纤维支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗诊断细支气管肺泡癌

对３０例经ＴＢＬＢ和ＢＡＬ检查确诊的ＢＡＣ患者进行分析。结果：ＢＡＣ的主要症状与其它肺部疾病相似，部分患者咳多量泡沫状痰可作为一个突出症状。胸部Ｘ线主要表现为孤立结节型和弥漫型两大类，后者预后较差。纤维支气管镜（纤支镜）下ＢＡＣ主要有三种表现：管内增殖型；管壁浸润型；大致正常型。经ＴＢＬＢ和ＢＡＬ对ＢＡＣ有肯定诊断价值，部分纤支镜下未见异常者重复纤支镜检可提高诊断率。结论：纤支镜检查是诊断ＢＡＣ的重要方法。

面(鼻)罩双水平气道正压通气抢救重度哮喘

报告经面（鼻）罩双水平气道正压通气治疗２４例重度哮喘发作患者，均经常规药物治疗患者呼吸困难、喘息状态不能缓解而应用辅助通气。２４例中，２０例经辅助通气治疗后喘息缓解。４例无改善，３例改为经鼻或口气管插管机械通气后缓解，１例拒绝插管死于呼吸衰竭。经面（鼻）罩压力支持辅助通气，操作方法简便，病员无痛苦，特别适合于经常规药物治疗和吸氧元缓解的重度哮喘发作患者。但对意识不清，伴有缺氧性精神错乱的危重型哮喘患者无明显疗效。

主动脉夹层动脉瘤2例报告

1 引言主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿,是极为严重的心血管病急症。最近诊治2例,报告分析如下。 2 病历摘要例1,男性,工程师,60岁。因突发胸骨后及背部剧痛2小时入院。既往发现高血压2年,血压在20.0～22.7/13.3～14.7kPa。

肺癌患者与血清异位绒毛膜促性腺激素的研究

为探讨肺癌与异位绒毛膜促性腺激素(HCG)的关系,本文测定了60例肺癌患者血清中HCG的含量,并与57例非肿瘤性肺部疾病患者(简称良性肺病组)血清中HCG水平进行比较,初步分析了肺癌患者与良性肺病组以及不同细胞型肺癌之间血清HCG的差异,报道如下。

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿,是极为严重的心血管病急症。近年来,由于诊断本病的水平显著提高,国内外报告逐渐增多。在美国,每年至少有2000个新病例。国内文献报道已有50例以上。

原发性支气管低度恶性肿瘤

原发性支气管低度恶性肿瘤是指发生自支气管上皮及腺体的低度恶性肿瘤,国内报道较少现结合文献作一简介。命名和分类对来源于气管、支气管上皮及腺体的低度恶性肿瘤,长期以来国内外许多作者均沿用“支气管腺瘤”这个名称。“支气管腺瘤”原有的定义是指从原发性支气管癌中分离出一组具有异常生长规律的肿瘤。现在认为,所谓“支气管腺瘤”实际上包含着临床、病理和预后互不相同的几组肿瘤。根据各型的组织学特点分别命名为粘液表皮样癌、腺样囊性癌、类癌及腺管状癌等类型。

老年人革兰氏阴性杆菌肺炎66例分析

肺炎是老年人常见的多发病和并发症。近年来,细菌性肺炎的病原菌有所变迁,革兰氏阴性(G^-)杆菌肺炎有逐渐增多的趋势,临床上常易误诊。兹将1985年10月～1989年2月我们收治的60岁以上的G.

应用呼吸机抢救急性呼吸衰竭

1 引言急性呼吸衰竭是肺脏呼吸功能障碍,导致严重缺氧和(或)二氧化碳潴留引起的生理或代谢紊乱的临床综合征。近年来,对部分急性呼吸衰竭病人应用呼吸机辅助呼吸,收到一定效果,现将资料较完整的24例报告如下。 2 临床资料 2.1 性别与年龄:本组24例中男性16例,女性8例;年龄18～71岁。 2.2基础疾病:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,其中感染中毒性休克3例,急性安眠药中毒2例,急性有机磷中毒。

石家庄市大中型企业慢性支气管炎发病状况调查

目的了解石家庄市大中型企业慢性支气管炎(慢支)患病率及相关危险因素,为慢支的企业人群防治提供依据。方法结合石家庄市实际情况制定调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对10家企业中年龄在40岁以上的职工进行问卷调查。结果共调查2221例,资料完整且质控合格者为2110例,其中男1507例,女603例;平均年龄47.5岁。慢支患者184例,慢支总患病率8.7%。危险因素调查显示,慢支的发病与吸烟、粉尘、家族史、既往史、体育锻炼等因素有关。结论石家庄市大中型企业慢支的发病主要与吸烟和职业粉尘等因素的综合作用有关。

