胆汁回输在胆管损伤术后的应用

目的 :观察胆管损伤病人在应用自体胆汁回输中其电解质、营养指标情况 ,以探讨其临床应用价值。方法 :回顾 1 0例胆管损伤修补和胆汁外引流病人 ,于术后第 3～ 9天采用鼻肠管进行自体胆汁回输 ,统计病人电解质、营养指标并计算住院日 ;将其结果与同期随机分组的胆管损伤术后 1 0例病人的相应指标进行比较 ,并作统计学处理。结果 :胆汁回输在胆管损伤修补术后应用 ,可更好地纠正水电解质平衡紊乱 ,改善营养状况和减少住院日。结论

负压吸引清洁法预防沾染切口感染

目的探讨负压吸引清洁法预防沾染切口感染的效果。方法 965例患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用灭菌生理盐水行常规切口冲洗、清洁,治疗组在此基础上用负压吸引清洁法进一步清洁切口,对比两组切口情况及抗生素使用时间。结果治疗组的切口感染率、抗生素使用时间、切口愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。结论负压吸引清洁法可以显著降低沾染切口的感染率、缩短抗生素的使用时间。

阑尾周围病变误诊分析

目的:分析阑尾切除手术中其周围意外病变的误诊原因。方法:回顾分析15例误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:术中见腹腔积血5例,积液3例;确诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例,结石性胆囊炎发作2例,右侧输卵管囊肿蒂扭转坏死2例,右侧输卵管积脓、异位妊娠、卵巢巧克力囊肿破裂、右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎、梅克尔憩室炎各1例。结论:重视问诊、查体、结合辅助检查、正确把握急性阑尾炎典型症状,加强对急性阑尾炎的诊断技能,可避免误诊,提高诊断准确性。

脾内血液自体回输38例报告

脾内血液自体回输３８例报告曹任胜都昌县人民医院外科（都昌３３２６００）关键词巨脾症；输血／自血回输；脾内血液我院自１９８８年１月～１９９３年１２月，对门脉高压巨脾症脾切除患者，采取脾内血液回收及自体输入共３８例，收到了节约血源，减少输血不良反应的良好...

肝脾损伤非手术治疗28例

本文报告２８例肝脾损伤的非手术治疗，除１例中转手术，另１例死于其它因素外，余２６例均获得痊愈。并对肝脾损伤的非手术治疗的意义、适应证和治疗方法进行了讨论。

手部指屈肌腱Ⅱ区断裂的临床治疗

目的比较手部指屈肌腱Ⅱ区断裂不同外科修复术的治疗效果,以及术后早期功能锻炼对患者康复治疗效果。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月收治确诊为手部深浅指屈肌腱Ⅱ区完全断裂患者67例,按照手术方案的不同分为改良Kessler缝合组(n=42)与津下氏双圈修复组(n=25),所有患者术后均随访6个月,分析两种术式临床疗效并单独观察改良Kessler缝合组术后康复锻炼开始时间对患者功能康复的影响。结果两组患者术后TAM评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),改良Kessler缝合组的手术时间长于津下氏双圈修复组的(P<0.05),但两组患者住院时间与患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良Kessler缝合组早期进行康复锻炼的患者术后6个月的TAM评分优良率明显高于晚期进行康复锻炼的患者(P<0.05)。结论改良Kessler缝合术与津下氏双圈修复术治疗手部屈指肌腱Ⅱ区断裂临床疗效相当,应尽早行康复锻炼治疗,促进关节功能恢复。

坐位下压式肩关节复位法治疗肩关节前脱位临床分析

27例肩关节前脱位患者行坐位下压式手法复位,分析其临床效果。结果 25例患者一次性复位成功,2例患者经2次复位成功。坐位下压式肩关节复位法简便有效、安全可靠,对肩关节前脱位的治疗具有很好的临床效果。

肱骨骨折合并桡神经损伤40例的治疗体会

目的:分析肱骨骨折合并桡神经损伤成因及临床治疗体会。方法:回顾性分析肱骨骨折合并桡神经损伤患者40例经保守治疗及手术治疗效果,分析桡神经损伤原因。结果:40例患者术后回访18～36个月,均采用上肢部分功能评定使用标准评分:40例患者中,优31例,良8例,可1例,差0例,优良率达97.5%。保守治疗和手术治疗后均效果显著,且神经功能恢复良好。结论:肱骨中下段骨折最易损伤桡神经,早期及时手术,术后严密探查,可以加速肱骨及桡神经功能恢复,临床需根据骨折类型选择最佳治疗方式。

带血供胫骨骨膜瓣转位术的临床应用(附7例报告)

目的 :解决胫骨中下 1 /3骨折、骨缺损愈合困难问题 ,探讨带血供胫骨骨膜瓣转位术术式的优点。方法 :设计以胫前或胫后血管节段性向胫骨发出的骨膜支、肌骨膜支为蒂 ,作成带血供胫骨内、外侧骨膜瓣转位覆盖骨折、缺损部位 ,观察骨愈合情况。结果 :治疗胫骨中下 1 /3骨折伴骨缺损 7例 ,失访 1例 ,骨临床愈合时间为 5～ 1 2周 ,术后 3个月可恢复正常工作生活 ,拆除内固定时间为 8～ 1 0个月。结论 :带血供胫骨骨膜瓣转位术不损害肢体主要血管 ,手术操作简单 ,可在一个切口中完成 ,手术损伤小 ,能迅速促进骨愈合 。

严重pilon骨折的手术治疗

目的探讨严重pilon骨折的手术疗效。方法回顾性分析2010年3月至2016年9月广州市南沙区妇幼保健院骨外科组手术治疗并获随访的29例严重pilon骨折患者资料，男24例，女5例；年龄23～62岁，平均40．3岁；按AO／OTA分类：C1型9例，C2型12例，C3型8例。其中开放性骨折6例，闭合性骨折23例，合并腓骨骨折27例。22例患者行切开复位内固定，7例患者行有限内固定结合外固定。结果术后所有患者获平均15个月（12～25个月）的随访。骨折均获愈合，骨折愈合时间平均为16周（8～28周），其中骨折延迟愈合5例。踝关节功能根据美国足踝外科协会的踝-后足评分：优16例，良9例，可3例，差1例，优良率为86．2％。主要并发症包括皮肤创面浅表坏死3例，通过创面治疗后皮瓣修复治愈；浅表感染2例，深部感染2例，通过换药后治愈。结论严重pilon骨折需要根据不同的骨折类型、软组织损伤程度来选择选择合适的手术时间及治疗方式。