,SBP,SPO2,RR用药前后无显著性差异(P>0.05)。结论:在尿毒症患者中采用小剂量丙泊酚的无痛胃镜更有利于呼吸循环的稳定及检查效果更佳。

游泳池水质卫生状况检测与分析

本文简述了游泳池水质卫生状况的检测与分析。

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征36例临床与病理分析

目的分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(AIH-PBC)患者临床、血清学及病理特点,指导诊断和治疗.方法对36例AIH-PBC患者的临床特征、生化、免疫学和病理资料进行分析.结果 AIH-PBC患者多见于中老年女性,常见症状为乏力、皮肤瘙痒和黄疸,肝功能出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)不同程度升高,部分患者出现总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清IgG和IgM升高,伴随自身抗体阳性.肝脏组织病理学显示:AIH-PBC患者可见肝小叶界面炎,汇管区淋巴细胞浸润,伴随不同程度小胆管病变,胆管肉芽肿性炎.结论 AIH-PBC患者以中老年女性多见,具有AIH和PBC两者的临床表现和生化特征,病理学上同时存在肝小叶炎症和小胆管损害.

不明原因肝损害的诊断特点和肝组织病理特征115例

目的:分析不明原因肝损害的诊断特点和病理特征,指导此类疾病的诊断,提高认识.方法:分析115例不明原因肝损害患者的血生化、免疫功能、自身抗体、病毒标志物、腹部影像学检查和肝活检检查,总结临床和病理特征.结果:109例患者经肝穿活检明确诊断,其中原发性胆汁性肝硬化38例,病理主要改变为胆小管非化脓性炎症.自身免疫性肝炎31例,肝组织界面炎明显.脂肪性肝病27例,可见肝细胞脂肪变、气球样变.隐匿性乙型肝炎4例,主要见汇管区炎症,淋巴细胞浸润,免疫组织化学见HBcAg和/或HBsAg阳性.肝淀粉样变2例,病检示肝细胞与血窦见大量伊红淀粉样物沉积,刚果红染色阳性.血色病2例,肝细胞内见明显铁色素沉积.肝糖原累积症2例,可见肝细胞广泛透明变性,Dpas(+).血吸虫病1例,镜下可见血吸虫虫卵.弓形虫病1例,电镜下可见弓形虫棒状体.Dubin-Johnson综合征1例,肝细胞内有大量粗大的棕褐色色素颗粒.6例经肝穿刺仍未明确病因.结论:不明原因肝损害患者中以自身免疫性肝病较为多见,其次为脂肪性肝病,而肝脏寄生虫感染,遗传代谢性疾病相对少见.临床工作中应重视肝组织病理检查的诊断价值.