Survivin在塞来昔布诱导非小细胞肺癌细胞株凋亡中的作用

目的观察survivin在塞来昔布诱导非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株凋亡中的作用。方法用MTT法检测细胞株的增殖,用流式细胞学、透射电镜检测细胞株的凋亡,用RT-PCR、W estern b lot检测survivin的mRNA及蛋白表达。结果①塞来昔布对NSCLC有明显的剂量依赖性和时间依赖性抑制作用,塞来昔布对鳞癌细胞株NC I-H520的抑制率明显高于对腺癌细胞株A549的抑制率;②塞来昔布诱导NSCLC凋亡,凋亡随剂量的增加而增加;③塞来昔布作用后survivin的mRNA及蛋白表达减少。结论塞来昔布可能是通过降低survivin的mRNA及蛋白表达水平,诱导NSCLC细胞凋亡。

慢性阻塞性肺气肿血清α_1抗胰蛋白酶测定结果的分析

α_1AT是由肝脏合成的多种蛋白酶抑制剂,一般认为α_1-AT缺乏易早发肺气肿.近年来,国内一些学者进行了研究,有的报告肺气肿者无α_1-AT缺乏,亦有报告肺气肿者32～33.8%α_1-AT水平低于正常人.为了进一步了解α_1-AT和肺气肿之间的关系,我们对30肺气肿患者的血液α_1-AT进行了测定,现将结果报导如下:

塞来昔布对非小细胞肺癌细胞增殖的抑制作用

目的研究塞来昔布对非小细胞肺癌(NSCLC)的抑制作用及机制。方法应用MTT法检测塞来昔布对NSCLC细胞株的体外抑制作用,应用流式细胞学、透射电镜研究塞来昔布对NSCLC细胞株的细胞周期阻滞和诱导凋亡的作用,应用RTPCR检测P27KIP1、XIAP的表达,以研究细胞周期阻滞和诱导凋亡的机制。结果MTT比色试验表明,塞来昔布对NSCLC有明显的抑制作用,且表现为剂量依赖性和时间依赖性;而且,在相同条件下塞来昔布对NCIH520的抑制率明显高于对A549的抑制率。流式细胞学试验证明,塞来昔布作用后G0/G1细胞比例上升,细胞阻滞于G0/G1期。流式细胞学、透射电镜证实了凋亡的存在,而且凋亡率随剂量的增加而增加。RTPCR证实塞来昔布作用后P27KIP1mRNA表达增加,XIAPmRNA表达减少。结论塞来昔布在体外对NSCLC有明显的抑制增殖作用,其机制涉及细胞周期阻滞、诱导细胞凋亡两个方面。

子宫内膜癌p21和p53蛋白表达的研究

目的探讨ｒａｓ癌基因编码的ｐ２１蛋白和ｐ５３抑癌基因蛋白在子宫内膜癌和子宫内膜腺瘤样增生组织的表达情况及其对肿瘤影响。方法应用细胞免疫荧光技术检测了３２例子宫内膜癌和８例子宫内膜腺瘤样增生及１０例正常宫内膜组织的ｒａｓｐ２１及ｐ５３蛋白。结果ｐ２１蛋白在子宫内膜癌的表达高于腺瘤样增生组织，ｐ５３蛋白仅在子宫内膜癌中有表达，ｐ２１和ｐ５３蛋白在正常宫内膜组织无表达。ｐ２１和ｐ５３蛋白的表达量与子宫内膜癌的组织学分级有关，ｐ５３蛋白表达与淋巴结转移有关。结论ｐ２１与ｐ５３蛋白的表达与子宫内膜癌的生物学行为有关。

慢性肺心病急性发作期嗜肺军团菌感染

报告16例慢性肺心病急性发作期军团菌感染,占同期送检的21例重症肺心病的76.5%,认为慢性肺心病急性发作期军团菌感染可能与呼吸道传播有关,疑似军团菌感染病人,应及早诊断和合理治疗。

博莱霉素致大鼠肺纤维化Th1/Th2细胞因子变化及卡介菌多糖核酸的影响

目的 观察肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中干扰素γ(IFN γ)、白介素4(IL 4)的变化及卡介菌多糖核酸(BCG PSN)的调节作用。方法 采用成组设计,雄性SD大鼠随机分为正常对照组、博莱霉素(BLM)组和BCG PSN组,对苏木精伊红染色(HE)病理结果行半定量评价,分析BALF中细胞总数及分类;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测BALF中IFN γ、IL 4 的含量。结果 ①和正常对照组(IFN γ:131.033±19.261,IL 4:7.155±1.001)比较,BLM组7天、14天BALF中IFN γ下降(58.167±9.227,86.022±10.997,P均<0.01),7天BALF中IL 4升高(11.15±1.415,P<0.01);②和BLM组比较,BCG PSN组IFN γ上升(BCG PSN7d:104.047±17.012,BCG PSN28d:171.667±29.930,P均<0.01),IL 4无下降(P>0.05);③BCG PSN组BALF中细胞总数及分类以及病理变化与BLM组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 ①在BLM致大鼠肺纤维化的BALF中,IFN γ含量减少,IL 4含量增加;②BCG PSN可促进IFN γ的分泌,部分纠正Th1/Th2细胞因子失衡。